Ai exces de fier? Alimente permise și interzise

Rezumat: Articolul explică ce este hemocromatoza, o afecțiune în care organismul absoarbe și stochează prea mult fier, mai ales în ficat, inimă și pancreas. Excesul poate favoriza complicații serioase, inclusiv boli hepatice, probleme cardiace și diabet.

Sunt prezentate cauzele genetice, simptomele posibile și tratamentele, precum flebotomia sau medicamentele chelatoare. Textul oferă și recomandări alimentare: fructe, legume, cereale, leguminoase, ouă, ceai, cafea și proteine slabe pot fi utile.

În schimb, carnea roșie, fructele de mare crude și suplimentele cu vitamine trebuie atent controlate pentru prevenirea agravării.

1. Ce este hemocromatoza?
2. Din ce cauze apare hemocromatoza și cum se manifestă?
3. Hemocromatoza se tratează
4. Ce alimente să consumi dacă ai exces de fier?
a. Fructe și legume
b. Cereale și leguminoase
c. Ouă
d. Ceai și cafea
e. Proteine slabe
5. Ce alimente să NU consumi dacă ai exces de fier?
a. Carne roșie
b. Fructe de mare crude
c. Alimente bogate în vitaminele A și C
d. Alimente îmbogățite cu fier
e. Alcool în exces
6. Concluzie

Recomandările Experților DOC

Excesul de fier în organism este o problemă cu care se confruntă unii pacienți. Corpul nu poate excreta acest exces, numit hemocromatoză, deci îl stochează în anumite organe, în special în ficat, inimă și pancreas, ceea ce poate duce la deteriorarea acestora.

Conținutul normal de fier în organism este de aproximativ 2,5 g la femei și 3,5 g la bărbați.

Având în vedere că simptomele bolii pot apărea abia când acumularea acestui mineral este excesivă (de exemplu, > 10 până la 20 g), hemocromatoza poate să nu fie depistată decât mai târziu în viață, chiar dacă este o anomalie moștenită.

La femei, simptomele nu prea apar înainte de menopauză, deoarece pierderea de la menstruație tinde să compenseze excesul de fier în organism.

Ce este hemocromatoza?

Hemocromatoza face ca organismul să absoarbă prea mult fier din alimentele pe care le consumi. Excesul este stocat în organe, în special în ficat, inimă și pancreas.

Prea mult fier poate duce la afecțiuni care pun viața în pericol, cum ar fi boli hepatice, probleme cardiace și diabet.

Din ce cauze apare hemocromatoza și cum se manifestă?

Genele care cauzează hemocromatoza sunt moștenite, dar numai o minoritate dintre persoanele care au aceste gene dezvoltă probleme grave.

O persoană primește două seturi de gene – unul de la tatăl și unul de la mamă, dar este expusă riscului de hemocromatoză doar dacă moștenește gena HFE defectuoasă de la ambii părinți.

Dacă este moștenită doar de la un părinte, persoana nu dezvoltă afecțiunea, dar o transmite mai departe copiilor săi.

Semnele și simptomele hemocromatozei ereditare apar de obicei la vârsta mijlocie: dureri articulare, durere abdominală, oboseală, slăbiciune, diabet, pierderea dorinței sexuale etc.

Semnele pot fi nespecifice, subtile și cu debut gradual, astfel încât indicele de suspiciune ar trebui să fie ridicat.

Hemocromatoza se tratează

Medicii pot trata hemocromatoza ereditară în condiții de siguranță și eficacitate prin îndepărtarea sângelui din corp (flebotomie) în mod regulat, la fel ca atunci când se donează sânge. Scopul flebotomiei este de a reduce nivelul de fier la normal.

Cantitatea de sânge eliminată și frecvența cu care este eliminat depind de vârstă, de starea generală de sănătate și de severitatea supraîncărcării cu fier. Poate dura un an sau mai mult pentru a reduce mineralul din corp la niveluri normale.

Persoanelor cărora nu li se poate lua sânge, de exemplu, pacienții cu complicații cardiace, li se poate recomanda un medicament pentru a elimina acest exces de fier. Medicamentul poate fi injectat sau poate fi luat sub formă de pastilă.

Medicamentul se leagă de acest mineral, permițându-i corpului să îl expulzeze prin urină sau prin scaun.

Deferoxamina este un chelator de fier utilizat pentru a elimina excesul din organism și se administrează în general sub formă de injecție subcutanată sau intravenoasă.

Deferiprona este un alt chelator care poate fi utilizat în tratamentul hemocromatozei – acesta se administrează de obicei oral.

