1
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 6358/2014/01-02-03 Anexa 1
Prospect
Prospect: Informaţii pentru utilizator
Melox 15 mg/1,5 ml
soluţie injectabilă
Meloxicam
Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să utilizaţi acest medicament
deoarece con
ţine informaţii importante pentru dumneavoastră.
-
Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.
-
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau
asistentei medicale.
-
Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l daţi altor persoane.
Le poate face rău, chiar dacă au aceleaşi semne de boală ca dumneavoastră.
-
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau
asistentei medicale
. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. Vezi
pct. 4.4
Ce găsiţi în acest prospect:
1. Ce este Melox şi pentru ce se utilizează
2. Ce trebuie să ştiţi înainte să utilizaţi Melox
3. Cum să utilizaţi Melox
4. Reacţii adverse posibile
5. Cum se păstrează Melox
6. Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
1.
Ce este Melox şi pentru ce se utilizează
Melox conţine o substanţă activă numită meloxicam. Meloxicamul aparţine grupului de medicamente
denumite antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care sunt utilizate pentru reducerea inflamaţiei,
febrei
şi a durerii.
Melox este utilizat la adul
ţi în tratamentul pe termen scurt al poliartritei reumatoide şi al spondilitei
anchilozante
(cunoscută ca boala Bechterew) atunci când nu este posibilă administrarea de
comprimate orale sau supozitoare.
2.
Ce trebuie să ştiţi înainte să utilizaţi Melox
Nu utilizaţi Melox :
-
dacă sunteţi alergic la meloxicam sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament
(vezi pct. 6 ).
-
în perioada ultimelor trei luni de sarcină
- la
copii sau adolescenţi cu vârsta sub 18 ani;
-
dacă sunteţi alergic la acid acetilsalicilic sau la alte medicamente anti-inflamatoare (AINS)
-
dacă după utilizarea acidului acetilsalicilic sau a altor medicamente antiinflamatoare nesteriodiene aţi
avut vreunul dintre următoarele simptome:
-
astm bronşic;
-
obstrucţie la nivelul nasului datorită inflamaţiei mucoasei nazale (polipi nazali);
- urticarie;
- umflarea fe
ţei, a limbii sau a gâtului, probleme de respiraţie, probleme la înghiţire
(angioedem)
2
-
dacă după un tratament anterior cu AINS sau dacă aţi avut în trecut
- sângerare sau perfora
ţie la nivelul stomacului sau intestinului;
-
ulcer sau sângerări ale stomacului sau intestinelor;
-
dacă aveţi sau aţi avut în trecut ulcer peptic sau sângerări la nivelul stomacului sau intestinului (care
să fi apărut de cel puţin două ori)
-
dacă aveţi insuficienţă hepatică severă;
-
dacă aveţi insuficienţă renală severă netratată prin dializă;
-
dacă aveţi sângerări recente la nivelul creierului (sângerări cerebrovasculare);
-
dacă aveţi insuficienţă cardiacă severă.
-
dacă aveţi tulburări în coagularea sângelui sau urmaţi tratament cu medicamente care previn
coagularea sângelui;
Atenţionări şi precauţii
Melox nu este recomandat pentru tratamentul durerii acute.
Înainte să utilizaţi Melox , adresaţi-vă medicului dumneavoastră:
•
dacă aţi avut vreo inflamaţie a faringelui (faringită), inflamaţii ale stomacului (gastrită) sau orice altă
afecţiune a tractului digestiv în antecedente, de exemplu boala Chron sau colită ulcerativă.
• dacă aveţi problem cu inima
- Medicamentele precum Melox pot fi asociat
e cu un risc uşor crescut de atac de cord („infarct
miocardic”) sau accident vascular cerebral. Orice risc este mai mare la doze mari şi durată de
tratament lungi.
Nu depăşiţi dozele sau durata de tratament recomandate (vezi pct.
3
“Cum să utilizaţi Melox”).
-
Dacă aveţi probleme cu inima, un accident vascular cerebral în trecut sau credeţi că
prezentaţi un risc pentru aceste afecţiuni (de exemplu dacă aveţi tensiune arterial mare, diabet
zaharat, colesterol crescut sau sunteţi fumător), trebuie să discutaţi despre tratament cu
medicul dumneavoastră sau cu farmacistul.
•
dacă aveţi probleme ale pielii
- La utilizarea meloxicamului s-
au raportat erupţii pe piele, care pot pune viaţa în pericol
(sindrom Stevens-
Johnson, necroliza epidermică toxică) şi care apar iniţial la nivelul
trunchiului ca pete roşii în ţintă sau circulare, adesea cu veziculă centrală.
