Tratamentul pentru coxartroza: Ce trebuie sa stii

Membrii Academiei Americane de chirurgie ortopedică (AAOS) au descoperit dovezi solide cu privire la abordarea managementului terapeutic in coxartroza.

Astfel, acestia au intocmit o lista cu tipurile de tratament in coxartroza si eficienta acestora. 

  • Medicamentele antiinflamatoare nonsteroidiene (AINS) imbunatatesc pe termen scurt atat durerea cat si mobilitatea articulara.
  • Injecțiile cu corticosteroizi asigură de asemenea atat imbunatatiri pe termen scurt ale mobilitatii articulatiei soldului cat si amelioararea temporara a durerii.
  • Injectiile cu acid hialuronic nu sunt eficiente, comparativ cu placebo, in redarea  mobilitatii, amelioararea rigiditatii soldului si calmarea durerii.
  • Terapia fizica imbunatateste functia si reduce durerea in coxartroza usoara pana la moderata dar este lipsita de rezultate in forma avansata a bolii, forma in care singurul beneficiu il aduce protezarea articulatiei soldului.
  • Glucozamina sulfat nu este mai buna decat placebo pentru imbunatatirea functiei, reducerea rigiditatii si diminuarea durerii de la nivelul articulatiei coxofemurale.

stop artroza

 

 

Autorii ghidului au analizat, de asemenea si factorii care contribuie la complicațiile asociate intervenției chirurgicale de inlocuire a articulatiei soldului in coxartroza, cum ar fi: infectia, trombozele, durerea si alte complicatii care necesita o noua interventie chirurgicala. Ei au descoperit ca obezitatea, fumatul si diabetul de tip 2 au fost asociate cu rate de complicatii mult mai mari dupa interventia chirurgicala. Riscul a fost in mod special exagerat pentru pacientii care au avut diabet zaharat slab controlat.

Cum poate coxartroza sa afecteze articulatia soldului?

Pacientii care sufera de coxartroza (asa cum mai este numita osteoartrita de la nivelul soldului) au uneori probleme in ceea ce priveste mersul. Diagnoticarea bolii poate fi dificila la inceput si asta pentru ca durerea paote sa apara in diferite locuri, inclusiv in zona inghinala (vintre), in coapsa, fese sau genunchi. Durerea poate fi ascutita si ca un junghi sau poate fi o durere surda, iar soldul este adesea rigid.

Tratamentele non-medicamentoase joaca un rol central

Pentru pacientii cu coxartroza, reducerea excesului ponderal este o prioritate, spun medicii, asa ca este important ca persoanele cu aceasta boala sa slabeasca. Tot o prioritate este si inceperea unui program de activitati "aerobice" (de exemplu: mersul alert timp de 30 de minute, de 3 ori pe saptamana; mersul pe bicicleta; inotul) si a unui program de exercitii care restabilesc functia articulara, pentru a mentine mobilitatea soldului si pentru a intari musculatura care stabilizeaza soldul afectat.

Medicamentele sunt administrate sub doua forme

In tratamentul coxartrozei (osteoartrita soldului), medicamentele sunt prescrise sub forma de tablete sau (mai rar) sub forma injectiilor intra-articulare. Analgezicele (paracetamolul) sunt prescrise ca prima linie de medicatie.

Medicamentele antiinflamatoare nonsteroidiene au un efect superior fata de analgezice, dar acestea au si efecte adverse. In absenta contraindicatiilor, antiinflamatoarele sunt prescrise ca un tratament pe termen scurt, intr-o doza eficienta pentru pacient, de preferabil in timpul episoadelor mai dureroase.

Medicamentele cu actiune lenta reprezinta tratamentul pe termen lung. Toleranta excelenta a pacientilor inseamna ca aceste medicamente pot fi prescrise pentru perioade lungi de timp. Actiunea lor este intarziata, dar adeseori prelungita dupa ce s-a oprit tratamentul.

Injectiile intra-articulare cu corticosteroizi sunt indicate in cazul episoadelor de natura inflamatorie.

Medicatia este importanta in managementul durerii

Pentru pacientii cu simptome usoare, medicamentele care se elibereaza fara prescriptie medicala (precum ibuprofenul, paracetamolul sau naproxenul) ar putea ajuta la controlarea durerii. Aceste medicamente au si efecte antiinflamatoare, asa ca ar putea, in acelasi timp, sa reduca iritatia nervilor.

Persoanele cu o forma moderata spre severa de coxartroza ar putea avea nevoie de ajutor sub forma unor analgezice prescrise de medic si sub forma unor medicamente impotriva artritei.

Injectiile in articulatie ajuta

Medicii pot prescrie injectii pentru a reduce durerea in cazul coxartrozei. Aceste injectii includ urmatoarele variante:

  • Acidul hialuronic - acesta asigura lubrifierea articulatiilor si reduce rigiditatea (redoarea), dar potrivit healthline.com, injectiile cu acid hialuronic nu au fost aprobate de autoritatile americane (FDA) pentru a fi folosite/injectate in sold.
  • Injectiile cu steroizi - aceste injectii cu medicamente din clasa corticosteroizilor pot reduce inflamatia si umflatura din zona soldului, lucru care la randul sau reduce durerea. Insa aceste injectii pot subtia oasele din preajma. Totodata, ameliorarea durerii poate fi doar temporara.
  • Terapia cu plasma bogata in plachete (PRP sau "platelet-rich plasma"): unii sportivi de top folosesc aceasta noua terapie, injectandu-si plasma bogata in plachete sangvine (trombocite) in genunchi. Metoda foloseste o mostra din sangele pacientului pentru a crea o concentratie de plachete sangvine. Trombocitele sunt apoi injectate in zona afectata a cartilajului, pentru a calma durerea si pentru a grabi vindecarea.

Retine!

Multe dintre aceste optiuni de management al durerii sunt folosite impreuna cu exercitiile speciale, care fac parte din fizioterapia pe care o urmeaza pacientul.

 

Tu sau părinții tăi suferiți de dureri de genunchi sau de solduri? Completează chestionarul acesta pentru tine sau pentru ei și află rapid dacă acesta indică un risc de gonartroză sau coxartroza. Dacă te înscrii în categoria de risc, primești un consult de specialitate gratuit!

 

Sursa foto: Shutterstock

Pentru a comenta este nevoie de sau înregistrare.
Comentarii 0