1
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 12034/2019/01-02
Anexa 1
`
12035/2019/01-02
12036/2019/01-02 Prospect
CARVEDILOL LPH 6,25 mg
Carvedilol
CARVEDILOL LPH 12,5 mg
Carvedilol
CARVEDILOL LPH 25 mg
Carvedilol
Compoziţie
Carvedilol LPH 6,25 mg
Un comprimat conţine carvedilol 6,25 mg şi excipienţi: celuloză microcristalină, croscarmeloză
sodică, ulei hidrogenat vegetal, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu
Carvedilol LPH 12,5 mg
Un comprimat conţine carvedilol 12,5 mg şi excipienţi: celuloză microcristalină, croscarmeloză
sodică, ulei hidrogenat vegetal, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu
Carvedilol LPH 25 mg
Un comprimat conţine carvedilol 25 mg şi excipienţi: celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică,
ulei hidrogenat vegetal, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu.
Grupa farmacoterapeutică
:
medicamente alfa şi beta-blocante.
Indicaţii terapeutice
Tratamentul hipertensiunii arteriale esenţiale.
Carvedilol LPH
poate fi utilizat singur sau în asociere cu
alte medicamente antihipertensive.
Tratamentul anginei pectorale cronice stabile.
Tratament adjuvant în insuficienţa cardiacă stabilă, moderată sau severă, în completare la terapia cu
diuretice, digitală, inhibitori ai enzimei de conversie şi /sau alte vasodilatatoare.
Contraindicaţii
Hipersensibilitate la carvedilol sau la oricare dintre excipienţii medicamentului,
Insuficienţă cardiacă necontrolată terapeutic sau insuficienţă cardiacă severă (insuficienţă cardiacă
decompensată clasa IV NYHA ce necesită terapie inotropă intravenoasă),
Astm bronşic, bronhopneumopatie cronică obstructivă, hipertensiune pulmonară, cord pulmonar,
Hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolică <85 mmHg),
Şoc cardiogen,
Bradicardie severă (sub 50 bătăi pe minut în repaus),
Sindromul sinusului bolnav inclusiv bloc sinoatrial (dacă nu este instalat un stimulator cardiac
permanent),
Bloc AV de gradul II sau III (dacă nu este instalat un stimulator cardiac permanent),
Feocromocitom netratat,
Insuficienţa hepatică severă,
2
Acidoză metabolică,
Angina Prinzmetal,
Boli arteriale periferice severe.
Precauţii
Hipotensiune arterial
ă
ortostatic
ă
:
în special la debutul tratamentului cu carvedilol şi la creşterea
dozei, poate să apară hipotensiune arterială ortostatică, cu ameţeală şi vertij, uneori cu lipotimie.
Pacienţii cu insuficienţă cardiacă, vârstnicii sau pacienţii care fac tratament concomitent cu alte
antihipertensive sau diuretice sunt mai expuşi la risc. Aceste reacţii pot fi prevenite prin administrarea
unor doze iniţiale mai scăzute, prin ajustarea atentă a dozei de întreţinere şi prin administrarea
medicamentului după masă. Pacienţii vor fi sfătuiţi cum să evite simptomele hipotensiunii ortostatice
(precauţii la trecerea în ortostatism; în caz de vertij pacientul va adopta poziţia şezândă sau
clinostatismul). Pacienţii vârstnici vor începe tratamentul cu doze mai mici (vezi
Doze
ş
i mod de
administrare
).
Întreruperea tratamentului
:
dacă tratamentul cu carvedilol (sau alte beta-blocante) este brusc întrerupt,
pot apare transpiraţie, tahicardie, dispnee, agravarea anginei pectorale. Pacienţii cei mai expuşi la risc
sunt cei cu angină pectorală la care se poate produce un accident coronarian acut. Dozele trebuie
reduse treptat, în 1 - 2 săptămâni.
Dacă tratamentul este întrerupt mai mult de 2 săptămâni, se va relua cu cea mai mică doză.
