Cum poți preveni degenerescența maculară?

1. Ce este degenerescența maculară
2. Factori de risc degenerescență maculară
3. Cum se tratează degenerescența maculară
4. Ce poți face pentru a preveni degenerescența maculară?
a. Fă-și teste oculare
b. Poartă ochelari de soare
c. Acoperă-ți capul cu o șapcă sau pălărie
d. Renunță la fumat
e. Adoptă o dietă echilibrată
f. Ține sub control afecțiunile cronice
g. Acordă atenției sportului
h. Adoptă postul intermitent

Degenerescența maculară, una dintre cele mai importante cauze ale orbirii este o boală oculară care poate apărea după 50 de ani. Scăderea riscului de degenerescență maculară preocupă intens lumea științifică medicală și necesită luarea unor decizii sănătoase pe tot parcursul vieții.

1. Ce este degenerescența maculară

Degenerescența maculară, adesea numită degenerescență maculară legată de vârstă (DMLV), este o afecțiune oculară comună care afectează milioane de oameni din întreaga lume, în special pe măsură ce îmbătrânesc. Dacă vă întrebați cum să preveniți degenerescența maculară, nu sunteți singuri - mulți oameni caută modalități de a-și proteja vederea de această cauză principală a pierderii vederii la adulții de peste 50 de ani. Vestea bună este că, deși unii factori de risc, cum ar fi vârsta, nu pot fi modificați, cercetări recente arată că modificările simple ale stilului de viață, obiceiurile alimentare și gestionarea problemelor de sănătate pot reduce semnificativ șansele de a dezvolta degenerescența maculară sau pot încetini progresul acesteia.

Degenerescența maculară este cauzată de deteriorarea porțiunii centrale a retinei, stratul interior din spate al ochiului care înregistrează imaginile pe care le vedem și le trimite prin nervul optic de la ochi la creier.

Porțiunea centrală a retinei, cunoscută sub numele de maculă, este responsabilă pentru focalizarea vederii centrale în ochi și controlează capacitatea de a citi, de a șofa, de a recunoaște fețele sau culorile și de a vedea obiectele în detaliu. Degenerescența maculară legată de vârstă este, deci, o distrugere ireversibilă a maculei.

Există două tipuri de bază de degenerescență maculară: uscată și umedă. Aproximativ 85% până la 90% dintre cazurile de degenerescență maculară sunt de tip uscat (atrofic), în timp ce 10-15% sunt de tip umed (exudativ).

Recomandările Experților DOC

2. Factori de risc degenerescență maculară

Există factori pe care nu îi puteți controla, cum ar fi îmbătrânirea - vârsta este cea mai mare, riscurile crescând vertiginos după 60 de ani. Genetica și istoricul familial joacă, de asemenea, un rol, la fel ca și faptul că sunteți femeie sau de origine europeană.

Dar multe riscuri sunt modificabile, ceea ce înseamnă că puteți face ceva în privința lor. Fumatul se află în fruntea listei: vă dublează riscul de a dezvolta degenerescență maculară prin provocarea de stres oxidativ și deteriorarea vaselor de sânge din ochi. O meta-analiză din 2025 a constatat că fumătorii au un risc cu 86% mai mare comparativ cu nefumătorii.

Tensiunea arterială crescută, bolile de inimă și diabetul sunt, de asemenea, vinovate, fiecare crescând riscul cu aproximativ 24% până la 44%. Obezitatea, în special în jurul taliei, agravează problema prin susținerea inflamației. Chiar și lucruri precum prea mult sau prea puțin somn și expunerea excesivă la soare fără protecție pot crește șansele de îmbolnăvire. În special pentru degenerescență maculară umedă, fumatul intens (peste 20 de țigări pe zi) crește riscul cu 86%, în timp ce aportul scăzut de vitamina K ar putea agrava situația.

3. Cum se tratează degenerescența maculară

În cazul degenerescenței maculare umede, sunt disponibile tratamente care pot ajuta la încetinirea progresiei bolii, la păstrarea vederii existente și, dacă sunt începute suficient de devreme, la recuperarea vederii pierdute. Astfel, pentru tratarea bolii se folosesc medicamente (bevacizumab, ranibizumab, aflibercept, brolucizumab), terapia fotodinamică, fotocoagularea sau reabilitarea vederii scăzute.

Pentru degenerescența maculară uscată nu există în prezent un tratament, dar sunt multe studii clinice în curs. Dacă boala este diagnosticată timpuriu, se pot lua măsuri pentru a ajuta la încetinirea progresului acesteia, cum ar fi administrarea de suplimente cu vitamine și minerale (cum ar fi o combinație de vitamina C, vitamina E, luteină, zeaxantină, zinc, cupru) și renunțarea la fumat.

Pentru anumite persoane cu degenerescență maculară avansată uscată la ambii ochi, o opțiune pentru îmbunătățirea vederii poate fi intervenția chirurgicală pentru implantarea unui obiectiv telescopic într-un ochi. Lentila telescopică, care arată ca un tub mic de plastic, este echipată cu lentile care măresc câmpul vizual. Implantul de lentile telescopice poate îmbunătăți atât vederea la distanță, cât și aproape, dar câmpul vizual foarte îngust. Tratamentul poate fi, însă, deosebit de util într-un mediu urban, pentru a ajuta la identificarea indicatoarelor stradale.

