Fibromialgia: cum afli dacă suferi de această afecțiune?

Medicina e evoluat foarte mult în ultimii ani: vorbim deja de depistarea unor predispoziţii genetice către boli, de terapii personalizate, de aplicații care ajută pacienții să-și gestioneze bolile cronice. Există însă multe afecțiuni pentru care nu s-a descoperit încă terapia perfectă. Una dintre acestea este fibromialgia, o afecţiune care mai este cunoscută şi sub denumirea de Encefalomielita mialgică/ sindrom de oboseală cronică.

Ce este fibromialgia

Fiecare congres medical vine cu noutăți în multe domenii de diagnosticare și tratare a unor boli. Fibromialgia - o afecțiune ale cărei cauze nu sunt foarte bine cunoscute, deși medicii presupun că persoanele afectate au un mecanism diferit de procesare a durerii față de persoanele sănătoase. Fibromialgia este aşadar o boală neurologică care afectează sistemul de procesare senzorială al unei persoane. Fibromialgia nu implică inflamația sau afectarea articulațiilor. Imagistica creierului și studiile au arătat că fibromialgia este o tulburare a sistemului nervos central.

Recomandările experților DOC.ro

Simptomele fibromialgiei

Simptomele fibromialgiei sunt foarte supărătoare: durere musculară, oboseală, tulburări digestive, de somn, de memorie, bătăi neregulate ale inimii, anxietate. Cele mai afectate sunt femeile, 90 la sută dintre cazurile diagnosticate fiind înregistrate în rândul acestora. Fibromialgia se poate declanșa după un eveniment traumatic, fizic sau psihic, și orice simptom descris mai sus trebuie semnalat medicului întrucât boala are simptome comune cu alte afecțiuni.

Principalele semne și simptome ale fibromialgiei sunt: 

  • oboseală
  • lipsă de energie
  • probleme cu somnul
  • depresie sau anxietate
  • probleme de memorie și dificultăți de concentrare (numite uneori „ceaţă fibroasă”)
  • dureri de cap
  • convulsii sau crampe musculare
  • amorțeală sau furnicături în mâini și picioare

De multe ori simptomele fibromialgiei se confundă şi cu alte afecţiuni, ducând la un diagnostic greşit. Afecţiunile cu care poate fi confundată şi se impun alte teste de diagnostic diferenţial sunt:

  • Lupusul - care, ca şi fibromialgia, afectează în primul rând femeile, care suferă de dureri la nivelul articulațiilor, precum și de oboseală, probleme de memorie și dureri de cap și de stomac.
  • Scleroza multiplă
  • Artrita reumatoida
  • Polimialgia reumatică
  • Spondiloartrita axială
  • Boala tiroidiană
  • Diabetul
  • Anemia

 

 

Diagnosticul fibromialgiei

Din punct de vedere clinic, medicii pot pune diagnosticul de fibromialgie dacă în urma diverselor teste si analize nu rezultă o afecţiune de tip autoimun sau reumatic dar durerile persistă, mai ales intr-o serie de aşa numite "puncte sensibile ale fibromialgiei".

Punctele sensibile ale fibromialgiei tind să fie simetrice în corp. Sunt situate atât deasupra cât și sub talie, în jurul gâtului, pieptului, umerilor, șoldurilor și genunchilor. Punctul sensibil ar trebui să provoace durere în acea zonă exactă când medicul apasă pe aceasta scurt, cu suficientă forță. Ar trebui să fie dureros exact în locul în care este apăsat.

Cele 18 puncte sensibile pentru fibromialgie se situează în:

  • Zona inferioară a gâtului (în faţă)
  • Marginea superioară a sânului
  • Lângă coate
  • Deasupra articulaţiei genunchiului
  • Baza craniului, în zona a cefei
  • Oasele coxale
  • Partea superioară a fesei exterioare
  • Spatele gâtului
  • Spatele umerilor

Despre mecanismele acestor dureri există câteva teorii, aşa cum spune şi Dr. John Dombrowski, MD, anestezist si terapeut în terapia durerii la The Washington Pain Center, Washington, D.C."Când mușchii au spasme şi contracții involuntare, tind să aibă o lipsă de oxigen și vascularizare. Acea lipsă de oxigen și acumularea de acid și dioxid de carbon provoacă mai multă durere în mușchi, ceea ce provoacă spasme mai mari și este un cerc vicios. De ce mușchii au spasme în primul rând? Încă nu știm motivul acestor spasme și sensibilități crescute”, spune el. „Dar ceea ce provoacă durerea este un eveniment ciclic.”

Din fericire, deşi fibromialgia este o boală cronică care se menţine pe tot parcursul vieții, nu este o boală progresivă, ceea ce înseamnă că nu se va agrava în timp. De asemenea, nu provoacă leziuni articulațiilor, mușchilor sau organelor. Adoptarea de măsuri pentru a trata fibromialgia vă poate ajuta la ameliorarea simptomelor.

Tratamentul şi gestionarea fibromialgiei 

Boala poate fi ținută sub control cu ajutorul analgezicelor și medicamentelor antidepresive, terapii care evoluează permanent. 

Medicii specializaţi în managementul durerii tratează toate formele de durere, inclusiv cea cauzată de fibromialgie. Înainte de a face o programare la o clinică de management al durerii, asigurați-vă că întrebați dacă aceștia tratează fibromialgia, deoarece nu toate clinicile o fac.