Insuficien
ţă
hepatic
ă
:
Carvedilol LPH
poate determina în mod excepţional insuficienţă hepatică. Când
apare suspiciune clinică de afectare hepatică, funcţia hepatică va fi verificată. În caz de insuficienţă
hepatică, pacientul trebuie să întrerupă tratamentul cu
Carvedilol LPH.
De regulă, funcţia hepatică se
normalizează după întreruperea tratamentului.
Interacţiuni
Antiaritmice
Au fost observate cazuri izolate de afectare a conducerii la nivel atrio-ventricular, rareori însoţite si de
tulburări de hemodinamică, la pacienţii care sunt în tratament cu carvedilol şi diltiazem, verapamil
şi/sau amiodaronă administrate oral. La fel ca pentru alte beta-blocante, este necesară monitorizarea
ECG şi a tensiunii arteriale la administrarea carvedilolului concomitent cu blocante ale canalelor de
calciu de tip verapamil şi diltiazem deoarece riscul apariţiei tulburărilor de conducere la nivel atrio-
ventricular sau al precipitării insuficienţei cardiace este crescut (prin efect sinergic). O atentă
monitorizare trebuie efectuată atunci când se administrează concomitent carvedilol cu antiaritmice de
clasa I sau amiodaronă pe cale orală. La pacienţii aflaţi în tratament cu amiodaronă, au fost raportate
bradicardie, stop cardiac, fibrilare ventriculară, la scurt timp de la iniţiarea tratamentului cu beta-
blocante. De asemenea există risc de insuficienţă cardiacă în cazul administrării concomitente de
carvedilol şi antiaritmice din clasa Ia sau Ic administrate intravenos
Tratamentul concomitent cu rezerpină, guanetidină, metildopa, guanfacină şi inhibitori de
monoaminooxidază (cu excepţia inhibitorilor MAO-B) poate duce la scăderea adiţională a frecvenţei
cardiace; se recomandă monitorizarea semnelor vitale.
Dihidropiridine
Administrarea de dihidropiridine şi carvedilol trebuie efectuată sub o strictă supraveghere deoarece s-
au raportat cazuri de insuficienţa cardiacă şi hipotensiune arterială severă în condiţiile terapiei
asociate.
Nitra
ţ
i
Creşterea efectelor hipotensoare.
Glicozide tonicardiace
O creştere a concentraţiei plasmatice la starea de echilibru a digoxinei cu aproximativ 16% şi a
digitoxinei cu 13% au fost observate la pacienţii hipertensivi în legătură cu utilizarea concomitentă de
3
carvedilol şi digoxină. Se recomandă monitorizarea concentraţiei plasmatice a digoxinei la iniţierea,
întreruperea sau ajustarea dozei de carvedilol.
Alte medicamente antihipertensive
Carvedilolul poate potenţa efectele altor medicamente antihipertensive administrate concomitent (de
exemplu antagonişti ai receptorilor alfa 1). De asemenea poate potenţa hipotensiunea arteriala indusă
de barbiturice, fenotiazine, antidepresive triciclice, agenţi vasodilatatori şi alcool.
Ciclosporin
ă
Concentraţia plasmatică a ciclosporinei este crescută atunci când carvedilolul se administrează
concomitent. Se recomandă monitorizarea atenta a concentraţiei de ciclosporină.
Antidiabetice inclusiv insulina
Efectele de scădere a glicemiei datorate insulinei şi a medicamentelor antidiabetice orale se pot
intensifica. Simptomele hipoglicemiei pot fi mascate. La pacienţii diabetici se recomandă
monitorizarea în mod regulat a glicemiei.
Clonidin
ă
Atunci când tratamentul cu carvedilol şi clonidină este întrerupt, se recomandă ca întreruperea
carvedilolului să se efectueze cu câteva zile înainte de reducerea gradată a dozei de clonidină.
