1
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 8383/2015/01-02
Anexa 1
Prospect
Prospect: Informaţii pentru utilizator
KLACID 250 mg comprimate filmate
Claritromicină
Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să utilizaţi acest medicament
deoarece conţine informaţii importante pentru dumneavoastră.
-
Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.
-
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
-
Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l daţi altor
persoane. Le poate face rău, chiar dacă au aceleaşi semne de boală ca dumneavoastră.
-
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. Vezi pct. 4.
Ce găsiţi în acest prospect:
1.
Ce este Klacid şi pentru ce se utilizează
2.
Ce trebuie să ştiţi înainte să utilizaţi Klacid
3.
Cum să utilizaţi Klacid
4.
Reacţii adverse posibile
5.
Cum se păstrează Klacid
6.
Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
1.
Ce este Klacid
şi pentru ce se utilizează
Klacid
conţine substanţa activă claritromicină,
este un antibiotic care face parte din clasa macrolidelor
şi are acţiune asupra unui spectru larg de germeni sensibili.
Klacid este indicat în tratamentul următoarelor infecţii cauzate de microorganisme sensibile:
-
Infecţii respiratorii de exemplu bronşite, pneumonii.
-
Infecţii ale gâtului şi sinusurilor.
-
Infecţii ale pielii şi ţesutului subcutanat care se numesc celulită, foliculită sau erizipel.
-
Infecţii ale dinţilor.
Tratamentul curativ al infecţiilor cu
Mycobacterium avium
la pacienţii infectaţi cu HIV, cu o valoare a
limfocitelor CD
4
mai mică sau egală cu 100/mm³.
În asociere cu un alt antibiotic şi cu un antisecretor, este indicat pentru eradicarea
H. pylori
în caz de
boală ulceroasă gastro–duodenală (după evidenţierea endoscopică a leziunii şi confirmarea infecţiei).
Pneumopatii comunitare la pacienţi fără factori de risc, fără semne clinice de gravitate şi în absenţa
elementelor clinice evocatoare pentru etiologia pneumococică. În cazul suspicionării pneumoniei
atipice, macrolidele sunt indicate în funcţie de teren şi gravitatea bolii.
Klacid este indicat la adulţi şi la copii cu vârsta de 12 ani şi peste.
2
2.
Ce trebuie să ştiţi înainte să utilizaţi Klacid
Nu utilizaţi Klacid
-
Dacă sunteţi alergic la claritromicină sau la antibioticele din aceeaşi clasă (macrolide) cum este
eritromicina sau azitromicina sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament
(enumerate la pct. 6).
-
Dacă utilizaţi pentru tratamentul migrenelor alcaloizi din ergot (ergotamină sau dihidroergotamină
comprimate sau ergotamină inhalant).
-
Dacă utilizaţi terfenadină sau astemizol (medicamente utilizate pentru febra fânului sau alergie)
sau cisapridă comprimate (medicament utilizat pentru tulburări ale stomacului) sau pimozidă
comprimate (medicament utilizat pentru tratamentul unor boli psihice) deoarece asocierea acestor
medicamente poate cauza uneori tulburări ale frecvenţei bătăilor inimii. Cereţi sfatul medicului
dumneavoastră pentru tratament alternativ.
-
Dacă utilizaţi ticagrelor sau ranolazină.
-
Dacă utilizaţi alte medicamente care sunt cunoscute a determina tulburări grave ale frecvenţei
bătăilor inimii.
-
Dacă aveţi hipopotasemie (concentraţii scăzute ale potasiului în sânge) sau aritmii cardiace
(palpitaţii), înainte de a utiliza acest medicament cereţi sfatul medicului.
-
Dacă utilizaţi medicamente pentru valori crescute ale colesterolului (cum este lovastatina sau
simvastatina).
-
Dacă aveţi o afecţiune gravă a ficatului şi/sau a rinichilor.
-
Dacă dumneavoastră sau cineva din familia dumneavoastră are un istoric de tulburări ale
frecvenţei bătăilor inimii (aritmii cardiace ventriculare inclusiv torsada vârfurilor) sau de
rezultate anormale ale electrocardiogramei denumit “sindrom de QT prelungit”.
-
Dacă utilizaţi midazolam, administrat pe cale orală.
-
Dacă utilizaţi colchicină.
