20 de lucruri importante de știut despre hepatita A
20 de lucruri importante de știut despre hepatita A
20 de lucruri importante de știut despre hepatita A
A. Cauze și transmitere hepatita A
1. Hepatita A cauzează inflamația ficatului
2. Transmitere hepatita A
3. Hepatita A = boala mâinilor murdare
4. Anumite situații cresc riscul de hepatita A
5. Hepatita A există în întreaga lume
B. Simptome hepatita A
6. Hepatita A: perioada de incubație a virusului este de 2–6 săptămâni
7. Simptomele inițiale de hepatita A pot semăna cu o gripă sau cu o indigestie
8. Diferențe între copii și adulți în ce privește hepatita A
9. Hepatita A este acută, simptomele durează de obicei sub 2 luni
10. Vindecarea de hepatita A este completă în majoritatea cazurilor, cu imunitate pe viață
C. Tratament hepatita A
11. Nu există un tratament antiviral specific pentru hepatita A
12. Odihna, hidratarea și dieta echilibrată sunt esențiale pentru recuperarea după hepatita A
13. Evitarea alcoolului și a medicamentelor toxice pentru ficat în hepatita A
14. Majoritatea pacienților cu hepatita A nu necesită spitalizare
15. Cazurile grave de hepatita A necesită îngrijiri intensive
D. Prevenție și vaccin hepatita A
16. Vaccin împotriva hepatitei A – cea mai bună metodă de prevenire
17. Persoane care ar trebui să se vaccineze pentru hepatita A
18. Vaccinarea în masă a redus drastic hepatita A
19. Igiena personală și condițiile sanitare ajută la prevenirea transmiterii în hepatita A
20. Atenție la alimente și apă în timpul călătoriilor pentru a preveni „hepatita A de călător”
Hepatita A este o boală infecțioasă a ficatului cauzată de un virus, care se transmite în principal prin alimente și apă contaminate. Iată 20 de lucruri esențiale de știut despre această boală.
Cauze și transmitere hepatita A
1. Hepatita A cauzează inflamația ficatului
Hepatita A este provocată de virusul hepatic A (HAV), un virus foarte contagios care infectează celulele ficatului și le inflamează. Face parte din grupa hepatitelor virale (A, B, C, D, E), însă spre deosebire de hepatita B sau C, infecția cu A nu devine cronică. Virusul se multiplică în ficat și este eliberat în cantități mari în materiile fecale ale persoanei infectate, cu aproximativ 1–2 săptămâni înainte de apariția simptomelor. Acest lucru o face foarte contagioasă în comunitate.
2. Transmitere hepatita A
Transmiterea este fecal-orală prin alimente, apă sau contact apropiat. Principala modalitate de transmitere pentru hepatita A este pe cale fecal-orală – adică prin ingestia virusului din alimente sau apă contaminate cu materii fecale de la o persoană infectată. De exemplu, vă puteți infecta consumând mâncare sau apă atinse de cineva bolnav care nu s-a spălat bine pe mâini. Virusul se poate răspândi și prin contact personal strâns: conviețuirea în aceeași gospodărie sau contact sexual cu o persoană infectată (inclusiv practicile sexuale oro-anale). În schimb, îmbrățișările nu transmit de obicei virusul.
3. Hepatita A = boala mâinilor murdare
Hepatita A se mai numește „boala mâinilor murdare” pentru că igiena precară favorizează transmiterea. Spălatul insuficient pe mâini după folosirea toaletei sau înainte de prepararea hranei poate conduce la contaminarea alimentelor cu virusul. Virusul hepatitic A este rezistent în mediul extern: poate supraviețui pe suprafețe și în apă timp de luni de zile, fiind relativ rezistent la uscăciune, acizi și temperaturi moderate. De aceea, în condiții de igienă deficitară, virusul se poate transmite rapid în colectivități prin obiecte atinse sau alimente pregătite cu mâinile murdare.
4. Anumite situații cresc riscul de hepatita A
Oricine nu a făcut vaccin pentru hepatita A sau nu a avut boala anterior poate contracta virusul, însă anumite situații cresc riscul de expunere. Persoanele care călătoresc sau lucrează în zone ale lumii cu endemicitate ridicată de hepatita A (țări cu probleme de salubritate) au un risc major de a se infecta. De asemenea, sunt mai vulnerabili: cei care locuiesc în aceeași casă cu o persoană bolnavă, partenerii sexuali ai cuiva cu hepatita A, bărbații care întrețin relații sexuale cu bărbați, utilizatorii de droguri (injectabile sau nu), persoanele fără adăpost sau cele aflate în medii aglomerate (ex. închisori).
5. Hepatita A există în întreaga lume
În țările cu nivel socio-economic scăzut și igienă deficitară, majoritatea copiilor (până la 90%) contractează virusul hepatic A înainte de vârsta de 10 ani, de obicei fără simptome vizibile. Astfel, mulți dobândesc imunitate din copilărie. În schimb, în țările dezvoltate, cu apă potabilă sigură și canalizare eficientă, infecția cu HAV este mai rară, astfel că mulți ajung la vârsta adultă fără imunitate – creând premisele pentru focare atunci când virusul este introdus din exterior.
