Rujeola sau Pojarul la copii - Transmitere, Simptome, Complicatii

1. Despre rujeola 

●  Ce este rujeola

●  Cum apare rujeola

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

●  Simptome rujeola

●  Evolutie rujeola

●  Complicatii rujeola

●  Rujeola la copii vs la adulti

●  Rujeola la femeile insarcinate

2. Cum se trateaza rujeola

3. Prevenire rujeola

4. Prognostic rujeola

Despre rujeola (pojar)

Rujeola, cunoscuta si sub denumirea de pojar, este una dintre bolile copilariei. Aceasta este cauzata de infectarea cu un virus si poate fi fatala pentru copiii foarte mici. Imunizarea prin vaccinare a scazut rata mortalitatii din cauza rujeolei. Nu exista un tratament antiviral care sa vindece pojarul, boala trecand de la sine.

Ce este rujeola

Rujeola este o infectie respiratorie contagioasa, cauzata de virusul rujeolic. Virusul acesta face parte din familia paramixovirusurilor, care de regula se fac vinovate pentru aparitia afectiunilor respiratorii.

Cum apare rujeola

Rujeola este o boala foarte contagioasa, care se transmite prin contactul cu saliva sau mucusul infectat. Simplul contact cu o persoana bolnava de pojar creste semnificativ riscul de rujeola.

Cauze rujeola

Virusul rujeolic este cel care cauzeaza rujeola. Acesta poate supravietui pe suprafete timp de cateva ore, infectand persoanele care intra in contact cu suprafetele respective si apoi isi pun mana la nas sau la gura.

Perioada de incubatie rujeola

In primele zile dupa infectare, persoana poate transmite boala, fara sa stie ca o are, pentru ca primele simptome apar dupa perioada de incubatie, ce poate dura 1-2 saptamani. Simptomele bolii apar dupa 10 zile de la expunerea la virus. Dupa 5 zile de la debut, pacientul care sufera de rujeola nu mai este contagios. Episodul de rujeola creeaza imunitate pe viata, ceea ce inseamna ca nu poti avea aceasta boala a doua oara.

Metode de transmitere rujeola

Rujeola se transmite prin tuse, stranut sau chiar vorbit. De asemenea, si folosirea la comun cu o persoana bolnava de pojar a tacamurilor sau a altor ustensile similare este o cale prin care se transmite aceasta boala infectioasa. Atunci cand micile particule de saliva ale persoanei infectate cu virusul rujeolic sunt inhalate pe gura sau pe nas de catre interlocutor, boala se instaleaza.

Factori de risc rujeola

Expuse la riscul de infectare cu virusul rujeolic sunt in special:

• Persoanele care nu au fost vaccinate impotriva rujeolei.

• Persoanele care calatoresc in tarile in care rujeola este frecventa (in tarile din Asia si Africa).

• Persoanele care au un deficit de vitamina A.

Simptome rujeola

• Febra de peste 38 de grade Celsius

• Rinoree (secretii nazale)

• Inflamatii la nivelul ochilor

• Sensibilitate la lumina

Tuse seaca

• Marirea ganglionilor limfatici

• Lipsa apetitului

• Apatie

• Diaree

• Dureri musculare

De regula, dupa primele 4 zile, febra dispare si apar petele Koplik, specifice bolii. Aceste pete se formeaza pe mucoasa bucala si au aspectul unor puncte rosii, deschise la culoare in mijloc. In mai putin de 24 de ore dispar aceste pete, insa apare eruptia cutanata, intitial in spatele urechilor si apoi pe tot corpul. Eruptia cutanata persista pana la 7 zile.

Simptomele initiale

La copiii cu pojar, simptomele initiale pot fi: 

•    nas infundat sau secretii nazale (rinoree)
•    stranut
•    lacrimatul excesiv al ochilor
•    pleoapele umflate
•    ochii rosi, inflamati, care pot fi sensibili la lumina
•    febra, care poate ajunge la aproape 40 de grade Celsius
•    pete mici gri-albe in gura, care seamana cu granulele de nisip alb
•    dureri si disconfort
•    tuse
•    scaderea poftei de mancare
•    oboseala, irascibilitate si, in general, lipsa energiei.