Dacă credeţi că oricare dintre punctele de mai sus se aplică pentru dumneavoastră, înainte să utilizaţi
Klacid, cereţi sfatul medicului dumneavoastră.
Atenţionări şi precauţii
-
Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi (vezi Sarcina, alăptarea şi fertilitatea).
-
Dacă aveţi diaree severă sau prelungită în timpul sau după tratamentul cu Klacid comprimate,
consultaţi imediat medicul dumneavoastră.
-
Dacă aveți aritmii cardiace și torsada vârfurilor.
-
Dacă aveţi hipomagneziemie (concentraţii scăzute ale magneziului în sânge), cereţi sfatul
medicului dumneavoastră înainte să utilizaţi acest medicament.
Dacă credeţi că oricare dintre punctele de mai sus se aplică dumneavoastră, cereţi sfatul medicului
dumneavoastră înainte să utilizaţi Klacid.
Klacid împreună cu alte medicamente
Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă utilizaţi, aţi utilizat recent sau s-ar putea să
utilizaţi orice alte medicamente.
-
digoxină, chinidină sau disopiramidă, verapamil (medicamente pentru inimă);
-
warfarină (subţiază sângele);
-
ergotamină, dihidroergotamină sau eletriptan (pentru tratamentul migrenei);
-
carbamazepină, valproat sau fenitoină (pentru tratamentul epilepsiei sau a tulburărilor bipolare
maniaco-depresive);
-
antipsihotice atipice (de exemplu quetiapină);
-
colchicină (pentru tratamentul gutei);
-
teofilină (pentru tratamentul astmului bronşic sau emfizemului pulmonar);
-
terfenadină sau astemizol (pentru febra fânului sau alergie);
-
triazolam, alprazolam sau midazolam (pentru anxietate sau să vă ajute să adormiţi);
-
nateglinidă sau repaglinidă (pentru tratamentul diabetului zaharat);
3
-
cisapridă sau omeprazol (pentru tulburări ale stomacului);
-
pimozidă sau ziprasidonă (pentru tratamentul schizofreniei sau a altor afecţiuni psihice);
-
zidovudină, ritonavir, atazanavir, saquinavir, nevirapină, etavirină sau efavirenz (pentru
tratamentul infecţiei cu HIV);
-
rifabutină (un antibiotic eficace în tratamentul unor infecţii);
-
itraconazol sau fluconazol (pentru tratamentul micozelor);
-
sildenafil, tadalafil sau vardenafil (pentru tratamentul disfuncţiei erectile);
-
tolterodină (pentru afecţiuni ale vezicii urinare);
-
metilprednisolon (un steroid pentru tratamentul inflamaţiei);
-
vinblastină (pentru tratamentul cancerului);
-
aprepitant (pentru prevenirea vărsăturilor din timpul chemoterapiei);
-
cilostazol (pentru îmbunătăţirea circulaţiei la nivelul picioarelor);
-
rifampicină (pentru tratamentul tuberculozei);
-
orice antibiotic betalactamic (de exemplu: penicilina şi cefalosporinele);
-
tacrolimus sau ciclosporină (utilizate în transplantul de organe);
-
blocante ale canalelor de calciu (de exemplu: verapamil, amlodipină, diltiazem), utilizate pentru
tratamentul unor afecţiuni ale inimii.
Sarcina, alăptarea şi fertilitatea
Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi
gravidă, adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest
medicament.
Conducerea vehiculelor sau folosirea utilajelor
Klacid poate produce ameţeli. Ca urmare, vă poate influenţa capacitatea de a conduce vehicule sau de
a folosi utilaje.
Klacid conţine sorbitol (E 420).
Dacă medicul dumneavoastră v-a atenţionat ca aveţi intoleranţă la
unele categorii de glucide, vă rugăm să-l întrebaţi înainte de a utiliza acest medicament.
3.
Cum să utilizaţi
Klacid
Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutaţi cu
medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.
Doza uzuală recomandată este de 250 mg claritromicină (un comprimat filmat Klacid
250 mg) de 2 ori
pe zi; în cazul infecţiilor severe, doza poate fi crescută până la 500 mg claritromicină (2 comprimate
filmate Klacid 250 mg sau 1 comprimat filmat Klacid 500 mg) de 2 ori pe zi.
