Factorii de risc si complicatiile in diabetul zaharat

Cum afli daca ai putea sa faci diabet? Ar trebui sa iti monitorizezi glicemia mai des decat la analizele anuale? Si - poate mai important - daca esti diagnosticat cu diabet, cum se poate agrava si complica afectiunea?

Care sunt factorii de risc pentru diabetul zaharat?

Istoricul familial

Daca aveti rude cu diabet zaharat de tip 2 (parinti, frati, surori, matusi, unchi, verisori, etc), riscul de a face diabet este crescut, mai ales daca sunt prezenti si alti factori de risc (vezi mai departe). 

stop diabet

Excesul ponderal

Obezitatea si excesul de grasime la nivel abdominal sunt printre principalii factori de risc de a dezvolta diabet zaharat. Este util sa va calculati indicele de masa corporala (IMC), adica sa impartiti kilogramele totale la inaltimea dvs exprimata in metri, la patrat.

IMC-ul se calculeaza dupa formula: Greutate(Kg)/[Inaltime(m)]². Doc.ro va pune la dispozitie un calculator al indicelui de masa corporala - il gasiti aici. Daca aceasta valoare depaseste 30 kg/m2, inseamna ca sunteti o persoana obeza si ar fi bine sa luati cat mai repede masuri pentru corectarea greutatii si implicit scaderea riscului de a dezvolta diabet zaharat.

De asemenea, circumferinta abdominala care depaseste jumatatea inaltimii exprimata in centimetri ar trebui sa va dea de gandit cu privire la depozitele de grasime de pe abdomenul dvs care pot sufoca si imbolnavi organele interne, creand disfunctionalitati multiple, printre care insulinorezistenta si cresterea riscului cardiovascular.

Hipertensiunea

Orice tensiune care se apropie sau depaseste valoarea de 140/90 mmHg este considerata crescuta si trebuie luata in considerare si monitorizata sau tratata, deoarece poate creste riscul de aparitie a diabetului. Chiar si pusee sporadice de hipertensiune ar trebui sa va atraga atentia asupra starii de sanatate a inimii si vaselor dvs. Nu ezitati sa apelati la sfatul medicului de familie sau a unui cardiolog, pentru investigatii complete de specialitate.

Varsta

Inaintarea in varsta este un factor de risc important al declansarii diabetului de tip 2, mai ales daca sunt prezenti si ceilalti factori predispozanti amintiti anterior. Se recomanda astfel testarea glicemiei la toate persoanele peste 45 ani.

Istoricul de diabet gestational

Aparitia diabetului in timpul sarcinii sau nasterea unui copil peste 4 kg poate fi semnul instalarii ulterioare pe parcursul vietii a diabetului zaharat de tip 2. Asadar, mamicile care au avut glicemii crescute in sarcina sau au nascut copii mai mari de 4 kilograme ar trebui sa-si testeze regulat glicemia, adica o data la 6-12 luni, mai ales dupa varsta 45 de ani.

Sindromul ovarului polichistic este o afectiune endocrinologica care se insoteste frecvent de tulburari ale echilibrului glicemic datorita sindromului de insulinorezistenta caracteristic.

Cine trebuie sa-si testeze regulat glicemia?

A. Toate persoanele adulte supraponderale sau obeze (cu Indice de Masa Corporala mai mare sau egal cu 25 Kg/m²), mai ales daca daca prezinta unul sau mai multi dintre urmatorii factori de risc:

1.    Daca au un stil de viata sedentar – adica nu fac miscare in mod regulat, un minimum de 30 minute de mers pe jos pe zi sau 5000 de pasi pe zi inregistrati pe pedometru ori activitate fizica mai sustinuta (alergare, aerobic, bicicleta, banda) minimum 150 minute/saptamana.

2.    Daca sunt rude de gradul 1 ale pacientilor cu diabet, adica au parinti sau frati cu diabet zaharat de tip 2.

3.    Daca sunt femei care au nascut copii cu greutate peste 4 kg sau care au avut diabet gestational ori glicemii modificate in timpul sarcinii sau daca au sindromul ovarului polichistic.

4.    Daca au tensiunea arteriala mai mare sau egala cu 140/90 mmHg sau daca iau tratament specific pentru hipertensiune arteriala.

5.    Daca au un nivel scazut in sange al colesterolului protector – adica al HDL-colesterolului – sub 35 mg/dl si/sau un nivel al trigliceridelor peste 150 mg/dl;

6.    Daca au prediabet - adica o glicemie a jeun – dimineata pe nemancate – intre 100-125 mg/dl sau glicemia la 2 ore dupa Testul de Toleranta la Glucoza intre 140-199 mg/dl, ori media glicemiilor din ultimele 3 luni – adica Hemoglobina glicozilata intre 5,7-6,4%

7.    Daca sufera sau au suferit de orice tip de boala cardiovasculara (infarct miocardic, cardiopatie ischemica, accident vascular cerebral, arteriopatie obliteranta a membrelor inferioare, insuficienta cardiaca, etc).