Evolutie rujeola

Primele simptome ale rujeolei apar la 7-14 zile dupa infectare – este vorba despre febra, tuse, rinoree si inflamatia oculara. La cateva zile de la debut, apar petele Koplic in cavitatea bucala. La 3-5 zile dupa ce primele simptome apar, poat fi observata si eruptia cutanata specifica. Febra poate creste putin mai mult odata cu aparitia petelor pe piele. Treptat, petele incep sa dispara si simptomele se amelioreaza pana cand dispar complet.

Complicatii rujeola

Rujeola in sine nu este o boala periculoasa, insa complicatiile acesteia sunt, unele dintre ele fiind chiar fatale. Complicatiile pojarului sunt in mod deosebit riscante pentru copiii mai mici de 5 ani ani, dar si pentru adultii de peste 30 de ani.

Infectii ale urechii

Infectiile la nivelul urechii apar adesea la pacientii care sufera de rujeola, fiind unele dintre cele mai frecvente complicatii ale acestei boli infectioase. In cazurile severe, aceste infectii pot determina chiar si pierderea auzului.

Bronsita, laringita sau pneumonie

Rujeola poate determina inflamarea corzilor vocale ori a cailor respiratorii, cauzand adesea laringita sau bronsita. Totodata, si plamanii sunt pusi in pericol de rujeola, pneumonia fiind o alta complicatie a acesteia. In cazul unui sistem imunitar slabit, cum este cel al bebelusului ori al varstnicului, pneumonia poate deveni fatala.

Encefalita

In medie, 1 pacient cu rujeola dintr-o mie va dezvolta encefalita. Aceasta poate aparea chiar odata cu pojarul, insa poate aparea si abia dupa cateva luni.

Problemele in sarcina

In sarcina, rujeola poate avea o serie de complicatii, incepand cu nasterea prematura si pana la nasterea unui fat mort.

Alte posibile complicatii ale rujeolei

Alte complicatii ale rujeolei sunt: diareea, deshidratarea, convulsiile, hepatita, trombocitopenia si complicatiile cardiace.

Semne ce indica o problema mai grava

Daca copilul tau are rujeola sau pojar, trebuie sa fii foarte atent si sa depistezi orice fel de semne ori simptome care pot fi atribuite unor complicatii grave care pot uneori sa apara.

Semnele ce arata o problema mai grava pot fi: 

•    dispneea (dificultatea respiratorie)
•    o durere ascutita in piept, pe care copilul o simte mai accentuata atunci cand respira
•    tuse cu sange
•    stare de somnolenta
•    confuzie
•    convulsii.

Suna la 112 si cheama o ambulanta daca micutul tau dezvolta oricare dintre aceste simptome.

Complicatiile frecvente ce pot sa apara la copiii cu pojar pot fi:

•    diaree si varsaturi, care pot duce la deshidratare
•    otita (infectia urechii), care poate cauza durere de ureche
•    infectie oculara (conjunctivita)
•    inflamatia laringelui (laringita)
•    infectii ale cailor respiratorii si plamanilor, cum ar fi pneumonia, bronsita, laringotraheobronsita
•    convulsii cauzate de febra.

Complicatii nu foarte frecvente: 

•    infectia ficatului (hepatita)
•    daca virusul afecteaza nervii si muschii din structura ochilor, vederea poate fi afectata (privire crucisa)
•    infectia membranelor care acopera creierul si maduva spinarii (meningita) sau infectia creierului (encefalita).

Rujeola la copii vs la adulti

Pentru copiii mici (pana la 5 ani) si pentru adultii de peste 20 de ani, rujeola este mai periculoasa decat pentru copiii mai mari si pentru adolescenti. Asta pentru ca riscul de complicatii severe este mai mare in randul acestor doua categorii.