Durata recomandată a tratamentului este de 6 - 14 zile.
Nu întrerupeţi utilizarea Klacid din cauză că vă simţiţi mai bine. Este important să utilizaţi
comprimatele atâta timp cât v-a spus medicul dumneavoastră, deoarece infecţia poate să nu fie tratată
complet şi pot să reapară simptomele.
Utilizarea la copii
Comprimatele pot să nu fie potrivite pentru utilizarea la copii sub 12 ani deoarece acestea nu se pot
înghiţi uşor. De aceea, forma lichidă a medicamentului este, în general, de preferat pentru copii.
Medicul dumneavoastră va prescrie un alt medicament adecvat pentru copilul dumneavoastră.
Eradicarea infecţiei cu Helicobacter pylori la pacienţii cu ulcer duodenal (adulţi).
Scheme terapeutice:
Triplă terapie (7 până la14 zile): 500 mg claritromicină (2 comprimate Klacid 250 mg) de 2 ori pe zi în
asociere cu lansoprazol 30 mg de 2 ori pe zi şi amoxicilină 1000 mg de 2 ori pe zi, timp de 7 până la
14 zile.
4
Triplă terapie (7 zile): 500 mg claritromicină (2 comprimate Klacid 250 mg) de 2 ori pe zi în asociere
cu lansoprazol 30 mg de 2 ori pe zi şi metronidazol 400 mg de 2 ori pe zi, timp de 7 zile.
Triplă terapie (7 zile): 500 mg claritromicină (2 comprimate Klacid 250 mg) de 2 ori pe zi în asociere
cu omeprazol 40 mg o dată pe zi şi amoxicilină 1000 mg de 2 ori pe zi sau metranidazol 400 mg de 2
ori pe zi, timp de 7 zile.
Triplă terapie (10 zile): 500 mg claritromicină (2 comprimate Klacid 250 mg) de 2 ori pe zi în asociere
cu amoxicilină 1000 mg de 2 ori pe zi şi omeprazol 20 mg o dată pe zi, timp de 10 zile.
Dublă terapie (14 zile): doza recomandată este de 500 mg claritromicină (2 comprimate Klacid 250
mg) de trei ori pe zi timp de 14 zile. Claritromicina trebuie aministrată cu omeprazol 40 mg pe cale
orală o dată pe zi. În studiul pivot s-a folosit omeprazol 40 mg o dată pe zi, timp de 28 zile. În studiile
de susţinere s-a folosit omeprazol 40 mg o dată pe zi, timp de 14 zile.
Activitatea claritromicinei asupra
Helicobacter pylori
este mai mare la pH neutru faţă de pH acid.
Prezenţa
Helicobacter pylori
este asociată cu ulcer peptic. 90% până la 100% dintre pacienţii cu ulcer
duodenal sunt infectaţi cu
H. pylori
. Eradicarea infecţiei cu
Helicobacter pylori
determină scăderea
reapariţiei ulcerului duodenal şi reducerea consecutivă a necesităţii menţinerii tratamentului cu
medicamente antisecretorii.
Dacă aveţi insuficienţă renală:
În mod obişnuit nu este necesară ajustarea dozei. Dacă aveţi insuficienţă renală severă (clearance-ul
plasmatic al creatinei <30 ml/minut), doza zilnică totală trebuie redusă la jumătate, respectiv
250 mg claritromicină o dată pe zi în infecţiile uşoare până la moderate sau 250 mg claritromicină de
două ori pe zi, în infecţiile severe.
Dacă aveţi infecţii cu micobacterii
:
La adulţi, doza recomandată de început este de 500 mg claritromicină (2 comprimate filmate Klacid
250 mg) de 2 ori pe zi.
Dacă aveţi infecţie cu virusul HIV
:
La adulţi, doza recomandată este de 500 mg claritromicină (2 comprimate filmate Klacid 250 mg) de 2
ori pe zi. Dacă aveţi insuficienţă hepatică şi vă sunt necesare doze mari, de 1000 mg claritromicină
(4 comprimate filmate Klacid 250 mg) pe zi, nu este recomandată utilizarea claritromicinei.
Dacă aveţi afecţiuni ale ficatului
Nu sunt necesare ajustări ale dozei dacă aveţi tulburări ale funcţiei ficatului moderate până la severe cu
condiţia ca funcţia rinichilor să fie normală.