4. Ce poți face pentru a preveni degenerescența maculară?

Riscul de a dezvolta degenerescență maculară poate fi scăzut dacă, de-a lungul timpului, ții cont de câteva îndrumări:

a. Fă-și teste oculare

Fie că te afli la risc de a dezvolta degenerescență masculară deoarece și alți membri ai familiei au această problemă, fie că te preocupă pur și simplu sănătatea oculară, e indicat să mergi la un medic oftalmolog. Acesta să îți poată face diverse teste de vedere și, dacă este cazul, îți poate recomanda tratamentele adecvate.

Este indicat să mergi anual la o consultatie la medicul oftalmolog dacă te confrunti cu probleme de vedere, vicii de refractie- miopie, hipermetrope, astigmatism, dar și dacă suferi de diabet, hipertensiune arteriale, hipercolesterolemie.

b. Poartă ochelari de soare

Ochelarii de soare nu sunt doar un accesoriu, ci un element indispensabil pentru protecția ochilor de razele ultraviolete. Potrivit cercetătorilor, bolile care au legătură cu soarele nu se dezvoltă de pe o zi pe alta, ci după mai mulți ani în care oamenii nu s-au protejat corespunzător împotriva razelor UV. Fie că provoacă degenerescență maculară, îmbătrânirea pielii sau cancer de piele, expunerea la soare are efect cumulativ pe o perioadă lungă de timp și, deci, trebuie limitată.

E bine să investești într-o pereche de ochelari de soare de calitate, care să te țină mai mulți ani, cu lentile care să ofere protecție împotriva razelor UVA și a razelor UVB. De asemenea, e bine să investești și într-un toc rezistent în care să îi păstrezi și să-i ai mereu în geantă pentru a-i putea scoate și purta când ieși în soare.

c. Acoperă-ți capul cu o șapcă sau pălărie

Purtarea unei șepci sau a unei pălării care să îți facă puțin umbră pe față, pentru ca lumina solară să nu intre direct în ochi, este o altă metodă de a-ți scădea riscul de degenerescență maculară.

d. Renunță la fumat

Există numeroase dovezi care arată efectele nocive ale fumatului (precum și ale fumatului pasiv) pentru sănătatea generală. Și sănătatea ochilor este afectată de fumul de țigară, vascularizatia retinei de către vasoconstricția și tulburările de microcirculație generate de ingestia de nicotină, așa că, dacă vrei să previi degenerescența maculară, nu te apuca de fumat sau străduiește-te să renunți la acest viciu.

e. Adoptă o dietă echilibrată

Ceea ce mănânci joacă un rol imens în prevenirea degenerescenței maculare. O dietă mediteraneană - bogată în fructe, legume, cereale integrale, pește, nuci și ulei de măsline - reduce riscul de degenerescență maculară avansată cu 41%, conform unei analize recente. Această dietă combate inflamația și oferă antioxidanți care protejează macula.

Concentrează-te pe nutrienți prietenoși cu ochii. Luteina și zeaxantina, care se găsesc în legumele cu frunze verzi precum spanacul, varza kale, reduc riscul de degenerescență maculară cu până la 79%. Consumă două porții pe zi.

Acizii grași Omega-3 din peștele gras, precum somonul sau nucile, ajută și ei, deși suplimentele nu au încă dovezi de eficiență preventivă. Vitaminele C (citrice) și E (nuci, semințe), plus zincul (carne, fasole), sunt esențiale - nivelurile ridicate în dietă reduc riscul de degenerescență maculară.

Renunță la alimentele cu indice glicemic ridicat, cum ar fi gustările zaharoase și pâinea albă, care cresc glicemia și riscul de degenerescență maculară. Limitează grăsimile saturate și sodiul. Atenție la calciu - peste 800 mg zilnic din lactate sau suplimente ar putea crește probabilitatea de a te îmbolnăvi, așa că echilibrează-l. Pentru degenerescența maculară umedă, crește aportul de vitamina K din broccoli, varză de Bruxelles sau kale; un aport mai mare (peste 81,7 mcg/zi) reduce la jumătate riscul de îmbolnăvire.

Sănătatea intestinală este, de asemenea, importantă - un microbiom echilibrat din alimente bogate în fibre poate proteja prin intermediul „axei intestin-retină”.

f. Ține sub control afecțiunile cronice

Problemele cronice de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul și bolile de inimă, nu sunt doar dăunătoare inimii - acestea dăunează și ochilor. Gestionarea lor este o modalitate puternică de a preveni degenerescența maculară.

În cazul hipertensiunii arteriale, menține tensiunea arterială sub 130/80 prin dietă, exerciții fizice și medicamente, dacă este necesar. O meta-analiză din 2025 o leagă de un risc cu 24% mai mare de degenerescență maculară asociată cu diabetul.