Cu toate acestea, mulți medici specialişti în gestionarea durerii pot trata tulburarea, precum și reumatologii sau neurologii.

Tratament medicamentos

Există, în principal, trei medicamente pentru tratamentul fibromialgiei. Acestea includ două medicamente care modifică unele dintre substanțele chimice ale creierului (serotonina și norepinefrina) care ajută la controlul nivelului durerii:
duloxetina
milnacipran 

Medicamentele mai vechi care afectează aceleași substanțe chimice ale creierului pot fi utilizate și pentru a trata fibromialgia. Acestea includ:

  • amitriptilina
  • ciclobenzaprina

Alte medicamente antidepresive pot fi utile la unii pacienți. Efectele secundare variază în funcție de medicament. Adresați-vă medicului în legătură cu riscurile și beneficiile medicamentului dumneavoastră.

Celălalt medicament aprobat pentru fibromialgie este pregabalinul. Pregabalina și un alt medicament, gabapentina (Neurontin), acționează prin blocarea activității excesive a celulelor nervoase implicate în transmiterea durerii. Aceste medicamente pot provoca amețeli, somnolență, umflături și creștere în greutate.

Este recomandat să evitați medicamentele narcotice opioide pentru tratarea fibromialgiei. Motivul pentru aceasta este că dovezile cercetării arată că aceste medicamente nu sunt de ajutor pentru majoritatea persoanelor cu fibromialgie și vor provoca o sensibilitate mai mare la durere sau vor face durerea să persiste. Uneori, poate fi utilizat pentru a trata durerea fibromialgiei, dacă este necesar, pe termen scurt un narcotic opioid.

Medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul sau medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ( AINS) precum ibuprofenul sau naproxenul, nu sunt eficiente pentru durerea fibromialgiei. Cu toate acestea, aceste medicamente pot fi utile pentru a trata declanșatorii durerii fibromialgiei. Astfel, sunt cele mai utile persoanelor care au alte cauze de durere, cum ar fi artrita, pe lângă fibromialgie.

Pentru problemele de somn, unele dintre medicamentele care tratează durerea îmbunătățesc și somnul. Acestea includ:

Nu este recomandat ca pacienții cu fibromialgie să ia medicamente pentru somn, cum ar fi zolpidem sau medicamente cu benzodiazepine.

Pe lângă acestea, reţineţi: 

Vitamina B12

Câteva studii sugerează că nivelurile scăzute de B12 pot fi implicate în fibromialgie și sindromul de oboseală cronică. Dacă da, este posibil ca lipsa acestei vitamine să fie, cel puțin parțial, responsabilă pentru nivelurile scăzute de energie tipice ambelor condiții medicale.

Boala tiroidiană autoimună duce adesea la o agravare a simptomelor fibromialgiei. Fibromialgia poate, de asemenea, ameliora simptomele bolii tiroidiene sau poate face mai dificil să se știe dacă terapia de substituție cu hormoni tiroidieni este optimă.

Magneziul 

Nu numai că este creditat pentru menținerea inimii, rinichilor și oaselor puternice, magneziul ne ajută și să evităm spasmele musculare, slăbiciunea și durerile de spate. Femeile cu fibromialgie pot avea deficit de magneziu, sugerează studiile. Și magneziul poate ajuta la ameliorarea fibromialgiei.

În unele cazuri, medicul poate recomanda un supliment cu multivitamine care să conţină vitaminele antioxidante A, C, D, E și vitaminele B, precum și calciu, magneziu, seleniu și zinc pentru a ușura simptomele.

Coenzima Q10

Acest antioxidant, folosit pentru a transforma alimentele în energie, a arătat intr-o serie de studii că ar avea rezultate promiţătoare în tratarea simptomelor fibromialgiei.

Terapia prin masaj

Unul dintre cele mai bune tratamente pentru persoanele care suferă de fibromialgie este terapia prin masaj. O astfel de terapie îi ajută pe oameni să amelioreze durerile de coapse şi spate, scade nivelul hormonilor de stres și le crește nivelul de serotonină. Cu aceste beneficii, îmbunătățește sentimentul general de bunăstare in fibromialgie.

Dieta în fibromialgie 

Pacienții cu fibromialgie ar trebui să aibă o dietă bogată în proteine și fibre slabe și săracă în carbohidrați. Alimentele care ajută la fibromialgie includ fructele cu un indice glicemic scăzut, legumele și cerealele integrale, grăsimile vegetale. De exemplu, întrucât stresul oxidativ poate juca un rol în patofiziologia fibromialgiei, uleiul de măsline s-a dovedit a fi un tratament eficient împotriva stresului oxidativ asociat cu mai multe boli. O dietă bine echilibrată poate îmbunătăți nivelul de energie, iar menținerea unui stil de viaţă activ fizic poate duce la o stare generală de sănătate mai bună.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time. 

Sursa foto: Shutterstock
Bibliografie:
“Fibromyalgia” - https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Fibromyalgia
“Fibromyalgia”  - https://www.cdc.gov/arthritis/basics/fibromyalgia.htm
“Diagnosis Fibromyalgia” - https://www.nhs.uk/conditions/fibromyalgia/diagnosis/


Te-ar mai putea interesa și...


[{read-more-fibromalgia}]

DE SEZON

 

Pentru a comenta este nevoie de
Comentarii 1