1
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 352/2007/01 Anexa 1
Prospect
Prospect: Informaţii pentru utilizator
VITAFUSAL soluţie perfuzabilă
Acest medicament face obiectul unei monitorizări suplimentare. Acest lucru va permite identificarea
rapidă de noi informaţii referitoare la siguranţă. Puteţi să fiţi de ajutor raportând orice reacţii adverse pe care
le puteţi avea. Vezi ultima parte de la pct. 4 pentru modul de raportare a reacţiilor adverse.
Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să utilizaţi acest medicament
deoarece conţine informaţii importante pentru dumneavoastră.
-
Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.
-
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
-
Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l daţi altor persoane. Le
poate face rău, chiar dacă au aceleaşi semne de boală ca dumneavoastră.
-
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. Vezi pct. 4.
Ce găsiţi în acest prospect:
1.
Ce este VITAFUSAL şi pentru ce se utilizează
2.
Ce trebuie să ştiţi înainte să vi se administreze VITAFUSAL
3.
Cum să vi se administreze VITAFUSAL
4.
Reacţii adverse posibile
5.
Cum se păstrează VITAFUSAL
6.
Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
1.
Ce este VITAFUSAL şi pentru ce se utilizează
VITAFUSAL este un înlocuitor al volumului plasmatic, care este utilizat pentru refacerea volumului de
sânge după ce ați pierdut sânge, atunci când alte medicamente numite cristaloizi nu sunt suficiente dacă sunt
administrate singure.
2.
Ce trebuie să ştiţi înainte să vi se administreze VITAFUSAL
Nu utilizaţi VITAFUSAL:
sunteţi alergic la substanţele active sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament
aveți o infecție generalizată gravă (septicemie)
aveți leziuni de arsură
aveți insuficiență renală sau efectuați şedințe de dializă
aveți afecțiuni severe ale ficatului
aveți sângerare la nivelul creierului (sângerare intracraniană sau cerebrală)
aveți o stare critică (de exemplu, trebuie să fiți internat într-o unitațe de terapie intensivă)
aveți prea mult lichid în organism și vi s-a spus că aveți o afecțiune numită hiperhidratare
aveți lichid în plămâni (edem pulmonar)
2
sunteți deshidratat
vi s-a spus că aveți o creștere severă a concentrației potasiului, sodiului sau clorului în sângele
dumneavoastră
aveți o afectare severă a funcției ficatului
aveți o insuficiență cardiacă severă
aveți probleme severe la nivelul coagularii sângelui
ați făcut un transplant de organ
Atenţionări şi precauţii
Este imperios necesară evitarea hiperhidratării prin supradozaj.
Trebuie monitorizate echilibrul hidro-electrolitic şi funcţia renală. Trebuie asigurată administrarea unei
cantităţi adecvate de fluide.
Înainte de administrarea de volume mari de VITAFUSAL este indicată efectuarea testului de identificare a
grupei sanguine, pentru a asigura compatibilitatea.
Este important să spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți:
o afectare a funcției ficatului dumneavoastră
probleme cu inima sau circulația sângelui
tulburări ale coagularii sângelui
probleme cu rinichii dumneavoastră
Din cauza riscului de reacții alergice (anafilactice/anafilactoide), veți fi strict supravegheat pentru a se
detecta din timp primele semne ale unei reacții alergice, atunci când primiți acest medicament.
Intervenții chirurgicale și traumatisme:
Medicul dumneavoastră va evalua cu atenție dacă acest medicament este potrivit pentru dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră va ajusta doza de Vitafusal soluție perfuzabilă
cu atenție, pentru a preveni încărcarea
organismului cu lichide
.
Aceasta va fi facută, în special, dacă aveți probleme cu plămânii, cu inima sau cu
circulația sângelui.
Asistentele medicale vor lua, de asemenea, măsuri pentru a supraveghea echilibrul lichidelor, concentrația de
sare din sânge și funcția rinichilor dumneavoastră. Dacă este necesar, este posibil să primiți săruri
suplimentare.
În plus, se vor asigura ca dumneavoastră să primiți suficiente lichide.