Anestezice inhalatorii
Este necesară atenţie în ceea ce priveşte potenţialul inotrop negativ şi interacţiunile hipotensoare ale
carvedilolului în asociere cu anesteziecele.
Antiinflamatoare nesteroidiene, estrogeni
ş
i corticosteroizi
Efectul antihipertensiv al carvedilolului poate fi scăzut datorită retenţiei de apă şi sodiu.
Medicamente inductoare sau inhibitoare ale citocromului enzimatic P450
Pacienţii care primesc medicamente (de exemplu rifampicină şi barbiturice) ce induc sau inhibă
enzimele citocromului P450 (cimetidină, ketoconazol, fluoxetină, haloperidol, verapamil,
eritromicină), trebuie monitorizaţi atent în timpul administrării concomitente de carvedilol deoarece
concentraţiile plasmatice ale carvedilolului pot fi scăzute de către medicamentele inductoare
enzimatice, respectiv crescute de către medicamentele inhibitoare enzimatice.
Simpatomimetice cu efecte alfa
ş
i beta
Risc de hipertensiune arterială şi bradicardie excesivă.
Ergotamin
ă
Intensificarea vasoconstricţiei.
Agen
ţ
i blocan
ţ
i neuromusculari
Intensificarea blocului neuromuscular.
Pacienţii vor fi sfătuiţi să nu consume alcool etilic în timpul tratamentului, deoarece acesta poate
potenţa acţiunea carvedilolului.
Atenţionări speciale
Insuficien
ţă
cardiac
ă
cronic
ă
:
Pacienţii cu insuficienţă cardiacă uşoară sau moderată, pot utiliza
Carvedilol LPH
dacă sunt controlaţi terapeutic cu digitală şi/sau diuretice. Dacă insuficienţa cardiacă
se agravează în timpul tratamentului cu
Carvedilol LPH,
doza de diuretic se va creşte, doza de
Carvedilol LPH
va fi scăzută sau tratamentul cu
Carvedilol LPH
va fi suspendat temporar. Doza poate
fi crescută din nou când pacientul este stabil clinic.
Deteriorarea reversibilă a funcţiei renale a fost observată în timpul terapiei cu carvedilol la pacienţii cu
tensiune arterială mică (sistolică <100mmHg), boală cardiacă ischemică, ateroscleroză generalizată
şi/sau insuficienţa renală subiacentă. La pacienţii cu insuficienţă cardiacă cu aceşti factori de risc,
4
funcţia renală trebuie monitorizată în timpul creşterii dozei de carvedilol. Dacă funcţia renală se
deteriorează semnificativ, doza de carvedilol trebuie scăzută sau terapia întreruptă.
Diabet
ş
i hipertiroidie:
Carvedilolul poate masca simptomele şi semnele de hipoglicemie acută.
Perturbări ale nivelului glicemiei pot apare ocazional la pacienţii cu diabet şi insuficienţă cardiacă în
tratament cu carvedilol. De aceea, este necesară monitorizarea atentă a pacienţilor diabetici ce primesc
carvedilol, prin determinări repetate ale glicemiei şi dacă este necesar ajustarea medicaţiei
antidiabetice .
Carvedilolul poate masca semnele şi simptomele de tireotoxicoză.
Anestezie general
ă
:
la pacienţii trataţi cu beta-blocante, pentru anestezia generală, este necesar să se
folosească narcotice cu efect inotropic minim sau să se întrerupă (gradat) tratamentul cu beta-blocante
înainte de intervenţia chirurgicală. Studii mai noi sugerează beneficiile beta-blocantelor în prevenirea
morbidităţii cardiace perioperative şi reducerea incidenţei complicaţiilor cardiovasculare.
BPOC:
deoarece beta-blocantele pot agrava obstrucţia bronşică, pacienţii cu BPOC nu trebuie să
utilizeze aceste medicamente. Pacienţii cu forme uşoare pot utiliza în mod excepţional
Carvedilol
LPH
, dacă tratamentul cu alte medicamente nu a avut efect. Oricum, este necesară monitorizarea
atentă. La aceşti pacienţi este important să se administreze doza minimă eficace de
Carvedilol LPH
.
