Dacă medicul îți spune că ai bradicardie, adică o frecvență cardiacă în repaus de mai puțin de 60 de bătăi pe minut (sau puls slab), aceasta este doar o parte a diagnosticului.

Ce înseamnă bradicardie sinusală

Când vine vorba despre funcționarea inimii, termenul "sinusal" se referă la ceea ce medici numesc nod sinusal, care se află în atriul drept al inimii. Acesta este un grup de celule care transmite semnale electrice care îi spun organismului când să pompeze mai mult sânge. Nodul sinusal este numit uneori "pacemakerul natural al inimii" și el ar trebui să dea semnalul cum că inima ar trebui să bată de aproximativ 60 până la 100 de ori pe minut.

Dacă, din păcate, nodul sinusal transmite acele semnale electrice prea încet sau nu reușește să își îndeplinească așa cum trebuie funcția, este posibil ca pacientul să aibă bradicardie sinusală.

Cauze bradicardie sinusală

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

Bradicardia sinusală sau pulsul scăzut poate avea atât cauze externe, cât și cauze interne, spun experții¹:

Cauze intrinseci în cazul unui puls slab (sub 60 de bătăi ale inimii pe minut):

• un traumatism în zona pieptului
• boala cardiacă ischemică
• infarct miocardic acut
• boala arterială coronariană acută sau cronică
• repararea unei afecțiuni cardiace congenitale
• sindromul de sinus bolnav
• radioterapia
• amiloidoza
• pericardita
• boala Lyme
• febra reumatică
• bolile de colagen vasculare
• miocardita
• tulburări neuromusculare și lista cauzelor nu se oprește aici.

Cauzele extrinseci ale pulsului slab (bradicardie sinusală) sunt:

• medicamentele beta-blocante
• blocantele canalelor de calciu
• hipersensibilitatea sinusului carotidian
• digoxina
• clonidina
• reserpina
• adenozină
• litiul
• amitriptilina
• substanțele narcotice
• substanțele canabinoide
• hipotiroidismul
• sindromul de apnee în somn
• hipoxia
• hipertensiunea intracraniană
• hipercalemie sau o creștere a nivelului de potasiu în sânge
• anorexia nervoasă.

Simptome bradicardie sinusală

Bradicardia este termenul medical pentru un puls mai slab decât cel considerat normal. Medicii definesc, de regulă, bradicardia ca o frecvență cardiacă ce se situează sub 60 de bătăi pe minut.

Dacă ritmul cardiac este anormal de slab, mai multe organe pot să nu funcționeze în mod normal și, drept rezultat, pot să apară diverse simptome.

În general, simptomele bradicardiei anormale tind să se agraveze odată cu efortul fizic, deoarece nevoile organismului devin din ce în ce mai mari, însă este posibil ca simptomele să fie prezente în repaus, dacă pacientul are o formă gravă de bradicardie.

Iată ce simptome pot să apară în urma bradicardiei sinusale:

- amețeală, vertij, mai ales în timpul efortului fizic

- pacientul obosește cu ușurință

- sincopă (leșin) sau o stare aproape de leșin

- dispnee sau respirația scurtată

- durere în piept sau disconfort în piept

- confuzie sau probleme cu memoria.

În cazul în care bradicardia sinusală este asociată cu oricare dintre aceste simptome, este esențial să se determine cauza ei, iar tratamentul trebuie prescris rapid pacientului, pentru ca frecvența cardiacă să revină la normal.

Când bradicardia sinusală produce simptome, ea este întotdeauna considerată anormală. Experții spun că această bradicardie sinusală anormală poate fi persistentă sau tranzitorie.

Complicațiile bradicardiei

Dacă bradicardia determină apariția simptomelor, printre posibilele complicații se află:

- episoade frecvente de sincopă (leșin)

- incapacitatea inimii de a pompa suficient sânge (insuficiență cardiacă)

- stop cardiac sau deces subit.

Tratament bradicardie sinusală

Tratamentul pentru bradicardie depinde de tipul de problemă care a cauzat perturbări ale semnalelor electrice la nivelul inimii, de severitatea simptomelor și de cauza pulsului slab. Dacă pacientul nu prezintă simptome, s-ar putea ca tratamentul să nu fie necesar.

Există mai multe abordări ale tratamentului în cazul bradicardiei sinusale:

1. Tratarea afecțiunilor care au fost descoperite - Dacă o tulburare precum hipotiroidismul sau apneea obstructivă în somn este cauza bradicardiei, tratamentul pentru acea afecțiune poate corecta frecvența cardiacă.

2. Schimbarea tratamentului medicamentos - Numeroase medicamente, inclusiv unele folosite pentru a trata alte boli ale inimii, pot cauza bradicardie sinusală. Medicul va verifica ce medicamente ia pacientul și va recomanda alternative. Scăderea dozelor sau schimbarea medicamentelor cu altele ar putea corecta problemele ce duc la un puls scăzut.

3. Pacemaker - Atunci când alte tratamente nu sunt posibile, iar simptomele necesită tratament, pacientul va avea nevoie de un pacemaker. Acesta este un dispozitiv cu baterie, de dimensiunea unui telefon mobil, care este implantat sub claviculă. Dispozitivul este legat prin niște fire la vene și la inimă. Aparatul monitorizează frecvența cardiacă și transmite un mic impuls electric pentru a stimula inima să bată atunci când detectează că pulsul este prea scăzut.

Când este normală bradicardia sinusală

Dacă bradicardia sinusală este un eveniment normal și nu provoacă apariția simptomelor, ea este numită de medici bradicardie sinusala fiziologică. În cazul acestui tip de bradicardie, cauzele pot fi:

• un antrenament solicitant, de mare anduranță
• presiunea pe sinusul carotidian
• vărsăturile sau tusea
• contactul subit cu temperaturi scăzute de afară
• hipotermia.

Mulți adulți și copii au bradicardie sinusală care nu determină apariția simptomelor. În aceste cazuri, bradicardia este un eveniment normal și nu înseamnă că persoană are o problemă la inimă. Este foarte frecvent întâlnit un puls de 60 de bătăi pe minut sau sub 60 la persoanele tinere, la sportivi și la unii adulți vârstnici, mai ales în timpul somnului.

Sursa foto: Shutterstock

Bibliografie:

Cartea"Sinus Bradycardia", publicată pe www.ncbi.nlm.nih.gov, autori: Yamama Hafeez; Shamai A. Grossman.

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

WebMD - webmd.com/heart-disease/types-bradycardia#1-2

Mayo Clinic - mayoclinic.org/diseases-conditions/bradycardia/diagnosis-treatment/drc-20355480