De asemenea, sangviritrinul este un supliment alimentar care conține un extract din ciuperca Agaricus bisporus, care a demonstrat capacitatea de a reduce nivelul de fier din sânge.

Hemocromatoza neonatală se tratează prin intermediul transfuziilor schimbătoare - îndepărtând sânge și înlocuindu-l cu sânge de la un donator - și imunoglobulină IV - o soluție de anticorpi de la oameni sănătoși.

Aceste tratamente nu funcționează întotdeauna pentru a inversa leziunile hepatice severe și poate fi necesar un transplant de ficat.

Ce alimente să consumi dacă ai exces de fier?

Unele schimbări în stilul de viață în ceea ce privește alimentația pot fi de folos în combatarea hemocromatozei. Anumite alimente sunt indicate spre consum dacă suferi de hemocromatoză, în timp ce altele ar trebui limitate.

Fructe și legume

Excesul de fier în organism crește stresul oxidativ și activitatea radicalilor liberi, care pot deteriora ADN-ul.

Antioxidanții joacă un rol important în protejarea corpului de daunele cauzate de stresul oxidativ, iar fructele și legumele sunt o sursă excelentă de antioxidanți, cum ar fi vitamina E și flavonoidele.

Legumele care au un conținut ridicat de fier, cum ar fi spanacul și alte legume cu frunze, conțin doar fier non-hem. Cel non-hem se absoarbe mai greu decât cel hem, făcând din aceste legume o alegere bună.

Cereale și leguminoase

Cerealele și leguminoasele conțin substanțe care inhibă absorbția fierului - în special, acidul fitic. Pentru mulți oameni, o dietă bogată în cereale poate duce la carențe de minerale.

Cu toate acestea, pentru persoanele cu hemocromatoză, acest acid fitic poate ajuta în lupta cu excesul de fier în organism.

Ouă

Gălbenușul de ou conține o fosfoproteină numită fosvitină. Cercetările au arătat că fosvitina poate inhiba absorbția fierului, printre alte minerale.

Într-un studiu pe animale, cercetătorii au descoperit că șobolanii hrăniți cu o proteină din gălbenuș au avut o absorbție mai mică decât șobolanii cărora li s-au administrat proteine din soia sau cazeină.

Ceai și cafea

Atât ceaiul verde și negru, cât și cafeaua conțin polifenoli numiți taninuri, cunoscuți și sub numele de acid tanic. Taninurile din ceai și cafea inhibă absorbția fierului, ceea ce le face utile în hemocromatoză.

Pentru a inhiba absorbția fierului, trebuie consumate împreună cu alimentele.

Proteine slabe

Proteinele sunt o parte importantă a unei diete sănătoase. Multe surse dietetice de proteine conțin fier, dar acest lucru nu înseamnă că trebuie să elimini complet carnea din alimentație.

În schimb, îți poți planifica mesele în jurul surselor de proteine cu conținut mai scăzut de fier, cum ar fi curcanul, puiul și tonul.

Iată un exemplu de meniu pe o zi pentru o persoană cu exces de fier:

Mic dejun: o felie de pâine integrală prăjită cu avocado stropit cu zeamă de lămâie și puțină sare, un măr și o ceașcă de ceai verde sau cafea neagră neîndulcită.
Gustare de dimineață: un iaurt grecesc simplu
Prânz: salată de crudități (varză, morcovi, castraveți, roșii) cu dressing de oțet balsamic și ulei de măsline, cu 100 g de pui la grătar, fără piele și un cartof dulce copt, fără sare
Gustare după-amiază: un fruct la alegere, cum ar fi o portocală sau o piersică
Cina: legume la grătar (dovlecei, ardei gras, vinete) cu puțină brânză rasă pe deasupra, o felie de pâine integrală și salată verde cu dressing de ulei de măsline și suc de lămâie

Ce alimente să NU consumi dacă ai exces de fier?

Unele alimente conțin mult fier, așa că e bine să le eviți sau să le limitezi pe cât posibil dacă ai hemocromatoză:

Carne roșie

Carnea roșie poate fi o parte sănătoasă a unei diete echilibrate dacă este consumată cu măsură. Același lucru este valabil și pentru persoanele cu hemocromatoză. Carnea roșie este o sursă de fier hem, care este mai ușor de absorbit de corp.

Carnea roșie e bine să fie consumată alături de alimente care scad absorbția (orez brun, lactate, porumb, ceai negru sau verde, cafea).

Fructe de mare crude

Deși fructele de mare în sine nu conțin o cantitate periculoasă de fier, există un element în crustaceele crude care ar putea fi mai îngrijorător. Vibrio vulnificus este un tip de bacterie prezent în apele de coastă și poate infecta crustaceele din aceste zone.