Vârstnici
Se recomandă utilizarea aceloraşi doze şi scheme terapeutice ca la adulţi.
Dacă utilizaţi mai mult Klacid decât trebuie
Cereţi urgent sfatul medicului dacă în mod accidental aţi utilizat mai mult de două comprimate Klacid
pe zi sau dacă un copil a înghiţit accidental câteva comprimate, chiar dacă nu aveţi niciun simptom sau
nicio problemă. O supradoză de Klacid comprimate este posibil să provoace vărsături şi dureri de
stomac şi există posibilitatea să apară reacţii alergice.
Dacă uitaţi să utilizaţi Klacid
Dacă uitaţi să luaţi doza de Klacid, trebuie să luaţi următoarea doză imediat ce vă aduceţi aminte.
Nu luaţi mai multe comprimate pe zi decât v-a spus medicul.
4.
Reacţii adverse posibile
5
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate
persoanele.
Foarte frecvente: întâlnite la mai mult de 1 pacient din 10
Frecvente: întâlnite la mai puţin de 1 din 10, dar mai mult de 1 din 100 pacienţi
Mai puţin frecvente: întâlnite la mai puţin de 1 din 100, dar mai mult de 1 din 1000 pacienţi
Rare: întâlnite la mai puţin de 1 din 1000, dar mai mult de 1 din 10000 pacienţi
Foarte rare: întâlnite la mai puţin de 1 din 10000 pacienţi
Frecvenţă necunoscută (care nu poate fi estimată din datele disponibile).
Reacţiile adverse raportate la Klacid sunt enumerate în continuare.
Reacţii adverse frecvente:
-
insomnie
-
dureri de cap
-
modificare/alterare a gustului
-
diaree
-
senzaţie de rău (greaţă) sau stare de rău (vărsături)
-
dureri de stomac
-
indigestie
-
erupţie trecătoare pe piele
-
modificare a analizelor funcţiei ficatului
-
transpiraţie în exces
Reacţii mai puţin frecvente:
-
infecţii cum sunt: infecţie la nivelul stomacului sau intestinului, candidoză (infecţie micotică),
infecţii vaginale
-
număr scăzut al celulelor albe în sânge şi alte tulburări ale celulelor albe din sânge
-
modificare a unor analize ale funcţiei ficatului (creştere a alanin-aminotransferazei, creştere a
aspartat-aminotransferazei)
-
reacţii alergice (hipersensibilitate)
-
oboseală
-
urticarie, erupţie maculo-papulară trecătoare pe piele, mâncărime
-
dureri ale muşchilor, atrofie musculară, distrugere a ţesutului muscular scheletic
-
pierdere sau scădere a poftei de mâncare
-
nervozitate, nelinişte, ţipete
-
greutate în mişcare, somnolenţă
-
ameţeli, tremurături
-
zgomote în urechi, surditate, vertij (senzaţie de învârtire
chiar şi atunci când persoana stă pe loc
)
-
modificări ale frecvenţei bătăilor inimii (sindrom QT prelungit), palpitaţii
-
sângerări nazale, embolie pulmonară
-
constipaţie, boală de reflux gastroesofagian, gastrită, durere de anus sau de rect, inflamaţie a
mucoasei bucale, inflamaţie a limbii, gură uscată, acumulare excesivă de gaze la nivelul
stomacului şi intestinelor, eructaţii, modificări ale unor analize de sânge (lactat-dehidrogenaza).
