Indepartarea chirurgicala a varicelor sau "stripping"

Varicele pot fi îndepărtate chirurgical de medic prin mai multe tipuri de intervenții. Pe lângă ligaturare, proceduri de chirurgie endoscopică, mai există și procedura numită stripping, care este o tehnică de scoatere a venelor varicoase. Iată ce presupune această operație și ce alte metode de tratament pentru varice mai pot fi aplicate.

Scoaterea varicelor (stripping) este o procedură chirurgicală prin care medicul îndepărtează venele varicoase din picioare. Varicele se formează în picioare atunci când valvele din interiorul venelor nu funcționează corect, iar în aceste situații, sângele începe să stagneze, să se acumuleze în venele respective, așa că nu mai circulă în direcția inimii, cum ar fi normal. Astfel, în aceste vase se acumulează sângele, rezultatul fiind apariția unor vene dureroase și dilatate numite varice.

RECOMANDĂRILE EXPERȚILOR DOC

Ce presupune tehnica stripping?

Tehnica de scoatere sau smulgere a venelor (stripping) este o procedură chirurgicală efectuată de cele mai multe ori în spital, pentru a se îndepărta varicele mari. Este un tratament ales pentru persoanele cu insuficiență venoasă, când medicul descoperă că există o problemă în ceea ce privește circulația sângelui în picioare. Procedura poate fi folosită și pentru ulcere varicoase (ulcere la picioare), cheaguri de sânge, umflarea zonei sau inflamația de la nivelul venelor.

Obiectivul acestei proceduri este de a se îndepărta vena care are valve incompetente. Aceste valve defecte din interiorul venelor fac ca sângele să curgă înapoi (în direcția greșită) și, prin urmare, crește presiunea sângelui în aceste vene.

De ce se efectuează această intervenție numită stripping?

Procedura de scoatere a venelor numită stripping tratează varicele și previne reapariția acestora. Medicul poate recomanda această tehnică dacă pacientul:

are durere constantă, sensibilitate în picioare și disconfort;
are ulcere și răni pe pielea din zona picioarelor;
are cheaguri de sânge;
sângerează din aceste vene defectuoase.

Cum se face operația?

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea sau scoaterea venei cu valve defecte este efectuată de cele mai multe ori sub anestezie generală. În această procedură, medicul chirurg face două incizii în piciorul pacientului, una în zona inghinală și una în apropierea gleznei sau gambei.

Un fir subțire, flexibil, din plastic este apoi introdus prin incizia din zona inghinală. Acest fir va fi legat de venă, iar apoi va fi extras cu aceasta prin incizia din partea de jos a piciorului. Procedura durează aproximativ 60 până la 90 de minute. La final, inciziile sunt închise cu câteva suturi.

Ce riscuri are tehnica de stripping?

Această procedură chirurgicală de scoatere sau smulgere a venelor este una sigură, cu riscuri scăzute. Chiar și așa, există întotdeauna unele riscuri asociate cu intervențiile chirurgicale, iar printre acestea se numără:

infecție la locul unde s-au făcut inciziile;
sângerări abundente;
echimoze (învinețirea zonei) sau cicatrizarea zonei;
cheaguri de sânge - este posibilă dezvoltarea unui cheag de sânge în vena de la picior;
afectarea nervilor în acea zonă - este posibil să fie iritați nervii periferici care se află de-a lungul venelor.

Aceste riscuri sunt rare, însă chiar și așa, anumiți pacienți sunt mai sensibili și pot să dezvolte aceste complicații.

Cum te pregătești înainte de operație?

Medicul va efectua o examinare fizică înainte de procedură. În acest fel, va determina unde sunt localizate valvele care nu funcționează. El va recomanda investigațiile necesare, pentru a putea vedea imagini clare cu venele afectate și cum se desfășoară circulația sângelui. În acest fel, folosind o ecografie duplex (sau ecografie Doppler), medicul va putea să vadă orice cheaguri sau tromboze de la nivelul venelor.

Înainte de procedură, este important ca pacientul să îi comunice medicului chirurg informațiile necesare, începând de la orice fel de medicamente (cu sau fără prescripție medicală) pe care le ia în prezent. În funcție de aceste informații, medicul va cere oprirea temporară a tratamentelor, pentru că unele medicamente pot cauza sângerări excesive în timpul procedurii de smulgere a varicelor.

Procedura se face fără ca pacientul să rămână internat peste noapte, ceea ce înseamnă că va putea merge acasă în aceeași zi. Dacă intervenția este mai complicată, va dura mai mult de 90 de minute. Medicul va discuta înainte cu pacientul despre riscurile specifice procedurii și despre potențialele beneficii, astfel încât să nu existe probleme în perioada de recuperare.

Ce presupune recuperarea după operația de stripping?

Recuperarea după o operație de stripping este un proces important pentru a asigura vindecarea și pentru a minimiza riscul de complicații.

Monitorizare medicală

După operație, pacientul este supravegheat de către personalul medical pentru a urmări evoluția recuperării și pentru a se asigura că nu apar complicații. Este important să se urmeze recomandările medicului privind îngrijirea plăgii chirurgicale. De obicei, plaga trebuie menținută curată și uscată. Uneori, poate fi necesar să se poarte bandaje compresive sau să se facă drenaje chirurgicale pentru a preveni acumularea de lichid în zona operată.