Cercetări mai vechi au sugerat că acest mineral joacă un rol integral în răspândirea acestei bacterii. Așadar, pentru persoanele care au exces de fier este important să evite crustaceele crude.

Alimente bogate în vitaminele A și C

Vitamina C sau acidul ascorbic este unul dintre cei mai eficienți potențatori ai absorbției fierului. De altfel, multe suplimente alimentare cu fier conțin și vitamina C tocmai din acest motiv.

Deși vitamina C este o parte necesară a unei diete sănătoase, dacă ai hemocromatoză, e bine să ții cont de alimentele bogate în vitamina C și să le consumi cu moderație.

În plus, în unele studii cu participanți umani, s-a demonstrat că vitamina A crește absorbția fierului.

Multe legume verzi cu frunze conțin vitamina C, vitamina A și fier, dar, cum spuneam mai sus, cel non-hem prezent în aceste legume nu este la fel de ușor de absorbit de organism, deci beneficiile par să depășească riscurile.

Alimente îmbogățite cu fier

Multe alimente îmbogățite (cum ar unele produse de panificație - pâine, cereale etc.) conțin cantități mari de vitamine și minerale, cum ar fi calciu, zinc și fier.

Dacă ai hemocromatoză, consumul de alimente bogate în fier poate crește nivelul din sânge al acestui mineral, așa că e bine să verifici conținutul de fier de pe etichete înainte de a cumpăra aceste tipuri de alimente.

Alcool în exces

Consumul excesiv de alcool poate afecta ficatul. Supraîncărcarea din hemocromatoză poate provoca leziuni hepatice sau le poate agrava pe cele existente, astfel încât alcoolul trebuie consumat cu moderație.

Dacă ai orice tip de afecțiune hepatică din cauza hemocromatozei, nu ar trebui să consumi deloc alcool, deoarece acest lucru afectează în continuare ficatul.

Concluzie

Hemocromatoza nu se gestionează doar prin evitarea alimentelor bogate în fier, ci printr-un plan medical și alimentar adaptat fiecărui pacient.

Diagnosticul corect, monitorizarea analizelor și tratamentul recomandat de medic sunt esențiale pentru a preveni acumularea în organe.

Dieta poate ajuta, mai ales prin alegerea alimentelor care reduc absorbția fierului și prin limitarea cărnii roșii, alcoolului, produselor fortificate și suplimentelor nepotrivite.

Persoanele cu exces de fier ar trebui să discute cu medicul înainte de schimbări majore în alimentație, deoarece obiectivul este echilibrul, nu eliminarea completă a acestui mineral din dietă zilnică sau din organism fără supraveghere medicală atentă, constantă și personalizată.

Întrebări și răspunsuri

Întrebare: Ce înseamnă când ai prea mult fier în sânge?
Răspuns: Înseamnă că organismul acumulează acest mineral în exces, iar acesta se poate depune în organe precum ficatul, inima și pancreasul, crescând riscul de complicații.

Întrebare: Ce este hemocromatoza?
Răspuns: Hemocromatoza este o afecțiune, adesea ereditară, în care corpul absoarbe prea mult fier din alimente și nu îl poate elimina eficient.

Întrebare: Ce alimente sunt recomandate în excesul de fier?
Răspuns: Pot fi utile fructele, legumele, cerealele, leguminoasele, ouăle, ceaiul, cafeaua și proteinele slabe, deoarece unele pot reduce absorbția fierului.

Întrebare: Ce alimente ar trebui limitate în hemocromatoză?
Răspuns: Este bine să fie limitate carnea roșie, alimentele îmbogățite cu fier, alcoolul în exces, fructele de mare crude și suplimentele cu fier sau vitamine luate fără recomandare medicală.

Întrebare: Cum se tratează hemocromatoza?
Răspuns: Tratamentul poate include flebotomie, adică îndepărtarea periodică a unei cantități de sânge, sau medicamente care ajută corpul să elimine excesul de fier.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
NIDDK - Hemochromatosis
https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/hemochromatosis
NCBI - Managing Genetic Hemochromatosis: An Overview of Dietary Measures, Which May Reduce Intestinal Iron Absorption in Persons With Iron Overload
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8110241/
Studiul „Managing Genetic Hemochromatosis: An Overview of Dietary Measures, Which May Reduce Intestinal Iron Absorption in Persons With Iron Overload”, apărut în Gastroenterology Res. 2021 Apr; 14(2): 66–80, Published online 2021 Apr 21. doi: 10.14740/gr1366, autor: Nils Thorm Milman

Te-ar mai putea interesa și...

TE-AR MAI PUTEA INTERESA ȘI