Vitafusal soluție perfuzabilă
este contraindicat dacă aveți insuficiență renală sau afectarea rinichilor necesită
dializă.
Dacă afectarea funcției rinichilor apare în timpul tratamentului:
Dacă medicul detectează primele semne ale insuficienției renale, acesta va opri administrarea
medicamentului. În plus, medicul dumneavoastră ar putea avea nevoie sa supravegheze funcția rinichilor
timp de până la 90 de zile.
Dacă vi se administrează Vitafusal soluție perfuzabilă în mod repetat, medicul dumneavoastră va
supraveghea capacitatea sângelui dumneavoastră de a se coagula, timpul de sângerare și alte funcții. În cazul
unei afectari a capacității de coagulare a sângelui dumneavoastră, medicul dumneavoastră va opri
administrarea acestui medicament.
Dacă urmează să vi se efectueze o intervenție chirurgicală pe cord deschis și sunteți conectat la un aparat
inimă-plămân care ajută la pomparea sângelui dumneavoastră în timpul intervenției chirurgicale, nu este
recomandată administrarea acestui medicament.
Copii și adolescenți. Există numai o experiența limitată privind utilizarea acestui medicament la
copii și adolescenți. Prin urmare, nu este recomandată utilizarea acestui medicament la copii și adolescenți.
3
VITAFUSAL împreună cu alte medicamente
Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă utilizaţi, aţi utilizat recent sau s-ar putea să utilizaţi
orice alte medicamente.
Administrarea concomitentă de VITAFUSAL la pacienţii trataţi cu heparină sau anticoagulante orale poate
creşte timpul de coagulare.
Datorită riscului de contaminare microbiană şi incompatibilităţii, VITAFUSAL nu trebuie amestecat cu alte
medicamente. Dacă adăugarea oricărui alt medicament este indicată în anumite cazuri individuale este
important să se ţină cont de compatibilitatea generală. Dacă se amestecă VITAFUSAL cu soluţii care conţin
fosfat sau carbonat se produce precipitarea.
VITAFUSAL împreună cu băuturi şi alcool
Nu sunt relevante.
Sarcina, alăptarea şi fertilitatea
Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-
vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.
Nu sunt suficiente date cu privire la tratamentul cu VITAFUSAL la gravide.
Reacţiile anafilactice legate de administrarea de hidroxietil-amidon la gravide pot avea efecte dăunătoare
asupra fătului.
VITAFUSAL ar trebui administrat la gravide numai dacă eventualul beneficiu terapeutic matern depășește
riscul potenţial la făt. Acest lucru trebuie avut în vedere, în special, dacă se administrează VITAFUSAL în
timpul primelor trei luni de sarcină.
Deoarece nu se cunoaşte dacă metaboliţii din amidonul modificat din VITAFUSAL sunt excretaţi în laptele
matern, se recomandă precauţie în administrarea la femeile care alăptează. Poate fi luată în considerare
întreruperea temporară a alăptării.
Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor
Nu este cazul.
Atenţionări speciale
Stabilirea dozelor trebuie efectuată cu atenţie, în special la pacienţii cu insuficienţă cardiacă.
Se recomandă precauţie în cazul administrării la pacienţii cu insuficienţă renală. Poate fi necesară ajustarea
dozei.
La pacienţii cu deshidratare severă trebuie să se administreze, în prealabil, o soluţie electrolitică adecvată.
Este necesară precauţie la pacienţii cu boli ce necesită dietă hiposodată (insuficienţă cardiacă, edem
generalizat, hipertensiune arterială, eclampsie).
Se recomandă precauţie în special în cazul pacienţilor cu insuficienţă hepatică şi al celor cu probleme grave
de coagulare a sângelui.
3.
Cum să vi se administreze VITAFUSAL
Administrarea VITAFUSAL se va face așa cum a stabilit medicul dumneavoastră. Trebuie să discutaţi cu
medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.
Doze şi mod de administrare
Medicul dumneavoastră va decide doza corectă pe care trebuie să o primiți.
Medicul dumneavoastră va utiliza cea mai mică doză eficace posibilă și nu va perfuza Vitafusal mai
mult de 24 de ore.
Acest medicament vă va fi administrat intravenos numai de către personal medical specializat.
