Sindromul premenstrual și tulburarea disforică premenstruală

Sindromul premenstrual reprezintă o combinație variabilă de simptome fizice și psihice care apar în faza luteală - între ovulație și menstră - a ciclului menstrual. 

Sindromul premenstrual este o problemă care afectează sănătatea emoțională, cea fizică, precum și comportamentul unei femei în anumite zile ale ciclului menstrual, în general, imediat înaintea apariției menstruațiilor. Abreviat și SPM, sindromul premenstrual este frecvent întâlnit. Simptomele lui afectează până la 85% dintre femeile care au menstruație, într-o măsură mai mică sau mai mare.

Printre cele mai comune simptome se numără iritabilitatea, schimbările de dispoziție, balonarea, sensibilitatea și umflarea sânilor, oboseala și, uneori, durerile de cap. Aceste simptome pot varia în intensitate și pot afecta calitatea vieții femeii în timpul acestei perioade. Cauzele exacte ale SPM-ului nu sunt pe deplin înțelese, dar se crede că fluctuațiile hormonale, precum schimbările nivelurilor de estrogen și progesteron, joacă un rol important în apariția acestor simptome.

Tratamentul pentru durerea de cap și sindromul premenstrual poate implica o combinație de măsuri de auto-îngrijire și opțiuni de tratament medicamentos.

Factorii de risc pentru sindromul premenstrual includ:

  • antecedente în familie de sindrom premenstrual
  • istoric medical al familiei care include depresia sau anxietatea
  • un istoric medical personal de depresie sau de tulburări de tipul depresiei postpartum sau tulburare afectivă bipolară
  • deficiență de vitamina B6, de calciu și de magneziu
  • vârstă (sindromul este mai frecvent în deceniul al treilea de viață, iar simptomatologia este, de asemenea, mai agresivă)
  • sedentarismul (lipsa de mișcare și de exercițiu fizic)
  • stresul 
  • aportul exagerat de cofeină 
  • o dietă săracă în nutrimente
  • violența domestică
  • abuzul de substanțe interzise
  • un traumatism de natură fizică
  • o traumă emoțională.

Afecțiunile asociate cu sindromul premenstrual includ:

•    dismenoreea 
•    tulburarea depresivă majoră
•    tulburările afective sezoniere
•    tulburarea anxioasă generalizată
•    schizofrenia.

Ce simptome prezintă o femeie cu sindrom premenstrual

NEWSLETTER DEDICAT DOC

Simptomele sindromului premenstrual încep cu 5 până la 11 zile înainte de menstruație și, de regulă, dispar de la sine odată cu menstruația. Cauza sindromului premenstrual este necunoscută până în prezent. Chiar și așa, mulți cercetători cred că el este legat de modificări apărute atât în nivelul hormonilor sexuali, cât și în ce privește nivelul serotoninei la începutul ciclului menstrual. Nivelurile estrogenului și cele ale progesteronului cresc în anumite perioade ale lunii. O creștere în concentrația acestor hormoni poate cauza diferite modificări ale dispoziției, anxietate și irascibilitate. Serotonina afectează și ea dispoziția unei femei. Să nu uităm că serotonina este o substanță chimică din creierul nostru care influențează starea de spirit, emoțiile și gândurile.

Sindromul premenstrual include simptome precum: 

  • balonare
  • durere abdominală
  • sâni sensibili și dureroși
  • acnee
  • pofte în privința unor alimente, în special poftă de dulciuri
  • constipație
  • diaree
  • dureri de cap (cefalee)
  • sensibilitate la lumină sau la sunete
  • oboseală
  • iritabilitate
  • modificări în privința orelor de somn
  • anxietate fluctuantă
  • depresie
  • tristețe
  • schimbări ale dispoziției (izbucniri emoționale)
  • diminuarea capacității de concentrare.

Toate aceste simptome nu afectează cu nimic funcționarea normală a sistemului reproducător și dispar spontan, odată cu încetarea acestei perioade. Dacă severitatea simptomelor crește și afectează funcționalitatea și viața de zi cu zi a femeii, vorbim de o altă afecțiune psihiatrică, numită tulburarea disforică premenstruală.

Ce este tulburarea disforică premenstruală

În tulburarea disforică premenstruală, simptomele apar regulat pe durata ultimei săptămâni înainte de ciclul menstrual, plus prima zi de menstruație, dar sunt absente în săptămâna de după menstră.

La simptomele menționate mai sus se adaugă:
•    Scăderea interesului pentru activitățile cotidiene;
•    Modificări ale poftei de mâncare - apetit excesiv sau dorința de a mânca anumite alimente;
•    Tulburări ale somnului;
•    Senzație de balonare.

Caracteristicile acestei tulburări sunt severitatea și ritmicitatea apariției simptomelor - semnele apar în cursul celor mai multe luni dintre cele 12 luni anterioare.

Ce tratament se recomandă în tulburarea disforică premenstruală

Pentru multe femei, schimbările stilului de viață, cum ar fi o alimentație echilibrată sau efectuarea unor exerciții fizice, pot ajuta la atenuarea simptomelor SPM. În funcție de severitatea simptomelor, medicul îți poate prescrie unul sau mai multe medicamente pentru sindromul premenstrual sever. 