Alte semne de urmărit includ ulceraţii la nivelul gurii, gâtului, nasului, organelor genitale şi
conjunctivită (ochi roşii şi umflaţi).
Aceste erupţii pe piele care pot pune viaţa în pericol, sunt adesea însoţite de simptome
asemănatoare gripei. Erupţia poate progresa către extinderea veziculelor sau descuamarea
pielii.
Cel mai mare risc de apariţie a reacţiilor grave pe piele se înregistrează în primele săptămâni
de tratament.
-
Dacă manifestaţi sindromul Stevens-Johnson sau necroliza epidermică toxică în cursul
tratamentului cu meloxicam nu trebuie să reluaţi tratamentul cu meloxicam niciodată.
-
Dacă a apărut erupţia sau aceste semne pe piele, adresaţi-vă de urgenţă unui medic şi
informaţi-l că luaţi acest medicament.
•
dacă aveţi problem cu ficatul sau rinichii
•
dacă sunteţi în vârstă
•
dacă aveţi volumul sanguin redus (hipovolemie), situaţie care poate să apară dacă aveţi o pierdere
importantă de sânge, arsură, după o operaţie chirurgicală sau dacă nu consumaţi suficiente lichide;
•
dacă aveţi diabet zaharat sau luaţi medicamente cunoscute pentru creşterea concentraţiei de potasiu
în sânge. M
edicul dumneavoastră vă poate evalua în cursul tratamentului.
Melox
poate masca simptomele unei infecţii (de exemplu febra). Dacă aveţi impresia că aţi putea avea
o infecţie, trebuie să vă adresaţi medicului dumneavoastră..
Melox împreună cu alte medicamente
S
puneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi
orice alte medicamente.
Următoarele medicamente pot afecta tratamentul sau pot fi influenţate de tratamentul cu Melox
-
alte antiinflamatoare nesteroidiene(AINS) şi acid acetilsalicilic
3
- corticosteroizi (
medicamente utilizate pentru a scădea inflamaţia sau reacţiile alergice);
- anticoagulante, de exemplu warfarina sau heparina (medicamente care previn formarea cheagurilor
de sânge)
-
medicamente care dizolvă cheagurile de sânge (tromboliticele)
- medi
camente pentru tratamentul bolilor de inimă şi rinichi
-
inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)- medicamente utilizate pentru tratamentul
depresiei;
- diuretice – medicamente pentru eliminarea apei
Medicul dumneavoastră s-ar putea să vă efectueze teste pentru urmărirea funcţiei rinichilor în cazul în
care utilizaţi diuretice.
- medicamente utilizate pentru tratamentul tensiunii arteriale mare
şi pentru tratamentul bolilor de
inimă (cum sunt inhibitorii ai ECA sau ai receptorilor pentru angiotensionă II, beta-blocantele)
- ciclosporina-
medicament utilizat după transplantul de organ sau pentru afecţiuni grave ale pielii,
poliartrită reumatoidă sau sindrom nefrotic;
-
tacrolimus (utilizat după transplantul de organe);
-
dacă sunteţi o femeie care utilizează un dispozitiv anticoncepţional intrauterin (DIU), cunoscut în
general ca sterilet.
- litiu-
medicament utilizat pentru tratamentul tulburărilor de dispoziţie;
- metotrexat- medicament utilizat pentru tratamentul unor tumori
sau afecţiunilor severe ale pielii
necontrolate terapeutic şi acutizărilor poliartritei reumatoide;
- colestiramina-
medicament utilizat pentru scăderea valorilor colesterolului din sânge;
Sarcina, alăptarea şi fertilitatea
Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă,
adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament
Sarcina
Utilizarea acestui medicament trebuie evitată în primele 6 luni de sarcină. Acest medicament vă este
prescris de către medic numai în cazul în care el consideră că este necesar.
În timpul ultimelor trei luni de sarcină nu trebuie să utilizaţi acest medicament deoarece Melox vă
poate afecta grav copilul dumneavoastră, chiar şi în cazul unei singure doze.
Alăptarea
Meloxicam ajunge în laptele matern. Prin urmare, Melox nu este recomandat
în timpul alăptării.
Fertilitatea
Melox vă poate îngreuna posibilitatea de a rămâne gravidă. Trebuie să spuneţi medicului
dumneavoastră dacă aveţi probleme în a rămâne gravidă.
Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor
În timpul trata
mentului cu acest medicament pot să apară tulburări de vedere, senzaţie de somnolenţă,
vertij (
ameţeli). În astfel de cazuri nu conduceţi şi nu folosiţi utilaje.
3.
C
um să utilizaţi Melox
Utilizaţi întotdeauna Melox exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră sau farmacistul. Trebuie
să discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.