Rujeola la femeile insarcinate

Rujeola la femeile insarcinate vine cu o serie de riscuri, fiind foarte periculoasa pentru aceasta categorie de persoane. Pojarul poate cauza avort spontan, nastere prematura, greutate scazuta la nastere si nu numai. In momentul in care femeia hotaraste sa ramana insarcinata, trebuie sa discute cu medicul sau pe tema rujeolei si sa ii comunice daca nu a fost imunizata prin vaccinare impotriva acestei boli. Daca o femeie insarcinata intra in contact cu un bolnav de rujeola, e obligatoriu sa mearga la medic de urgenta.

Cum se trateaza rujeola

Nu exista un tratament care sa vindece rujeola, aceasta boala vindecandu-se de la sine. Daca nu exista complicatii sau risc crescut de complicatii, pacientul trebuie sa se odihneasca si sa se hidrateze corespunzator, iar simptomele vor disparea in 7-10 zile de la debut.

Diagnosticare rujeola

Medicul pediatru ori cel generalist va confirma diagnosticul de rujeola in urma examinarii eruptiei cutanate, dar si a anamnezei. Daca are dubii in ceea ce priveste diagnosticul, medicul poate face un test de sange care va identifica virusul.

Teste si analize rujeola

Examinarea fizica, dar si analizele de sange pot identifica rujeola. Analizele de sange vor scoate la iveala prezenta anticorpilor specifici pentru virusul rujeolic.

Cand si cum se trateaza medicamentos rujeola

La pacientii sanatosi si care nu fac parte din categoriile cu risc crescut (copii mai mici de 5 ani sau adulti de peste 20 de ani ori femei insarcinate), boala se remite in 10 zile fara tratament medicamentos. In cazul celor care fac parte din categoriile cu risc crescut insa, tratamentul este necesar pentru reducerea riscurilor.

Imunizarea post-expunere la virus

Pentru protejarea pacientului care nu este imunizat si a fost expus virusului care provoaca rujeola, medicul poate recomanda vaccinarea post-expunere. Vaccinul poate fi administrat in primele 72 de ore de la expunerea la virus, astfel incat boala sa fie impiedicata sa se declanseze. Daca boala totusi apare, va fi sub o forma mult mai blanda si va persista mai putin.

Medicamente folosite in tratarea rujeolei

Administrarea globulinelor imune serice (imunoglobuline) poate, de asemenea, sa previna declansarea rujeolei ori sa asigure aparitia unei forme foarte blande. Acestea sunt administrate sub forma de injectie, numai la categoriile cu risc crescut si in primele 6 zile de la expunerea la virus.

Alte medicamente care pot fi folosite pentru ameliorarea simptomelor rujeolei ori pentru tratarea complicatiilor acestei boli sunt:

• Medicamentele antitermice (pentru scaderea febrei)

• Antibioticele (pentru tratarea infectiilor bacteriene aparute pe fondul rujeolei – de pilda, pneumonia sau infectiile urechii)

• Vitamina A (reduce severitatea simptomelor)

Aspirina este contraindicata la copiii si adolescentii care au rujeola. Aceasta creste riscul de sindrom Reye, care poate fi fatal pentru copii.

Ingrijire pacient cu rujeola

Rujeola, daca nu exista complicatii, se trateaza la domiciliu. Iata cum poate fi imbunatatita starea pacientului:

• Se recomanda odihna.

• Hidratarea este foarte importanta, mai ales daca pacientul are febra si este expus riscului de deshidratare – se recomanda consumul de apa, ceaiuri, supe si sucuri naturale.

• Se poate folosi un umidificator pentru combaterea aerului uscat, care irita caile respiratorii.

• Se recomanda protejarea si relaxarea ochilor – asadar, se evita expunerea la ecrane digitale, dar si la o lumina foarte puternica, fie ea si naturala.

Remedii naturale pentru rujeola

Exista cateva remedii naturale care pot sustine refacerea mai rapida a pacientului cu rujeola, precum si ameliorarea simptomelor resimtite de acesta:

Turmericul – acesta are proprietati antiseptice si antioxidante, ameliorand simptomele cauzate de rujeola. Acesta poate fi adaugat in paharul cu lapte, dar si in ceasca cu ceai.

Ceaiul de lemn dulce – lemnul dulce are proprietati antibacteriene, antivirale si antifungice, fiind un remediu excelent in tratarea pojarului.