Antidepresive. Succesul medicamentelor în ameliorarea simptomelor variază în rândul femeilor. Medicamentele prescrise frecvent pentru tulburarea disforică premenstruală includ antidepresivele, precum inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, cum sunt fluoxetina, paroxetina, sertralina și altele asemănătoare. Aceste medicamente au dovedit că pot să reducă eficient simptomele, fiind tratamentul de primă linie pentru sindromul premenstrual sever. Medicamente sunt luate în general zilnic, dar pentru unele femei cu această problemă de sănătate, utilizarea de antidepresive poate fi limitată la cele două săptămâni înainte de începerea menstruației.

Medicația psihotropă trebuie prescrisă de un medic psihiatru, care poate aprecia corect beneficiile terapeutice, în funcție de contraindicațiile posibile și de efectele secundare. Medicația recomandată în prezent este alcătuită mai ales din antidepresive de tip fluoxetină sau sertralină, la care se pot asocia și anxiolitice.

Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Luate înainte sau la debutul ciclului menstrual, AINS-uri precum ibuprofenul sau naproxenul sodic pot ușura crampele și disconfortul la nivelul sânilor. Pentru durerile articulare, musculare și cefalee se pot administra medicamente antialgice.

Dietă. Tratamentul simptomelor fizice recomandă o dietă hiposodată (cu un consum redus de sare). De asemenea, se recomandă consumul nucilor și al semințelor crude și nesărate, al fructelor și al legumelor proaspete, mai ales al celor verzi cu frunze (spananc, ceapă verde, salată verde etc.). În plus, e indicat consumul adecvat de apă (8 pahare pe zi), care să reducă balonarea și să ajute digestia. Regimul alimentar bogat în carbohidrați (cartofi, linte, dovleac) și sărac în proteine la mesele de seară în perioada fazei luteale tardive poate avea afect benefic, prin stimularea sintezei de estrogeni.

Suplimente alimentare. Remediile din plante, cum ar fi cele care conțin extract uscat de piperul călugărului (Vitex Agnus Castus), acupunctura și suplimentele de vitamine și minerale (calciu, magneziu, vitamina E și vitamina B6) pot fi și ele utile pentru calmarea simptomelor sindromului premenstrual.

Diuretice. Atunci când exercițiile fizice și limitarea aportului de sare nu sunt suficiente pentru a reduce creșterea în greutate, umflarea și balonarea asociată cu SPM-ul, administrarea de diuretice poate ajuta corpul să elimine excesul de lichid prin rinichi. Spironolactona este un diuretic care poate ajuta la atenuarea unora dintre simptomele tulburării disforice premenstruale.

Contraceptive hormonale. Aceste medicamente luate la recomandarea medicului opresc ovulația, ceea ce poate aduce atenuarea simptomelor de SPM.
Tehnicile de relaxare și terapia cognitiv-comportamentală s-au dovedit, de asemenea, utile în cazul femeilor cu tulburare disforică premenstruală.

Gestionarea durerii de cap in sindromul premenstrual

  • Auto-îngrijire și modificări ale stilului de viață:
  • Odihnă adecvată: Asigură-te că ai un program de somn regulat și suficientă odihnă în timpul acestor perioade. Oboseala poate agrava simptomele și poate contribui la apariția durerii de cap.
  • Reducerea stresului: Găsește metode de gestionare a stresului, cum ar fi meditația, yoga, exercițiile de respirație sau activități relaxante, pentru a reduce tensiunea și a preveni declanșarea durerii de cap.
  • Evitarea factorilor declanșatori: Identifică și evită factorii care pot declanșa durerile de cap, cum ar fi anumite alimente (cafea, ciocolată, alcool), lumina puternică, zgomotul sau anumite mirosuri.
  • Hidratare adecvată: Asigură-te că bei suficientă apă în timpul zilei pentru a menține o hidratare adecvată, deoarece deshidratarea poate contribui la apariția durerii de cap.
  • Analgezice și antiinflamatoare non-steroidiene (AINS):
  • Dacă durerile de cap în perioada premenstruală sau postmenstruală sunt moderate sau severe, poți lua analgezice. cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul, sub supravegherea medicului sau conform instrucțiunilor de pe ambalaj.
  • Terapia hormonală:
  • În unele cazuri, administrarea contraceptivelor orale sau a altor terapii hormonale poate ajuta la controlul simptomelor premenstruale și poate reduce durerile de cap asociate cu ciclul menstrual. Este important să discuți cu medicul tău despre opțiunile disponibile și despre posibilele beneficii și riscuri.
  • Consultă medicul:
  • Dacă durerile de cap în perioada premenstruală sau postmenstruală sunt frecvente, severe sau afectează în mod semnificativ calitatea vieții tale, este recomandat să consulți medicul. Aceasta poate ajuta la identificarea cauzelor subiacente ale durerilor de cap și poate recomanda un plan de tratament personalizat.

Este important să ai în vedere că fiecare persoană poate experimenta dureri de cap și simptome premenstruale în mod diferit, iar tratamentul adecvat poate varia de la caz la caz. Înainte de a începe orice tratament, este întotdeauna recomandat să consulți medicul pentru o evaluare adecvată și pentru a primi sfaturi și recomandări personalizate.

De reținut!
Tulburarea disforică premenstruală este o formă severă a sindromului premenstrual. Ea este considerată o afecțiune medicală care poate beneficia de pe urmă tratamentului, care conține atât modificări în stilul de viață, cât și de medicație, atunci când este cazul.
 

 

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Mayo Clinic - Premenstrual syndrome (PMS)
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premenstrual-syndrome/diagnosis-treatment/drc-20376787


Te-ar mai putea interesa și...


 

 

 

DE SEZON
Pentru a comenta este nevoie de
Comentarii 0