Melox este numai pentru administrare intramusculară. Medicamentul trebuie să vi se administreze de
către personalul medical specializat. Acest medicament vă este injectat incet la nivelul fundului într-o
fesă. Dacă este necesară administrarea a mai mult decât o doză medicul dumneavoastră vă va injecta
medicamentul alternativ în ambele fese. Dacă aveţi şoldul protezat, medicul dumneavoastră vă va
injecta medicamentul pe partea opusă. Dacă injecţia este foarte dureroasă medicul dumneavoastră va
opri injectarea.
Doză recomandată:
4
Pentru iniţierea tratamentului vi se va administra o singură injecţie pe zi. Aceasta poate fi crescută în
cazuri excepţionale (de exemplu atunci când nu este posibilă administrarea de comprimate pe gură sau
utilizarea supozitoarelor)
pentru 2 până la 3 zile.
Nu trebuie să depăşiţi doza maximă recomandată de 15 mg pe zi.
Pacienţi vârstnici şi pacienţi cu riscuri crescute de evenimente adverse:
Dacă sunteţi vârstnic sau prezentaţi risc de a manifesta reacţii adverse, doza zilnică recomandată este
7,5 mg (jumătate de fiolă a 15mg).
Insuficienţă renală:
Dacă aveţi insuficienţă renală şi sunteţi tratat prin şedinţe de dializă, doza zilnică nu trebuie să
depăşească 7,5 mg (jumătate dintr-o fiolă a 15mg).
Dacă utilizaţi mai mult Melox decât trebuie
Dacă aţi utilizat prea mult meloxicam adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau mergeţi imediat la cel
mai apropiat spital.
Simptomele după supradozajul acut cu AINS sunt în general limitate la:
-
lipsă de energie;
- senza
ţie de somnolenţă;
-
senzaţie de rău (greaţă) şi stare de rău (vărsături);
- durere în zona stomacului.
În general, aceste simptome sunt ameliorate dacă întrerupeţi utilizarea Melox. Puteţi avea sângerări la
nivelul stomacului sau intestinelor (hemoragie gastro-intest
inală).
Supradozajul grav poate determina reacţii adverse grave (vezi pct. 4):
-
creştere a tensiunii arteriale;
-
insuficienţă a rinichiului (renală) acută;
-
insuficienţă a ficatului (hepatică);
-
reducerea amplitudinii respiraţiei sau oprirea respiraţiei;
-
pierderea cunoştinţei (comă);
- convulsii;
-
colaps al circulaţiei sanguine (colaps cardiovascular);
- oprirea inimii (stop cardiac);
-
reacţii alergice de tip imediat, incluzând: leşin, dificultate la respiraţie; reacţii pe piele.
4.
Reacţii adverse posibile
Ca toate medicamentele, acest medicament
poate determina reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate
persoanele.
Opriţi utilizarea Melox şi adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră sau mergeţi imediat la
cel mai apropiat sp
ital dacă observaţi:
• Reac
ţii alergice, care poate apare sub formă de :
-
reacţii pe piele severe, cum sunt vezicule, pete, urme roşii sau purpurii sau descuamarea pielii. De
asemenea, poate afecta gur
a, ochii şi alte mucoase ale corpului (Sindrom Steven-Johnson şi necroliză
epidermică toxică sau eritem polimorf). Aceste reacţii adverse sunt foarte rare (pot afecta până la 1 din
10000 de persoane)
-
tumefacţia pielii sau mucoaselor, cum sunt tumefacţii la nivelul ochilor, feţei şi buzelor, gurii sau
gâtul
ui cu posibilitate de a produce dificultăţi în respiraţie (angioedem), glezne şi picioare umflate
(edem)
(pot afecta până la 1 din 100 persoane).