Următoarele reacţii adverse apar cu frecvenţă necunoscută:
-
diaree gravă (colită pseudomembranoasă), erizipel (
boală infecţioasă acută a tegumentelor şi a
mucoaselor),
apariţia unor placarde roşii-brune, fin scuamoase pe piele
-
tulburări psihice cum sunt: vise anormale (coşmaruri), a fi într-o stare confuzională,
senzaţie că
lucrurile din jur nu sunt reale
, dezorientare, halucinaţii (a vedea lucruri care nu există în realitate),
tulburări psihotice, tulburări mintale care pot duce la nerecunoaşterea propriei persoane, depresie,
manie
-
convulsii, pierdere a gustului, afectare a mirosului, pierdere a mirosului, senzaţie de amorţeală
-
surditate
-
concentraţie de zahăr scăzută în sânge
-
bătăi foarte rapide ale inimii care pot pune viaţa în pericol
-
sângerări
6
-
inflamaţie a pancreasului, decolorare a limbii, decolorare a dinţilor
-
afectare a muşchilor, distrugere a ţesutului muscular
-
tulburări ale rinichilor inclusiv inflamaţie a rinichilor şi prezenţa sângelui în urină, urină colorată
anormal
-
icter, afecţiuni ale ficatului (colorare în galben a pielii şi a albului ochilor, urină închisă la
culoare, scaune deschise la culoare, durere în partea dreaptă a stomacului)
-
reacţii alergice care rar pot să determine dificultate la respiraţie, tensiune arterială scăzută şi
umflare a feţei şi a gâtului. Aceste reacţii adverse pot fi ameninţătoare de viaţă şi necesită
tratament de urgenţă - angioedem.
-
erupţii alergice trecătoare sub formă de senzaţie de mâncărime uşoară pe piele. Dar în cazuri rare,
pot fi componente ale stărilor ameninţătoare de viaţă cum sunt sindromul Stevens-Johnson (care
implică ulceraţii ale gurii, buzelor şi pielii) şi necroliza toxică epidermică (care implică boli grave
şi cruste pe piele)
-
acnee, purpură (erupţii hemoragice subcutanate)
-
număr scăzut de celule ale sângelui (semnele pot include paloare şi oboseală) şi număr scăzut al
anumitor componente ale sângelui care ajută în lupta contra infecţiilor (semnele pot include durere
de gât, febră, stare de foarte rău, apariţie de vânătăi foarte uşor, sângerări)
-
creştere a INR-ului şi a timpului de protrombină.
Dacă faceţi analize de laborator în timp ce utilizaţi Klacid, acestea pot să arate o funcţionare anormală
a ficatului (creştere a enzimelor ficatului). De asemenea, se pot detecta proteine în urină, o scădere a
valorilor factorilor de coagulare şi a altor enzime.
Dacă aveţi diaree în timpul sau după tratamentul cu Klacid, consultaţi imediat medicul dumneavoastră.
Deşi diareea poate fi o reacţie adversă la medicament, poate fi de asemenea şi un semn al unei stări
grave. Medicul dumneavoastră va şti să facă deosebirea între cele două cazuri.
Simptomatologia dumneavoastră se poate înrăutăţi în cazul, puţin probabil, în care infecţia
dumneavoastră este cauzată de un microorganism asupra căruia Klacid nu acţionează. Dacă acest lucru
se întâmplă, asiguraţi-vă că vă adresaţi medicului dumneavoastră.
Raportarea reacţiilor adverse
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta
reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate
pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale
Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa
acestui medicament.
5.
Cum se păstrează
Klacid
Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.
Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie, după EXP. Data de expirare se
referă la ultima zi a lunii respective.
A se păstra la temperaturi sub 25ºC, în ambalajul original.
Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să
aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.
6.
Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
Ce conţine Klacid
-
Substanţa activă este claritromicină. Fiecare comprimat filmat conţine claritromicină 250 mg.
7
-
Celelalte componente sunt: croscarmeloză sodică, amidon pregelatinizat, celuloză
microcristalină, povidonă, dioxid de siliciu coloidal, acid stearic, stearat de magneziu, talc,
Quinoline yellow aluminium lake (E 104); hidroxipropilmetilceluloză, hidroxipropilceluloză,
propilenglicol, sorbitol monooleat (E 420), vanilină, dioxid de titan (E 171), acid sorbic.
Cum arată Klacid şi conţinutul ambalajului
Klacid
se prezintă sub formă de comprimate filmate ovale, de culoare galbenă.
Ambalaj
Cutie cu un blister a 10 comprimate filmate.
Cutie cu un blister a 14 comprimate filmate.
Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.
Deţinătorul Autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă
MYLAN ITALIA S.R.L.
Via Vittor Pisani 20, 20124 Milano, Italia
Fabricantul
ABBVIE S.R.L.
S.R. 148 Pontina Km 52 snc
04011 Campoverde di Aprilia (LT)
Italia
Acest prospect a fost revizuit în Februarie, 2019