Diabetul crește șansele cu 44%, mai ales dacă nu este gestionat timp de peste cinci ani. Monitorizați glicemia, consumați alimente cu indice glicemic scăzut și faceți controale regulate. Afecțiunile cardiace cresc riscul cu 44%, așa că gestionați colesterolul și evitați consumul excesiv de alcool, care poate agrava degenerescența maculară.

Controalele oftalmologice regulate sunt esențiale - depistați semnele timpurii înainte ca acestea să progreseze. O analiză din 2024 recomandă controale anuale pentru persoanele peste 50 de ani, în special pentru cele cu riscuri.

g. Acordă atenției sportului

Mișcarea regulată este recomandată pentru toate vârstele, în majoritatea zilelor săptămânii. Chiar și când pleci în vacanță e bine să fii activ fizic, mai ales că toți tindem să ne răsfățăm cu delicii culinare în aceste perioade. Chiar dacă în vacanță nu faci exercițiile fizice obișnuite, poți avea foarte simplu activitate fizică, atunci când te plimbi ore în șir prin orașul sau zona în care te afli în vacanță.

Fie că mergi prin muzee, că vizitezi un oraș la pas admirând clădirile sau că te plimbi desculț pe nisipul de pe plajă, înoți ori faci drumeții în munți, în vacanță găsești nenumărate modalități de a face mișcare într-un mod plăcut. Activitatea fizică regulată de-a lungul vieții nu doar că te ajută să îți menții greutatea la un nivel sănătos, ci contribuie și la menținerea tensiunii arteriale normale și reduce riscul degenerescenței maculare.

h. Adoptă postul intermitent

Dacă au existat cazuri în familie cu această boală gravă, prezinți sau te-ai expus factorilor de risc precum obezitatea, diabet sfătuiește-te cu medicul nutriționist în privința adoptării unui regim de tip „intermittent fasting" care se pare că este asociat cu un risc scăzut al instalării boii odată cu trecerea anilor.

Un studiu transversal realizat de Institutul Național de Sănătate din Coreea a examinat peste 4500 de persoane cu vârsta de peste 55 de ani cu date complete, inclusiv frecvența meselor, obiceiurile alimentare și fotografierea fundului de ochi. Participanții au fost împărțiți în 2 grupuri în funcție de frecvența micului dejun pe săptămână; grupuri de post intermitent (aproape 0 timp/săptămână) și grupul fără post (5-7 ori/săptămână).

A fost efectuată o analiză de regresie logistică multiplă pentru a determina factorii de risc pentru degenerescența maculară identificați prin examinarea fundului de ochi. Degenerescența maculară a fost identificat la 25,1% dintre participanți.

Grupul cu post intermitent a avut un risc scăzut de degenerescență maculară în comparație cu grupul fără post, în special la persoanele cu o vârstă mai mică (<70 ani), obezitate și rezidența urbană.
Vârsta crescută și nivelurile serice de lipoproteine cu densitate mare au fost, de asemenea, factori de risc independenți pentru degenerescența maculară.

În concluzie, studiul demonstrează că postul intermitent prin omiterea micul dejun a fost asociat în mod semnificativ cu un risc redus de degenerescență maculară la o populație reprezentativă de adulți în vârstă, în special la persoanele cu vârsta <70 de ani, obezitate și care locuiesc în mediul urban.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
AMDF - What is Macular Degeneration?
https://www.macular.org/what-macular-degeneration
NHS - What is AMD?
https://www.nhs.uk/conditions/age-related-macular-degeneration-amd/
Studiul „Intermittent Fasting Is Associated With a Decreased Risk of Age-Related Macular Degeneration”, Am J Ophthalmol. 2022 Nov, Eun Young Choi, Min Kim, Christopher Seungkyu Lee, Suk Ho Byeon, Sung Soo Kim, Minyoung Lee
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35809657/
Studiul „Risk factors for age-related macular degeneration: Updated systematic review and meta-analysis”, Medicine 104(8):p e41599, February 21, 2025, Babaker, Raghad, Alzimami, Lama Al Ameer et al.
https://journals.lww.com/md-journal/fulltext/2025/02210/risk_factors_for_age_related_macular_degeneration_.71.aspx
Studiul „Prevention of the Onset of Age-Related Macular Degeneration”, J Clin Med. 2021 Jul 26, autori: Emiliano Di Carlo, Albert J Augustin
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8348883/
Studiul „Risk factors for wet macular degeneration: a systematic review, with novel insights from the Scottish Heart Health Extended Cohort”, BMC Ophthalmology volume, 2025, autori: Catherine A. Fitton, Madeleine M. R. Quigley & Jill J. F. Belch
https://bmcophthalmol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12886-025-03868-5
Studiul „Modifiable Lifestyle Risk Factors and Strategies for Slowing the Progression of Age-Related Macular Degeneration”, Vision 2025, autori: Khushi Saigal,Joshua E. Salama, Alfredo A. Pardo, Sebastian E. Lopez et al.
https://www.mdpi.com/2411-5150/9/1/16