Tratamentul non-medicamentos si preventia insuficientei venoase cronice

Insuficiența venoasă cronică a membrelor inferioare apare secundar alterărilor structurale și funcționale de la nivelul venelor, având drept consecință semne și simptome locale. Există mai multe metode de tratament pentru insuficiența venoasă, atât non-medicamentos cât și de altă natură, despre care vom discuta în acest articol.

Picioarele grele, obosite, crampele locale, durerea, senzația de arsură și mâncărime – toate conturează tabloul de simptome caracteristice pentru insuficiența venoasă cronică (IVC). Tratamentul insuficienței venoase cronice este complex și depinde de extinderea bolii, starea generală de sănătate a pacientului, vârsta, tolerabilitatea față de planul de tratament, semne și simptome asociate.

RECOMANDĂRILE EXPERȚILOR DOC

Tratament non-medicamentos pentru insuficiența venoasă

Tratamentul non-medicamentos include măsuri pentru ameliorarea fluxului sangvin venos și anume ridicarea regulată a picioarelor, ciorapii compresivi și exercițiile fizice.

Ridicarea picioarelor

Ridicarea picioarelor poate fi un gest simplu, dar eficient, pentru a reduce umflarea și disconfortul asociate cu insuficiența venoasă cronică. Prin ridicarea picioarelor față de axul corpului de 3-4 ori pe zi, pentru cel puțin 30 de minute, se obține reducerea presiunii din vene.

La serviciu - ridică picioarele pe o canapea, un taburet sau orice alt obiect care să ofere suport pentru a le menține într-o poziție potrivită.
În timpul odihnei acasă - stai întins pe spate și pune picioarele pe o pernă mare sau o pernă specială pentru a le ridica deasupra nivelului inimii.
În timpul somnului de noapte – ridică picioarele prin utilizarea unei perne în formă de rampă sau a unui suport special pentru a le menține într-o poziție ridicată în timpul somnului.

Ciorapi compresivi

Purtarea ciorapilor elastici determină compresie gradată, începând de la nivelul labei piciorului până la genunchi, pentru a reduce edemul (umflătura) și pentru a diminua presiunea venoasă. Purtarea ciorapilor cu compresie gradată reprezintă o componentă esențială de tratament în insuficiența venoasă cronică, medicul recomandând gradul de compresie adaptat fiecărui pacient.

Exerciții fizice

Efectuarea exercițiilor fizice regulate, depinzând de toleranța personală, și evitarea încrucișării picioarelor în poziție șezândă sunt, de asemenea, metode eficiente de prevenire. O bună igienă a pielii este, de asemenea, necesară.

Ce alte metode de tratament există pentru insuficiența venoasă cronică?

Alegerea tratamentului va depinde de mai mulți factori, inclusiv de motivul pentru care pacientul a dezvoltat afecțiunea și starea sa generală de sănătate, precum și istoricul medical. Alți factori pe care medicul îi va lua în considerare sunt simptomele specifice, vârsta pacientului, severitatea afecțiunii sale și cât de bine tolerează medicamentele sau diverse proceduri.

Cel mai frecvent întâlnit tratament pentru insuficiența venoasă constă în prescrierea unor ciorapi compresivi. Acești ciorapi speciali medicinali sunt elastici și aplică o presiune în zona gleznei și în partea inferioară a piciorului. Ei ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în picioare și pot reduce edemul (umflarea picioarelor).

În plus, tratamentul pentru insuficiență venoasă cronică poate să includă mai multe strategii diferite:

Îmbunătățirea circulației sângelui

Aici există câteva recomandări care te vor ajuta să îți îmbunătățești circulația sângelui în picioare:

ori de câte ori este posibil, menține-ți picioarele ridicate;
poartă ciorapii compresivi, pentru ca aceștia să aplice o presiune constantă pe partea inferioară a picioarelor tale;
nu îți încrucișa picioarele atunci când stai pe scaun;
fii activ fizic în mod regulat.

Medicamentele

Există un număr mare de medicamente care îi pot ajuta pe pacienții care suferă de insuficiență venoasă cronică.

Flebotonice - aceste medicamente, cum ar fi diosmina și troxerutina, sunt adesea utilizate în tratamentul insuficienței venoase cronice pentru că ajută la întărirea pereților venelor, reduc inflamația și îmbunătățesc circulația venoasă.
AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) - AINS-urile, precum ibuprofenul și diclofenacul, pot fi prescrise pentru a reduce inflamația și durerea asociată cu insuficiența venoasă cronică.
Diuretice - în cazurile în care există edem asociat cu insuficiența venoasă cronică, pot fi prescrise diuretice pentru a ajuta la eliminarea excesului de lichid din organism.

Uneori, cazurile mai grave de insuficiență venoasă cronică necesită intervenție chirurgicală. Medicul poate sugera un anumit tip de operație, în funcție de severitatea bolii.

Stripping-ul venos

Aceasta este o procedură chirurgicală care se realizează de obicei sub anestezie generală sau regională și în care se îndepărtează vena afectată. Se fac mai multe incizii mici (de obicei, de aproximativ 2-3 mm) în piele, în apropierea venelor afectate. Apoi, se introduce un instrument special, numit stripper, prin aceste incizii. Folosind stripper-ul, medicul îndepărtează vena problematică prin tragerea acesteia din picior. Această procedură se face de obicei de la nivelul gambei sau al coapsei și continuă până la joncțiunea safeno-femurală sau safeno-poplitee, unde vena este legată și secționată. După extracția venelor, inciziile sunt închise cu fire de sutură sau cu adezivi chirurgicali și se aplică un bandaj compresiv.