Simptome hepatita A
6. Hepatita A: perioada de incubație a virusului este de 2–6 săptămâni
După ce o persoană a fost expusă la virusul hepatitic A, urmează o perioadă relativ lungă fără simptome, denumită incubație. De obicei, durează aproximativ 14–28 de zile până apar primele semne de boală, dar intervalul poate varia de la minimum 2 săptămâni la până la 6 săptămâni. În această perioadă, virusul se multiplică în organism. Persoana devine contagioasă chiar înainte de debutul simptomelor – cu circa 10 zile înainte să se simtă rău – eliminând virusul prin fecale fără să știe că este infectată.
7. Simptomele inițiale de hepatita A pot semăna cu o gripă sau cu o indigestie
Atunci când apar, simptomele hepatitei A pot fi ușoare la început și ușor de confundat cu alte afecțiuni comune. Cel mai adesea debutul include oboseală accentuată, stare generală de rău (malaise), febră moderată, dureri de cap și dureri articulare, simptome care pot fi confundate cu gripa. De asemenea, apar adesea tulburări digestive: pierderea poftei de mâncare, greață, senzație de vomă sau vărsături, disconfort sau dureri în zona abdomenului (în special în dreapta sus, unde se află ficatul). Pe măsură ce boala evoluează, poate apărea și icterul – colorarea în galben a pielii și a albului ochilor.
8. Diferențe între copii și adulți în ce privește hepatita A
Copiii fac forme mai ușoare, adulții mai simptomatice. Vârsta influențează mult manifestarea hepatitei A. Copiii mici adesea nu prezintă simptome deloc sau fac forme foarte ușoare, neobservate. Aproximativ 90% dintre copiii sub 6 ani infectați cu HAV nu au simptome evidente de boală. Chiar dacă nu se îmbolnăvesc vizibil, ei pot elimina virusul și pot îmbolnăvi alte persoane din jur. Pe de altă parte, adulții dezvoltă simptome în peste 80% din cazuri dacă se infectează. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât probabilitatea de a avea simptome severe crește.
9. Hepatita A este acută, simptomele durează de obicei sub 2 luni
Hepatita A este o infecție autolimitată, ceea ce înseamnă că, în majoritatea cazurilor, organismul o elimină de la sine într-un interval relativ scurt. Simptomele persistă de regulă între 2 și 8 săptămâni, timp în care ficatul se vindecă treptat. Multe persoane își revin complet în circa o lună sau două. Este important de știut că, pe toată durata bolii, pacientul trebuie să se odihnească și să evite solicitarea ficatului (alcoolul, anumite medicamente).
10. Vindecarea de hepatita A este completă în majoritatea cazurilor, cu imunitate pe viață
Aproape toți pacienții cu hepatita A se recuperează complet, fără leziuni hepatice pe termen lung. Virusul nu rămâne în organism după vindecare (nu există „purtători cronici” ai hepatitei A), iar persoana vindecată dobândește imunitate pe viață împotriva HAV– adică nu va mai face hepatita A a doua oară. Cu toate acestea, deși foarte rar, boala poate evolua către o formă extrem de severă numită hepatită fulminantă, care poate fi fatală dacă pacientul nu primește îngrijiri medicale imediate.
Tratament hepatita A
11. Nu există un tratament antiviral specific pentru hepatita A
Organismul elimină singur virusul. În prezent, nu avem un medicament care să vindece direct hepatita A. Pentru infecția cu HAV nu există antivirale specifice (așa cum există pentru hepatita C, de exemplu). Boala va trebui să își urmeze cursul, iar sistemul imunitar al pacientului va elimina virusul din organism în timp.
12. Odihna, hidratarea și dieta echilibrată sunt esențiale pentru recuperarea după hepatita A
Ca tratament recomandat pentru hepatita A se indică măsuri generale de sprijin. Bolnavul trebuie să se odihnească din plin, mai ales în faza acută când oboseala este pronunțată. Hidratarea adecvată este foarte importantă – deoarece pot exista vărsături sau diaree, e necesar aport de lichide (apă, ceaiuri, supe) pentru a preveni deshidratarea. Alimentația trebuie să fie ușoară și echilibrată: mese mici și dese dacă greața e prezentă, evitând alimentele grele sau prăjelile care pot solicita ficatul.
13. Evitarea alcoolului și a medicamentelor toxice pentru ficat în hepatita A
Pacientul trebuie să evite complet alcoolul până ce medicul confirmă vindecarea – alcoolul solicită suplimentar ficatul și poate agrava leziunile hepatice sau întârzia recuperarea. De asemenea, trebuie evitate medicamentele care ar putea afecta ficatul (hepatotoxice), cu precădere cele eliberate fără rețetă precum paracetamolul (acetaminofen) în doze mari, anumite suplimente alimentare dubioase sau alte substanțe chimice. Orice tratament concomitent trebuie discutat cu medicul.