Repaus și activitate fizică

După operație, medicul va sfătui pacientul să evite activitățile fizice intense pentru o perioadă. Totuși, este important ca acesta să înceapă să facă mișcare în mod gradual pentru a stimula circulația sângelui și pentru a preveni cheagurile de sânge. De obicei, se recomandă mersul pe jos ușor.

Medicamente

Medicul poate prescrie unele medicamente pentru a controla durerea și pentru a preveni infecțiile. Este important ca pacientul să ia aceste medicamente conform indicațiilor medicale.

Compresie

Este posibil să fie nevoie de purtarea unor ciorapi compresivi sau a unor bandaje compresive pentru a ajuta la reducerea umflăturii și la îmbunătățirea circulației în zona picioarelor.

Evitarea expunerii la soare

E indicat ca după această operație pacientul să evite expunerea la soare directă a zonei operate, deoarece aceasta poate duce la cicatrici mai evidente.

Monitorizarea simptomelor

Pacientul trebuie să fie atent la semnele de complicații sau de infecție, cum ar fi febra, roșeața excesivă sau secreții neobișnuite la nivelul plăgii. Dacă apar astfel de simptome, trebuie anunțat imediat medicul.

Contraindicații stripping varice

Procedura de scoatere a varicelor nu este, de regulă, recomandată următoarelor persoane: femeilor însărcinate, persoanelor cu circulația sângelui în picioare deficitară, persoanelor cu infecții ale pielii, persoanelor care au probleme de coagulare a sângelui, persoanelor care sunt supraponderale.

Ce alte proceduri medicale se mai pot recomanda în caz de varice?

O procedură indicată poate fi ablația endovenoasă pentru a închide o venă varicoasă. În aces caz, medicul folosește laserul sau radiofrecvența pentru a încălzi interiorul venei și a o închide. Această procedură se face de obicei cu ultrasunete pentru a ghida tratamentul. Medicul amorțește zona din jurul venei, astfel încât pacientul să nu simtă durere. Ablația cu radiofrecvență poate fi efectuată fie sub anestezie locală (pacientul rămâne treaz), fie cu anestezie generală (pacientul este adormit). Procedura poate provoca unele efecte secundare pe termen scurt, cum ar fi parestezia. Tratamentul cu laser endovenos poate fi efectuat tot sub anestezie locală sau generală. După procedură, pacientul poate avea o senzație de strângere în zona picioarelor, iar zonele afectate pot fi vinete și dureroase.

După aceste proceduri pot apărea, deci, echimoze, durere și modificări ale culorii pielii sunt. Complicațiile mai grave, cum ar fi amorțeală, tromboembolism venos și arsuri ale pielii, sunt rare.

O altă procedură ca opțiune de tratament pentru varice este scleroterapia, care se face tot cu ghidaj ecografic. Medicul injectează substanțe chimice lichide sau spumante în venă pentru a o sigila. Scleroterapia lichidă este adesea folosită pentru venele păianjen.

Complicațiile scleroterapiei cu spumă pot include modificări ale culorii pielii și, în cazuri mai rare, tromboembolism venos, leziuni ale nervilor, o eacție alergică gravă sau accident vascular cerebral. Unii pacienți au raportat probleme temporare de vedere, dureri de cap sau stări de confuzie.

După scleroterapia cu spumă, varicele ar trebui să înceapă să se estompeze după câteva săptămâni, pe măsură ce venele sănătoase preiau rolul venei deteriorate, care nu mai are sânge. Este posibil să fie nevoie de tratament repetat de mai multe ori înainte ca vena să se estompeze - în plus, există riscul ca vena să reapară.

Se poate face ceva pentru a preveni apariția varicelor?

Pentru a reduce riscul de apariție a varicelor sau pentru a preveni agravarea lor dacă deja există, se recomandă:

Menținerea unui stil de viață activ: exercițiile fizice regulate, în special cele care întăresc mușchii picioarelor și stimulează circulația sângelui, pot ajuta la prevenirea varicelor. Mersul pe jos, înotul și bicicleta sunt exemple bune de activități fizice.
Controlul greutății: menținerea unei greutăți sănătoase poate reduce presiunea asupra venelor din picioare și poate ajuta la prevenirea varicelor.
Evitarea statului prelungit în picioare: dacă munca sau stilul de viață implică statul prelungit în picioare sau pe scaun, e nevoie de pauze regulate pentru a mișca picioarele și a stimula circulația.
Îmbrăcăminte adecvată: ar trebui evitate hainele prea strâmte, în special cele care comprimă zona taliei sau a picioarelor, deoarece acestea pot împiedica circulația sângelui.
Ridicarea picioarelor: ridicarea picioarelor deasupra nivelului inimii pentru scurte perioade poate ajuta la reducerea presiunii în vene și la ameliorarea simptomelor varicelor.
Alimentație sănătoasă: o dietă echilibrată, bogată în fibre și antioxidanți, poate ajuta la menținerea sănătății vaselor de sânge.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bbiliografie:
MedlinePlus - Varicose veins
https://medlineplus.gov/ency/article/001109.htm
Cleveland Clinic - Varicose Vein Stripping and Ligation
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17614-venous-disease-vein-ligation--stripping

Te-ar mai putea interesa și...

TE-AR MAI PUTEA INTERESA ȘI