Doza recomandată pe zi şi viteza de perfuzare depind de cantitatea de sânge pierdută, menţinerea sau
restabilirea valorilor parametrilor hemodinamici şi de valoarea hemodiluţiei.
4
Primii 10 – 20 ml din doza recomandată de soluţie trebuie perfuzaţi lent. Se recomandă monitorizarea atentă
a pacientului, astfel încât apariţia unei posibile reacţii anafilactoide să poată fi observată cât mai curând
posibil.
Viteza maximă de perfuzare
Viteza maximă de perfuzare depinde de starea clinică a pacientului. Pacienţilor în stare de şoc acut li se poate
administra o doză de până la 20 ml/kg şi oră (echivalentul a 0,33 ml/kg/min sau 1,2 g hidroxietil amidon/kg
şi oră).
În situaţiile clinice ameninţătoare de viaţă se poate administra o doză de 500 ml, în perfuzie presurizată (vezi
“Mod de administrare şi durata administrării”).
Doza zilnică maximă recomandată
Doza maximă zilnică este de < 30 ml/kg masă corporală și oră pentru Vitafusal soluție perfuzabilă.
Mod de administrare şi durata administrării
Medicamentul se administrează intravenos.
Durata administrării depinde de durata şi de gradul de extindere a hipovolemiei, de efectele hemodinamice
ale tratamentului administrat şi de valoarea hemodiluţiei.
Cantitatea de soluție care vi se va administra va fi suficientă pentru a vă asigura normalizarea şi menținerea
volumului sanguin.
În situaţii clinice ameninţătoare de viaţă se administrează 500 ml, la viteză de perfuzare mare (sub presiune).
Medicul va stabili cantitatea, viteza de perfuzare şi perioada de administrare a soluției VITAFUSAL în
funcție de starea dumneavoastră.
Utilizarea la copii și adolescenți
Există numai o experiența limitată privind utilizarea acestui medicament la copii și adolescenți. Prin urmare,
nu este recomandată utilizarea acestui medicament la copii și adolescenți.
Dacă utilizaţi mai mult VITAFUSAL decât trebuie
Având în vedere că medicamentul este administrat de către personal medical specializat este puțin probabil
să vi se administreze mai mult decât trebuie.
Cel mai mare risc asociat cu supradozajul acut este hiperhidratarea. În acest caz, perfuzia trebuie întreruptă
imediat şi se va lua în considerare administrarea de diuretice.
Dacă încetaţi să utilizaţi VITAFUSAL
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră
sau farmacistului.
4.
Reacţii adverse posibile
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate
persoanele.
Reacţiile adverse cel mai frecvent raportate sunt în legătură cu efectele terapeutice ale soluţiilor care conţin
amidon şi cu dozele administrate, de exemplu hemodiluţia care rezultă din expansiunea spaţiului
intravascular, în cazul în care nu se administrează concomitent componente sanguine.
Poate să apară, de asemenea, diluţia factorilor de coagulare.
Reacţiile de hipersensibilitate care apar foarte rar nu sunt dependente de dozele administrate.
Tulburări hematologice şi limfatice
Foarte frecvente: Ca rezultat al diluţiei sanguine pe care o produce administrarea de soluție VITAFUSAL se
înregistrează scăderea concentrației globulelor roșii şi a proteinelor din sânge.
Frecvente (dependente de doză): dozele mari de hidroxietil amidon produc diluţia factorilor de coagulare şi
în acest mod afectează coagularea sanguină.
5
Tulburări ale sistemului imunitar
Rare: reacţii anafilactice de diferite intensităţi. Vezi „Reacţii anafilactice”.
Tulburări generale şi la nivelul locului de administrare
Mai puţin frecvente: perfuzarea repetată de hidroxietil amidon, timp de mai multe zile, în special dacă s-au
acumulat cantităţi mari, de obicei, duce la prurit care răspunde foarte puţin la tratament. Acest prurit poate să
apară şi după câteva săptămâni de la întreruperea tratamentului cu soluţii care conţin amidon şi poate persista
luni de zile. Probabilitatea producerii acestei reacţii adverse la administrarea de VITAFUSAL nu a fost
studiată adecvat.
