Lipsa de fier la copii. Când trebuie să ne îngrijorăm?

Deficiența de fier la copii le poate afecta dezvoltarea și, netratată, poate duce la instalarea anemiei de fier. Așadar, este important să știi cât de mult fier are nevoie copilul tău, care sunt cele mai bune surse naturale de fier , ce analize trebuie facute in acest caz, precum sideremia, nivelul de feritina și care sunt primele semne ale acestei deficiențe. 

Importanța fierului în dezvoltarea copilului

Fierul este un nutrient esențial în buna dezvoltare a copilului, deoarece susține procesul de oxigenare al organismului și ajută mușchii în depozitarea și utilizarea oxigenului, pentru o funcționare optimă. 
Din păcate, deficiența de fier este o problemă des întâlnită la cei mici și se poate manifesta ca o deficiență minoră, dar, netratată, poate duce la dezvoltarea anemiei de fier, afecțiune prin care sângele pierde din cantitatea optimă de celule roșii. Anemia de fier poate genera probleme severe de dezvoltare la cel mic. 

Care este cantitatea de fier necesară?

Copiii se nasc cu suficient fier în organism, dar, din cauza procesului accelerat de creștere din primii ani, un aport suplimentar de fier este necesar, pentru a susține procesul de dezvoltare. Mai jos regăsești cantitatea de fier optimă pentru fiecare grupă de vârstă.

  • Bebelușii între 7 și 12 luni : 11 mg/zi
  • Copiii între 1 și 3 ani : 10 mg/zi
  • Copiii între 4 și 8 ani : 10 mg/zi
  • Copiii între 9 și 13 ani : 8 mg/zi
  • Adolescenții între 14 și 18 ani : fete – 15 mg/zi, băieți – 11 mg/zi.

Ce analize se fac pentru a stabili nivelul de fier in organism?

Testele de sânge care pot fi indica rezerve scăzute sau crescute de fier includ:

  • Hematocrit
  • Feritină serică
  • Fier seric
  • Capacitate totală de legare a fierului (TIBC)

O măsurătoare numită saturație cu fier (nivelul de fier seric împărțit la valoarea TIBC) poate ajuta la diagnosticarea deficienței de fier. O valoare mai mică de 15% susține diagnosticul.

Sideremia

Intervalul valorilor normale este:

  • Fier: 60 până la 170 micrograme pe decilitru (mcg/dL) sau 10,74 până la 30,43 micromoli pe litru (micromol/L)
  • Capacitatea totală de legare a fierului (TIBC): 240 până la 450 mcg/dL sau 42,96 până la 80,55 micromol/L
  • Saturația transferinei: 20% până la 50%

Cifrele de mai sus sunt măsurători comune pentru rezultatele acestor teste.

Intervalele de valori normale pot varia ușor între diferite laboratoare. Unele laboratoare folosesc măsurători diferite sau testează probe diferite. 

Feritina 

Un alt indicator al nivelului de fier din organism este feritina. Fierul este un mineral important prezent în celulele roșii din sânge, care transportă oxigenul către celulele din organism. Pe de altă parte, feritina este o proteină care stochează fier și eliberează fier atunci când organismul are nevoie de el

Pentru copiii cu diferite vârste, nivelurile normale de feritina sunt diferite.

  • 25 până la 200 ng/ml pentru nou-născuți.
  • 200 până la 600 ng/ml la vârsta de 1 lună.
  • 50 până la 200 ng/ml la vârsta de 2 până la 5 luni.
  • 12 până la 200 ng/ml la vârsta de 2 până la 5 luni.
  • sub 5 ani, nivelurile de feritină sub 12 ng/ml reprezinta niveluri scăzute de feritină,
  • peste 5 ani, nivelul feritinei  sub 10 ng/ml reprezinta  nivel scăzut de feritină.

Cei cu niveluri de hemoglobină și feritină sub normal sunt  clasificați ca având anemie cu deficit de fier.