Citricele – fructele citrice contin o concentratie mare de vitamina C, despre care se stie ca sustine sistemul imunitar in lupta cu bolile. Totodata, fructele citrice maresc apetitul si hidrateaza organismul.

Cand e cazul sa apelezi de urgenta la medic in caz de rujeola

Mergi la medic de urgenta daca tu sau copilul tau va aflati in categoriile cu risc crescut de complicatii in rujeola si ati intrat in contact cu un pacient bolnav ori aveti simptome ale acestei boli infectioase. De asemenea, daca febra pacientului cu rujeola creste foarte mult ori daca acesta are probleme respiratorii, ajutorul de specialitate este, de asemenea, obligatoriu. Daca simptomele rujeolei se agraveaza sau apar altele noi, este de asemenea necesar ajutorul medical de urgenta.

Prevenire rujeola

Rujeola este o boala ce poate fi prevenita, iar acesta este un lucru benefic mai ales pentru persoanele aflate in categoriile cu risc crescut de complicatii – copiii mai mici de 5 ani, adultii ori femeile insarcinate. Daca ai facut o data rujeola, sistemul tau imunitar are anticorpi care te pot proteja, ceea ce inseamna ca nu mai poti face niciodata aceasta boala pe parcursul vietii, in ciuda expunerii la virus.

Imunizarea prin vaccin impotriva rujeolei

Imunizarea prin vaccinarea impotriva rujeolei este cea mai eficienta metoda de prevenire a acestei boli. In general, copiii sunt vaccinati in jurul varstei de 1 an, iar apoi intre 4 si 6 ani. Si adultii care nu au fost imunizati isi pot face acest vaccin oricand.

Vaccinarea impotriva rujeolei este contraindicata unor pacienti care sufera de probleme ale sistemului imunitar, precum si femeilor insarcinate.

Decizia de a face sau nu vaccinul impotriva rujeolei copilului tau este o decizie personala, ce poate fi luata numai in urma consultarii unui medic. Vaccinul ROR nu protejeaza pacientul numai de rojeola, ci si de rubeola si oreion.

Limitarea contactului cu pacientii bolnavi de rujeola

Prin limitarea contactului cu un pacient bolnav de rujeola, se poate reduce riscul de imbolnavire, insa nu complet. Asta pentru ca pacientul cu rujeola este contagios cu cateva zile inainte sa debuteze simptomele bolii, adica inainte ca acesta sa stie ca are boala. Intrucat rujeola este o boala extrem de contagioasa, pacientul cu rujeola se va izola la domiciliu timp de cel putin 4-5 zile dupa aparitia eruptiei cutanate, astfel incat sa nu transmita virusul celor cu care intra in contact.

Prognosticul pacientilor cu rujeola (pojar)

Pojarul are o rata mica de deces in randul copiilor sanatosi si adultilor sanatosi, iar majoritatea pacientilor care iau virusul rujeolic se recupereaza complet.

Riscurile ca unele complicatii sa apara sunt, totusi, mai mari in cazul urmatoarelor grupuri de persoane: la copiii sub 5 ani, la adultii de peste 20 de ani, la femeile insarcinate, la persoanele care au sistemul imunitar slabit, la persoanele malnutrite, la persoanele cu deficit de vitamina A. Statisticile arata ca aproximativ 30% dintre pacientii cu pojar se confrunta cu una sau mai multe complicatii. Asadar, rujeola poate duce la complicatii grave, care pun viata pacientilor in pericol, precum pneumonia si encefalita (inflamatia creierului).

Nu poti face rujeola de mai multe ori. Dupa ce ai avut virusul o data, esti imun la aceasta boala, pe viata.

 

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

Sursa foto: Shutterstock

Bibliografie:

  • NHS Choices - https://www.nhs.uk/conditions/measles/treatment/
  • Mayo Clinic - https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/measles/symptoms-causes/syc-20374857
  • NHS Choices - https://www.nhs.uk/conditions/measles/complications/

 

Pentru a comenta este nevoie de sau înregistrare.
Comentarii 0