Flebectomia ambulatorie

Acesta este un procedeu minim invaziv, realizat sub anestezie locală și care nu necesită spitalizare, în care se fac mici incizii în piele și se extrag venele afectate prin intermediul unor cârlige sau altor instrumente speciale. Venele afectate sunt îndepărtate în bucăți mici sau în întregime, în funcție de necesități și de gradul de afectare. După extracția venelor, inciziile sunt de obicei lăsate deschise pentru a permite drenajul și vindecarea adecvată. Este posibil să se aplice un bandaj compresiv sau un pansament special peste incizii pentru a minimiza sângerarea și umflarea. Flebectomia ambulatorie este o procedură eficientă și cu timp de recuperare mai rapid comparativ cu procedurile chirurgicale mai invazive.

Ablația endovenoasă cu laser sau radiofrecvența

Aceste proceduri folosesc energia laser sau radiofrecvența pentru a închide venele afectate; sunt, în general, mai puțin invazive decât stripping-ul venos și pot fi realizate în regim ambulatoriu. Se va administra anestezie locală în zona de introducere a cateterului, apoi medicul introduce un cateter subțire în vena afectată prin intermediul unei incizii mici. Cateterul va fi ghidat sub control ecografic, iar după ce este plasat corect, se livrează energia termică (laser sau radiofrecvență) prin intermediul cateterului în vena afectată. Acest lucru va determina închiderea și distrugerea venei, împiedicând refluxul venos.

Scleroterapia

Această metodă de tratament pentru insuficiența venoasă cronică este, în general, rezervată pentru cazurile foarte avansate. Scleroterapia constă în injectarea unei substanțe sclerozante în venele afectate, ceea ce duce la inflamația și închiderea acestora. Procedura se realizează de obicei în cabinetul medicului și nu necesită anestezie generală. După injectare, medicul va pune o compresie externă pe zona tratată și poate aplica bandaje sau ciorapi de compresie pentru a ajuta la comprimarea venelor și la prevenirea sângerării.

Prevenirea insuficienței venoase cronice

Prevenirea dezvoltării insuficienței venoase cronice se poate face într-o oarecare măsură prin sport, alimentație adecvată, renunțarea la fumat și un stil de viață echilibrat. Datorită determinismului genetic al afecțiunii, prevenția se face, însă, doar în mică măsură.

Menținerea unui stil de viață activ

Activitatea fizică regulată, cum ar fi mersul pe jos, alergatul, mersul pe bicicletă sau înotul, poate îmbunătăți circulația venoasă și tonusul muscular al picioarelor. Evită stilul de viață sedentar și petrece suficient timp în fiecare zi în mișcare.

Menținerea unei greutăți corporale sănătoase

Supragreutatea sau obezitatea pot pune presiune suplimentară asupra sistemului venos, crescând riscul de insuficiență venoasă cronică. Adoptă o dietă echilibrată, cu mai multe legume, fructe și o varietate de proteine slabe (carne slabă, ouă, tofu, linte etc.) și mai puțin zahăr și grăsimi animale și menține-te la o greutate sănătoasă.

Evitarea statului prelungit în picioare sau pe scaun

Statul prelungit în picioare sau pe scaun poate afecta circulația venoasă. Dacă munca sau alte activități implică statul prelungit într-o poziție fixă, ia pauze regulate și mișcă-te.

Ridicarea picioarelor

Dacă petreci mult timp în picioare, ridicarea acestora, din când în când, la un nivel mai înalt poate ajuta la reducerea umflăturilor și a presiunii venoase.

Evitarea expunerii prelungite la căldură

Caldura excesivă poate dilata venele și poate agrava simptomele insuficienței venoase cronice. Evită expunerea prelungită la soare, saune și băi fierbinți în perioadele de căldură intensă.

Menținerea unei poziții corecte a corpului

Evită statul cu picioarele încrucișate și menține o poziție corectă a corpului în timpul statului pe scaun, dar și în timpul somnului.

Evitarea hainelor prea strânse

Hainele prea strâmte în jurul taliei, șoldurilor sau picioarelor pot afecta circulația venoasă, de aceea, pentru a scădea riscul de insuficiență venoasă cronică, e bine să porți haine mai lejere.

Renunțarea la fumat

Fumatul poate afecta circulația sangvină și sănătatea vaselor de sânge, crescând riscul de insuficiență venoasă. Dacă fumezi de mulți ani, renunțarea poate fi o adevărată provocare, așa că ai răbdare cu tine. Sfatul nostru este să mergi la medicul de familie și să te sfătuiești cu el legat de acest aspect, deoarece te poate îndruma cu un plan bine pus la punct, eventual îți poate prescrie și medicamente care să te ajute să scapi de acest viciu.

Insuficiența venoasă cronică progresează în lipsa corectării cauzelor de bază. Simptomele avansează, semnele locale devin din ce în ce mai evidente, ulcerele varicoase persistă, se suprainfectează și pot apărea complicațiile, potențial fatale, de tipul trombozei venoase profunde și emboliei pulmonare.

NEWSLETTER DEDICAT DOC

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Cleveland Clinic - Chronic Venous Insufficiency (CVI)
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16872-chronic-venous-insufficiency-cvi
NCBI - Venous Insufficiency
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430975/
Emedicine - Venous Insufficiency Treatment & Management
https://emedicine.medscape.com/article/1085412-treatment

Te-ar mai putea interesa și...

TE-AR MAI PUTEA INTERESA ȘI