14. Majoritatea pacienților cu hepatita A nu necesită spitalizare
Hepatita A, deși neplăcută, în mod obișnuit nu necesită internare în spital. Tratamentul se poate face la domiciliu în cele mai multe cazuri, cu monitorizare periodică de către medicul de familie sau specialistul infecționist/gastroenterolog. Pacientul trebuie să se odihnească acasă, să urmeze sfaturile legate de dietă și hidratare și să revină la control conform indicațiilor. Internarea devine necesară doar dacă apar simptome foarte severe sau semne de complicații.
15. Cazurile grave de hepatita A necesită îngrijiri intensive
În rarele situații în care hepatita A evoluează către insuficiență hepatică acută (hepatită fulminantă), pacientul trebuie tratat într-un cadru de terapie intensivă. Semne precum somnolență accentuată, confuzie, tulburări de coagulare sau umflarea abdomenului (ascită) la un bolnav cu hepatită acută sugerează o insuficiență hepatică impendentă și impun transferul de urgență la un spital cu secție ATI și posibilitate de transplant hepatic.
Prevenție și vaccin hepatita A
16. Vaccin împotriva hepatitei A – cea mai bună metodă de prevenire
Cea mai eficientă cale de a preveni hepatita A este vaccinarea. Există un vaccin pentru hepatita A care conține virus inactivat (omorât) și care stimulează organismul să producă anticorpi protectori. Vaccinul hepatitic A este foarte sigur și eficient, având o rată de protecție de peste 95%. Schema uzuală de vaccinare cuprinde două doze administrate la interval de 6–12 luni una de cealaltă. Prima doză conferă deja protecție parțială la aproximativ 2–4 săptămâni după administrare, reducând mult riscul de îmbolnăvire. A doua doză (boosterul), administrată la 6 luni distanță sau mai târziu, asigură o imunitate de lungă durată – studiile au arătat că protecția oferită de schema completă de vaccin poate dura cel puțin 20 de ani, posibil chiar pe viață.
17. Persoane care ar trebui să se vaccineze pentru hepatita A
Toți copiii mici ar trebui vaccinați contra hepatitei A, conform recomandărilor actuale din multe țări. În România, vaccinul împotriva hepatitei A este disponibil ca vaccin opțional (contra cost), recomandat mai ales pentru cei cu risc.
18. Vaccinarea în masă a redus drastic hepatita A
Eficacitatea vaccinului hepatitic A se reflectă în scăderea dramatică a numărului de cazuri în populațiile unde vaccinarea a fost implementată pe scară largă. Totuși, în regiunile unde acoperirea vaccinală rămâne scăzută, continuă să apară focare.
19. Igiena personală și condițiile sanitare ajută la prevenirea transmiterii în hepatita A
Pentru a preveni hepatita A, igiena este esențială, cum ar fi spălatul pe mâini temeinic cu apă și săpun întotdeauna după folosirea toaletei, după schimbarea scutecelor și înainte de a prepara sau consuma alimente. Virusul se transmite ușor prin mâini murdare, așa că acest gest simplu reduce drastic riscul de infectare. În comunitate, igienizarea suprafețelor (mai ales în bucătării și băi) ajută la distrugerea virusului. Consumul de apă din surse sigure și sistemele adecvate de canalizare sunt factori-cheie în prevenirea hepatitei A la nivel populațional.
20. Atenție la alimente și apă în timpul călătoriilor pentru a preveni „hepatita A de călător”
Dacă mergi în regiuni cu incidență crescută a hepatitei A (Africa, Asia, America Latină, Europa de Est rurală etc.), ia măsuri suplimentare de precauție pentru a evita infectarea. Vaccinează-te înainte de călătorie – ideal, cu cel puțin 2–4 săptămâni înainte de plecare, pentru ca vaccinul să aibă timp să ofere protecție. Pe durata sejurului, consumă doar apă potabilă îmbuteliată sau fiartă, evită cuburile de gheață (pot fi făcute din apă locală netratată) și nu consuma lapte nepasteurizat. Alege pe cât posibil restaurante sau locuri de luat masa care par curate și au recenzii bune de igienă.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
NHS - Hepatitis A
https://www.nhs.uk/conditions/hepatitis-a/
Wiley Online Library - Hepatitis A: Viral Structure, Classification, Life Cycle, Clinical Symptoms, Diagnosis Error, and Vaccination
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1155/2023/4263309
Studiul „Hepatitis A: Viral Structure, Classification, Life Cycle, Clinical Symptoms, Diagnosis Error, and Vaccination”, apărut în Canadian Journal of Infectious Diseases and Medical Microbiology, 04 January 2023 https://doi.org/10.1155/2023/4263309, autori: Omid Gholizadeh et al.
Te-ar mai putea interesa și...