B. Toti copiii peste 10 ani cu greutate mai mare de 120% din greutatea ideala pentru inaltime, daca asociaza cel putin unul dintre urmatorii factorii de risc: 

•    Istoric familial de diabet;

•    Istoric maternal de diabet (preexistent sau gestational);

•    Conditii asociate cu rezistenta la insulina (hipertensiune arteriala, dislipidemie, sindrom de ovar polichistic, greutate mica la nastere).

In cazul in care rezultatul este normal, se recomanda re-testarea la interval de 1-3 ani.

stop dislipidemie

Care sunt complicatiile asociate diabetului?

Diabetul, daca nu este corect controlat, afecteaza intregul organism. Atunci cand nivelul glucozei din sange este ridicat pe o perioada lunga de timp, acesta poate creste riscul aparitiei complicatiilor asociate diabetului, cu afectarea permanenta a unor organe vitale precum inima, ochii, rinichii si sistemul nervos.

1.    Afectarea ochiului in diabet se numeste retinopatie diabetica, care, nediagnosticata si netratata la timp, poate duce la orbire. Efectueaza periodic, cel putin anual, examenul fund de ochi la medicul specialist oftalmolog.

2.    Diabetul necontrolat creste riscul accidentelor vasculare cerebrale.

3.    Trebuie sa comunici stomatologului tau faptul ca ai diabet. Se temporizeaza interventiile stomatologice doar daca ai diabetul dezechilibrat, altfel, nu exista nici un risc de a face nici un fel de operatie sau alta interventie.

4.    Diabetul necontrolat agraveaza bolile cardiovasculare si creste riscul de infarct miocardic si de ateroscleroza (adica depunerea de colesterol pe artere). Ai nevoie sa adopti o dieta cardioprotectiva, adica una saraca in zaharuri concentrate si in grasimi rele si sa-ti vizitezi regulat medicul cardiolog pentru un consult de specialitate.

5.    Afectarea renala in diabet se numeste nefropatie diabetica, afectiune care, netratata, poate duce la insuficienta renala si in final la dializa. Efectueaza periodic profilul renal (uree, creatinina, acid uric, sumar de urina, albuminuria sau raportul albumina/creatinina serica), mentine-ti tensiunea arteriala sub 140/90 mmHg si acidul uric sub 7 mg/dl.

6.    Diabetul netratat poate sa afecteze circulatia arteriala (arteriopatie diabetica) si poate determina afectarea sensibilitatii termice, tactile si dureroase (neuropatie diabetica) care creste riscul de aparitie al piciorului diabetic – adica a problemelor si leziunilor cu risc de infectie si chiar amputatie.

Daca aveti diabet, trebuie sa va inspectati zilnic picioarele, sa pastrati o igiena corespunzatoare, sa folositi incaltaminte comoda si sa va adresati imediat medicului dvs curant daca la nivelul picioarelor apar dureri, furnicaturi, senzatie de rece permanent si orice forma de leziune care nu se vindeca.

7.    Diabetul necontrolat poate, de asemenea, determina disfunctii sexuale – impotenta, scaderea libidoului, etc

Cum evitati complicatiile asociate diabetului?

Respectand cele 5 reguli de aur:

1.    Verificati periodic nivelul glicemiei

•    Dimineata pe nemancate (a jeun) < 110-130 mg/dl
•    La 2 ore dupa o masa principala (post prandial) < 140-160 mg/dl
•    Media glicemiilor pe ultimele 3 luni (hemoglobina glicozilata) < 6.5-7%

2.    Stabiliti-va un plan de viata sanatoasa:

•    Schimbati-va obiceiurile alimentare, adica alegeti o alimentatie sanatoasa, cu 3 mese pricipale pe zi si, eventual, 2 gustari intermediare, 
•    Excludeti dulciurile concentrate, sucurile carbogazoase, alimentele procesate si alimentele grase ori prajite, alegeti, in schimb, legumele din plin si cerealele integrale, carnea slaba, lactatele degresate si fructele cu masura,
•    Alegeti-va o  forma usoara de activitate fizica (de exemplu mersul pe jos), pe care o puteti face minim 30 de minute pe zi, in fiecare zi, sau o forma de miscare mai intensa precum alergatul sau mersul pe banda pe care sa o faceti minim 150 minute pe saptamana. 

3.    Aveti grija de greutatea dvs.

•    IMC - indicele de mase corporala sa fie sub 25 kg/mp
•    CA - circumferinta abdominala sa fie mai putin de jumatate decat inaltimea sau < 94 cm la barbati si < 88 cm la femei

4.    Controlati-va periodic tensiunea arteriala si nivelul grasimilor din sange

•    Tensiunea arteriala optima este sub 135/85 mmHg
•    HDL colesterolul (colesterolul bun) ideal este > 45 mg/dl la femei si > 55 mg/dl la barbati
•    LDL colesterolul (colesterolul rau) ideal este < 70-100 mg/dl 
•    Trigliceridele trebuie sa fie < 150 mg/dl

5.    Consultati-va periodic medicul diabetolog si cardiolog.

 

Completeaza chestionarul disponibil aici pentru a afla daca diabetul tau este tinut sub control. Daca te incadrezi in categoria de risc crescut, primesti un consult de specialitate gratuit, ce poate include si analize de sange pentru determinarea stadiului curent de evolutie a diabetului!

 

Pentru a comenta este nevoie de sau înregistrare.
Comentarii 0