Foarte frecvente: perfuzarea de hidroxietil amidon determină concentraţii plasmatice mari ale α-amilazei.
Acest efect este rezultatul formării unui complex amilază-hidroxietil amidon, cu întârzierea eliminării renale
şi extrarenale. Acest efect nu trebuie interpretat, în mod eronat, ca dovadă a unei afecţiuni pancreatice.
Concentraţia plasmatică mare de α-amilază va dispare în timp de 3 – 5 zile de la administrare.
Reacţii anafilactice
Reacţiile anafilactice de diferite intensităţi pot să apară după administrarea de hidroxietil amidon. Toţi
pacienţii trataţi cu perfuzii cu amidon trebuie monitorizaţi atent, pentru reacţii anafilactice. În cazul apariţiei
unei reacţii anafilactice, perfuzarea trebuie oprită imediat şi se instituie măsurile de urgenţă adecvate.
Nu există teste specifice de identificare a pacienţilor care ar putea avea o reacţie anafilactică. În consecinţă,
apariţia şi severitatea unei astfel de reacţii nu poate fi prevăzută.
Utilizarea profilactică a corticosteroizilor nu s-a dovedit eficace.
Frecvența necunoscută (care nu poate fi estimată din datele disponibile)
Afectarea rinichilor
Afectarea ficatului
Raportarea reacţiilor adverse
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea
includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse
direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul
Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro/. Raportând reacţiile
adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.
5.
Cum se păstrează VITAFUSAL
Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.
A se păstra la temperaturi sub 25º C în ambalajul original.
A nu se congela.
Nu utilizaţi VITAFUSAL după data de expirare înscrisă pe cutie şi pe pungă după EXP (abreviere folosită
pentru exprimarea datei de expirare). Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.
Nu utilizaţi VITAFUSAL dacă observaţi că soluţia nu este omogenă, limpede.
Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să
aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.
6.
Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
Ce conţine VITAFUSAL
Fiecare pungă a câte 500 ml soluție perfuzabilă conține: hidroxietil amidon 130/0,42 - 30,0 g, clorură de
sodiu 3,0 g, clorură de potasiu 0,2 g, clorură de calciu dihidrat 0,067 g, clorură de magneziu hexahidrat 0,1 g,
acetat de sodiu trihidrat 1,85 g, acid clorhidric 0-0,05 ml, apă pentru preparate injectabile până la 500 ml.
Electroliţi mmol/l:
Sodiu = 130; Potasiu = 5,5; Calciu = 1; Magneziu = 1; Cl
-
=112,5; Acetat = 27.
pH: 5,0 – 7,5
6
Osmolaritate teoretică: 277 mOsmol/l
Cum arată VITAFUSAL şi conţinutul ambalajului
Soluţie limpede, incoloră până la slab gălbuie, fără particule vizibile în suspensie.
Este disponibilă în pungi din polipropilenă (tip PolyCine) a 500 ml soluţie perfuzabilă.
Cutie cu 10 pungi din polipropilenă (tip PolyCine), a câte 500 ml soluţie perfuzabilă introduse în folie
transparentă din polipropilenă.
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă
S.C. INFOMED FLUIDS S.R.L.,
B-dul Theodor Pallady nr. 50, sector 3, Bucureşti, România
Tel : 021 345 02 22
Fax: 021 345 31 85
E-mail:
Fabricant
S.C. INFOMED FLUIDS S.R.L.
B-dul Theodor Pallady nr. 50, sector 3
032266, Bucureşti, România
Acest prospect a fost revizuit în Ianuarie, 2017
Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a
Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale
http://www.anm.ro/
7
Următoarele informaţii sunt destinate numai profesioniştilor din domeniul sănătăţii:
Conținutul soluției
Electroliţi mmol/l:Na
+
= 130; K
+
= 5,5; Ca
++
=1; Mg
++
=1; Cl
-
=112,5; CH
3
COO
-
=27
pH: 5,0 – 7,5
Osmolaritate teoretică: 277 mOsm/l
Doze şi mod de administrare
Doza recomandată pe zi şi viteza de perfuzare depind de cantitatea de sânge pierdută, menţinerea sau
restabilirea valorilor parametrilor hemodinamici şi de valoarea hemodiluţiei.