- scurtare
a respiraţiei sau crize de astm bronșic (pot afecta până la 1 din 1000 de persoane)
• Inflama
ţia ficatului care poate cauza: o îngălbenire a pielii sau a albului din jurul ochilor
(icter),
durere abdominală, pierdere a apetitului alimentar (poate afecta până la1 din 10000 de
persoane)
5
•
Orice alte reacţii adverse la nivelul tubului digestiv
-
sângerări de la nivelul tubului digestiv (produc înnegrirea scaunelor), formarea unui ulcer sau
perfora
ţie (produc durere abdominală) care uneori pot fi severe şi pot pune viaţa în pericol, mai ales la
pacien
ţii vârstnici ( pot afecta până la 1 din 1000 persoane)
Al
te reacţii adverse:
Foarte frecvente (pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane)
• indigestie
• grea
ţă şi vărsături
• dureri de stomac
• constipa
ţie
• flatulen
ţă
• scaune moi (diaree)
Frecvente (pot afecta
până la 1 din 10 persoane)
• dureri de cap
• in
flamare la locul injectării, durere la locul injectării
Mai pu
ţin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 persoane)
• ame
ţeli
• somnolen
ţă
• anemie (reducerea concentra
ţiei de hemoglobină)
• cre
şterea tensiunii arteriale
• înro
şirea feţei
• reten
ţie de sodiu şi apă
• nivel crescut de potasiu
•
eructaţii
• inflama
ţie a stomacului sau a gurii
• erup
ţii trecătoare pe piele
•
tulburări ale valorilor parametrilor funcţiei hepatice sau modificări ale valorilor testelor de laborator
care investighează funcţia rinichilor. Medicul dumneavoastră poate observa aceste tulburări prin
intermediul analizelor de sânge.
Rare (pot afecta până la 1 din 1000 de persoane)
• starea de spirit modificat
ă
• co
şmaruri
•
tulburări în numărătoarea elementelor din sânge.
• zgomote în urechi
• palpita
ţii
• inflama
ţia esofagului
• urticarie
• tulburări de vedere, inclusiv vedere înceţoşată şi inflamaţie a albului ochilor, pleoapele
• inflama
ţie a intestinului gros
Foarte rare (pot afecta
până la 1 din 10000 de persoane)
• insuficien
ţă renală acută în special la pacienţii cu factori de risc, cum sunt bolile de inima sau de
rinichi
•
agranulocitoză (pierderea completă a anumitor tipuri de celule albe din sange). Acest lucru poate
provoca:
−
febră bruscă,
− durere în gât,
− infectii.
Dacă aveţi oricare dintre acestea, trebuie să vedeţi un medic pentru a face un test de sange
pentru a exclude deficitul de celule albe din sange.
6
Cu frecven
ţă necunoscută (frecvenţa nu poate fi estimată din datele disponibile)
•confuzie
•dezorientare
• reac
ţii alergice grave, cu simptome cum sunt febra, umflarea, scădere bruscă a tensiunii arteriale,
dificultăţi de respiraţie şi reacţii pe piele
• erup
ţii pe piele cauzate de expunerea la soare
Raportarea reacţiilor adverse
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta
reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate
pe web-site-
ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale
Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa
acestui medicament.
5.
Cum se păstrează Melox
N
u lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.
Acest medicament nu necesita condiţii speciale de temperatură. A se păstra în ambalajul original,
pentru a fi protejat de lum
ină. Soluţia este pentru o singură utilizare. Orice soluţie rămasă neutilizată
trebuie aruncată.
Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe ambalaj, după EXP. Data de expirare
se referă la ultima zi a lunii respective.
Nu arunca
ţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să
eliminaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.
6.
Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
Ce conţine Melox
-
Substanţa activă este meloxicam. Un ml de soluie conţine meloxicam 10 mg. O fiolă a 1,5 ml soluţie
injectabilă conţine meloxicam 15 mg
-
Celelalte componente sunt: meglumină, glicofurol, poloxamer 188, clorură de sodiu, glicină,
hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-
ului), butilhidroxitoluen şi apă pentru preparate injectabile.
Cum arată Melox şi conţinutul ambalajului
Melox se prezintă sub formă de soluţie limpede, de culoare galbenă până la galben verde, lipsită de
particule, cu pH-ul solutiei 8,4 - 8,9.
Melox este disponibil ca 1,5 ml soluţie injectabilă în fiole de sticlă transparente cu capacitate de
umplere de 2 ml. Fiolele sunt ambalate în blistere, 5 fiole într-un blistere din PVC, sigilate cu o folie
din PE.
Medicamentul este ambalat în:
Cutie
cu 5 fiole. Fiecare cutie conţine 1 blister a câte 5 fiole.
Cutie
cu 10 fiole. Fiecare cutie conţine 2 blistere a câte 5 fiole
Cutie
cu 100 fiole. Fiecare cutie conţine 20 blistere a câte 5 fiole
Este posibil ca n
u toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă
Medochemie Ltd.
1-10 Constantinoupoleos street, 3011 Limassol
Cipru
Fabricantul
Medochemie Ltd
Ampoule Injectable Facility - 48 Iapetou Street, Agios Athanassios Industrial Area 4101 Agios
Athanassios, Limassol, Cipru
7
Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub
următoarele denumiri comerciale:
Estonia
Melox
Bulgaria
Melox
Cipru
Melox
Letonia
Melox
Malta
Melox
Romania
Melox
Acest prospect a fost revizuit în Aprilie 2014.