Anemia este de obicei definită ca:

  • hemoglobină < 11 g/dL la sugari și copii mici cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani,
  • hemoglobină < 11,5 g/dL pentru copiii cu vârsta între 5 și 12 ani
  • hemoglobină < 12 g/dL pentru adolescentele cu vârsta > 12 ani (< 13 g/dL pentru băieți adolescenți)

Factori de risc

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

Printre cei mai comuni factori de risc ai deficienței de fier la cei mici se numără:  

  • nașterea prematură sau cu o greutate mică la naștere;
  • consumul de lapte de vacă sau de capră înainte de împlinirea vârstei de un an;
  • consumul de de lapte de vacă, lapte de capră sau lapte de soia pe zi la opiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani care beau mai mult de 710 mililitri/ zi  
  • consumul de lapte praf nefortifiat cu fier;
  • absența alimentelor bogate în fier, după împlinirea a 6 luni;
  • existența anumitor afecțiuni, precum infecție cronică,
  • alături de regimurile alimentare stricte;
  •  expunerea la plumb;
  • supraponderabilitatea și
  • lipsa unei alimentații bogate în fier.
  • De asemenea, unele adolescente au un risc mai mare în acest sens, deoarece pierd mult fier în timpul menstruației. 

Semne și simptome

Majoritatea simptomelor la copii nu apar decât în momentul în care se instalează anemia de fier. Printre cele mai timpurii semne și simptome se numără:

  • Schimbarea paloarei feței (pielea devine mai palidă)
  • Stare de oboseală cronică
  • Mâini și picioare reci
  • Creștere încetinită (se remarcă, mai ales, la sugari și copii foarte mici)
  • Poftă scăzută de mâncare
  • Respirație sacadată
  • Tulburări de comportament
  • Infecții frecvente

Metode de prevenție 

Dacă îl hrănești pe cel mic cu lapte praf fortifiat cu fier și, mai târziu, îi vei asigura o alimentație bogată în surse naturale de minerale, ai toate șansele să nu te confrunți cu această problemă. De asemenea, dacă te afli în perioada de alăptare, poți discuta cu medicul tău despre opțiunea de a lua suplimente pe bază de fier.  Iată câteva recomandări simple pentru a evita deficiența de fier:

Asigură-i copilului o alimentație bogată în fier, odată ajuns la etapa de diversificare. Aceasta poate cuprinde cereale suplimentate cu fier, piure de carne, piure de fasole, etc. Pentru copii mai mari, poți opta pentru o varietate mai largă, precum pui, pește, carne roșie (în moderație), spanac și fasole.   

Oferă-i copilului lapte de vacă sau de capră cu moderație, mai ales între vârstele de 1 și 5 ani.

Pentru o absorbție mai bună a fierului în organism, poți alege să îi dai celui mic vitamina C, atât sub formă de suplimente pentru copii, cât și din surse naturale, precum citrice, pepene galben, căpșuni, ardei gras, roșii și legume verzi. 

Dacă observi unul sau mai multe simptome ale deficienței de fier, este important să mergi la medicul pediatru, care se va ocupa de procesul de diagnosticare și de tratament, în funcție de caz.

Diagnosticul se realizează cu ajutorul unei simple analize de sânge, iar tratamentul cuprinde, de regulă un supliment oral pe bază de fier și un regim alimentar bine structurat. Este posibil ca analizele de sânge să trebuiască repetate, chiar și de câteva ori, în funcție de severitatea deficienței.  

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

Consumul de alimente sănătoase este cel mai important mod de a preveni și trata deficiența de fier. Sursele bune de fier includ:

  • Caise
  • Pui, curcan, pește și alte tipuri de carne
  • Organe de animale- precum ficat, pipote
  • Fasole uscată, linte și soia
  • Ouă
  • Melasă
  • Ovaz
  • Unt de arahide
  • Suc de prune
  • Stafide și prune uscate
  • Spanac, kale și alte legume cu frunze verzi

Dacă o dietă sănătoasă nu previne sau tratează nivelul scăzut de fier al copilului dumneavoastră și anemia, fmedicul pediatru va recomanda probabil suplimente de fier pentru copil, de regula pe cale orală.

NU dați copilului dumneavoastră suplimente de fier sau vitamine cu fier fără a verifica cu pediatrul copilului; doar acesta va prescrie tipul potrivit de supliment pentru copilul dumneavoastră. Prea mult fier la copii poate fi toxic.

 

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:

Iron Deficiency Anemia in Children Residing in High and Low-Income Countries: Risk Factors, Prevention, Diagnosis and Therapy, 2020, Elpis Mantadakis Eleftherios Chatzimichael Panagiota Zikidou
Better Health - Iron deficiency – children
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/iron-deficiency-children

Pentru a comenta este nevoie de
Comentarii 0