Primii 10 – 20 ml din doza recomandată de soluţie trebuie perfuzaţi lent. Se recomandă monitorizarea atentă
a pacientului, astfel încât apariţia unei posibile reacţii anafilactoide să poată fi observată cât mai curând
posibil.
Viteza maximă de perfuzare
Viteza maximă de perfuzare depinde de starea clinică a pacientului. Pacienţilor în stare de şoc acut li se poate
administra o doză de până la 20 ml/kg şi oră (echivalentul a 0,33 ml/kg/min sau 1,2 g hidroxietil amidon/kg
şi oră).
În situaţiile clinice ameninţătoare de viaţă se poate administra o doză de 500 ml, în perfuzie presurizată (vezi
“Mod de administrare şi durata administrării”).
Doza zilnică maximă recomandată
Doza zilnică maximă recomandată poate fi de până la 30 ml/kg masă corporală și oră VITAFUSAL, soluţie
perfuzabilă/kg (echivalent cu 3 g hidroxietil-amidon, 6,5 mmol sodiu/kg şi 0,275 mmol potasiu/kg). Aceasta
echivalează cu 3500 ml VITAFUSAL, soluţie perfuzabilă, pentru un pacient cu greutatea corporală de 70 kg.
Mod de administrare şi durata administrării
În situaţii clinice ameninţătoare de viaţă se administrează 500 ml, la viteză de perfuzare mare (sub presiune).
Înainte de presurizarea soluţiei, se asigură perforarea completă a pungii şi a setului de perfuzare. Viteza de
perfuzare va fi, în mod obişnuit, mai mică pentru indicaţiile perioperatorii, în cazul arsurilor şi şocului septic.
Durata administrării depinde de durata şi de gradul de extindere a hipovolemiei, de efectele hemodinamice
ale tratamentului administrat şi de valoarea hemodiluţiei
Contraindicaţii
hipersensibilitate la substanțele active sau la oricare dintre excipienții enumerați la pct.6.1
sepsis
arsuri
insuficiența renală sau terapie de substituție renală
hemoragie intracraniană sau cerebrală
pacienți aflați în stare critică (în mod obisnuit, internați în unităti de terapie intensivă)
hiperhidratrare
edem pulmonar
deshidratare
hiperkaliemie
hipernatremie severă sau hipercloremie severă
insuficiență hepatică severă
coagulopatie severă
pacienți cu transplant de organ
Atenţionări şi precauţii speciale pentru utilizare
Este imperios necesară evitarea supraîncărcării volemice prin supradozaj. Stabilirea dozelor trebuie efectuată
cu atenţie, în special la pacienţii cu insuficienţă cardiacă.
8
Trebuie monitorizate echilibrul hidro-electrolitic şi funcţia renală. Trebuie asigurată administrarea unei
cantităţi adecvate de fluide.
La pacienţii cu deshidratare severă trebuie să se administreze în prealabil o soluţie electrolitică adecvată.
Înainte de administrarea de volume mari de VITAFUSAL este indicată efectuarea testului de identificare a
grupei sanguine, pentru a asigura compatibilitatea.
Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune
Datorită riscului de contaminare microbiană şi incompatibilităţii, VITAFUSAL nu trebuie combinat cu alte
medicamente. Dacă adăugarea oricărui alt medicament este indicată în anumite cazuri individuale este
important să se ţină cont de compatibilitatea generală. Dacă se amestecă VITAFUSAL cu soluţii care conţin
fosfat sau carbonat se produce precipitarea.
Reacții adverse posibile
Investigaţii diagnostice
Foarte frecvente: perfuzarea de hidroxietilamidon determină concentraţii plasmatice mari ale α-amilazei.
Acest efect este rezultatul formării unui complex amilază – hidroxietil amidon, cu întârzierea eliminării
renale şi extrarenale. Acest efect nu trebuie interpretat, în mod eronat, ca dovadă a unei afecţiuni pancreatice.
Concentraţia plasmatică mare de α-amilază va dispare în timp de 3 – 5 zile de la administrare.