Tulburarea de personalitate antisocială
Tulburarea de personalitate antisocială este o afecțiune caracterizată prin lipsa de considerație față de lege și de drepturile celor din jur. Debutul adolescenței reprezintă o perioadă critică pentru dezvoltarea tulburării de personalitate antisocială. Persoanele care cresc într-un mediu abuziv și în care sunt neglijați prezintă cel mai mare risc.
Este de trei ori mai frecventă la bărbați decât la femei și are o prevalență mai mare in populația din inchisoare decât în populația generală.
Este o condiție cronică și reprezintă una dintre cele mai dificil de tratat tulburări de personalitate. Totuși, psihoterapia și unele medicamente pot ajuta la ameliorarea simptomelor.
În multe cazuri, simptomele tulburării se diminuează ca intensitate odată cu înaintarea în vârstă.
Simptome
Caracteristicile comune ale celor cu tulburare de personalitate antisocială sunt:
- mint și fura in mod persistent
- dificultăți recurente cu legea
- tendința de a viola drepturile altora (la proprietate, fizică, sexuală, legală, emoțională)
- agresivitate, comportament violent, deseori este implicat în lupte
- inabilitatea de a păstra un serviciu
- persistența unei dispoziții agitate sau depresive
- inabilitatea de a tolera plictiseala
- lipsa de interes față de siguranța sa și a altora
- diagnostic de tulburare de conduit în timpul copilăriei
- lipsa regretului că au făcut rau altora
- prezența unui farmec superficial
- impulsivitate
- un simt extrem de îndreptățire
- inabilitatea de a-și face sau a menține relații de prietenie.
Intensitatea maximă a simptomelor apare în anii adolescenței și la adultul tânăr și tind să scadă cu vârsta.
Cauzele
Cauzele exacte ale tulburarii de personalitate antisocială nu sunt cunoscute, dar expertii cred ca atat factorii ereditari cat și factorii de mediu influenteaza dezvoltarea acestei afecțiuni.
• Istoricul familial cu această tulburare (un părinte antisocial)
• Mediu haotic, cu conflicte familiale constante și absența supravegherii
• Părinți alcoolici abuzivi sau consumatori de droguri
• Inexistența modelelor de comportament sănătos și a recompenselor pentru acțiuni acceptate social.
• Mediu familial sau școlar extrem de punitiv .Absența regulilor clare pentru conduita și disciplina - copilul poate crede că pedeapsa este data la întâmplare și poate deveni confuz în ceea ce privește comportamentele acceptate și neacceptate.
Complicații
Persoanele cu tulburare de personalitate antisocială au un risc crescut pentru:
- deces datorat unei traume fizice, cum ar fi un accident
- abuz de droguri și alcool
- suicid
- crima
- alte afecțiuni mentale cum ar fi depresia, tulburarea bipolară și anxietatea
- comiterea unor infracțiuni care pot determina încarcerarea.
Tratamentul
Persoanele care suferă de aceasta afecțiune rareori caută tratament din proprie inițiativă și pot cauta terapia doar dacă le este impusă de justiție.
Tratament psihofarmacologic
Acest tip de tulburare se poate asocia cu depresie, anxietate sau abuz de substanțe.
Se utilizează antidepresive, modulatoare de dispozitie sau antipsihotice pentru a ajuta la ameliorarea simptomatologiei. Din nefericire, majoritatea pacienților nu urmează tratamentul așa cum a fost prescris, tendința fiind la abuz de medicație sau refuzul acesteia.
Psihoterapia
Aceasta poate ajuta pacientul să dezvolte abilități adecvate de relaționare interpersonală. O parte critică a terapiei este dezvoltarea și menținerea unei relații între terapeut și pacient. Acest lucru poate fi dificil, deoarece pacientul este deseori furios, instabil emoțional, inadecvat în relațiile interpersonale și cu un comportament impulsiv. În unele cazuri, medicul recomandă terapie de grup sau de familie atunci când terapia individuala nu a avut succes.
Pentru persoanele apropiate unui pacient cu tulburare de personalitate antisocială este important să învețe să comunice cu pacientul într-un mod clar și nonpunitiv și să ajute la definitivarea unui set de reguli pentru interacțiunea socială.
În unele cazuri, când există riscul de vătămare a propriei persoane sau a altora, persoanele cu tulburare de personalitate antisocială necesită spitalizare și supraveghere permanentă.