Dacă apar semne de obstrucţie a căilor respiratorii, tratamentul se va întrerupe imediat.
Pacien
ţ
ii cu angor Prinzmetal
Beta-blocantele non-selective pot determina dureri toracice la pacienţii cu angină Prinzmetal. Deşi
carvedilolul, prin activitatea sa alfa-blocantă, poate preveni aceste simptome, nu există experienţă cu
carvedilol la aceşti pacienţi. De aceea se recomandă prudenţă la pacienţi cu suspiciune de angor
Prinzmetal.
Se recomandă utilizarea cu prudenţă a carvedilolului la pacienţii cu bloc atrio-ventricular de gradul I.
Tratamentul cu carvedilol nu se recomandă la pacienţii cu antecedente de trombocitopenie.
Beta-blocantele se utilizează cu prudenţă şi după evaluarea raportului beneficiu terapeutic/risc
potenţial în arteriopatia periferică, psoriazis şi în caz de antecedente de reacţii de hipersensibilitate
severe sau în timpul tratamentului de desensibilizare.
La pacienţii cu feocromocitom trebuie să se iniţieze un tratament cu alfa-blocante anterior terapiei cu
beta-blocante.
Purtătorii de lentile de contact trebuie avertizaţi despre riscul scăderii secreţiei lacrimale.
Copii
Siguranţa şi eficacitatea
Carvedilol LPH
la pacienţii sub 18 ani nu au fost stabilite; de aceea, nu se
recomandă utilizarea acestui medicament la această grupă de vârstă.
Sportivi
Este necesară prudenţă la sportivi deoarece conţine un principiu activ care poate induce pozitivitatea
testelor practicate la controlul antidoping.
Sarcina
ş
i al
ă
ptarea
Nu există experienţă adecvată privind administrarea carvedilolului la gravide. Beta-blocantele
traversează bariera feto-placentară şi pot determina hipotensiune arterială, bradicardie şi hipoglicemie
la făt, pot să scadă perfuzia placentară cu deces al fătului, naşteri premature. Nu se va administra acest
medicament la gravide decât în cazuri de urgenţă, atunci când potenţialul beneficiu matern justifică
riscul potenţial fetal. Tratamentul trebuie întrerupt cu 2-3 zile înainte de naştere. Dacă acest lucru nu
este posibil, nou-născutul trebuie monitorizat în primele 2-3 zile de viaţă.
Deoarece este posibilă excreţia carvedilolului în laptele uman, nu se recomandă alăptarea în timpul
terapiei cu
Carvedilol LPH
.
5
Capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje
Datorită reactivităţii individuale la tratament, pot să apară reacţii adverse nervos centrale care pot să
afecteze atenţia în special la începutul terapiei, dar şi la ajustarea dozelor. De aceea pacienţii sunt
avertizaţi să nu conducă vehicule sau să folosească utilaje dacă prezintă aceste reacţii adverse.
Doze şi mod de administrare
Carvedilol LPH
trebuie administrat după mese astfel încât absorbţia să fie mai lentă şi efectele
ortostatice evitate.
Dozele trebuie stabilite individual. Tratamentul trebuie început cu doze mici, care vor fi crescute
progresiv la fiecare 7 – 14 zile, până la atingerea efectului clinic dorit. După prima doză şi după
fiecare creştere a dozei se recomandă măsurarea tensiunii arteriale a pacientului în ortostatism la 1 oră
de la administrarea dozei, pentru a exclude posibila hipotensiune arterială ortostatică.
Tratamentul cu
Carvedilol LPH
se va întrerupe treptat, într-o perioadă de 1 - 2 săptămâni.
Dacă tratamentul a fost întrerupt mai mult de 2 săptămâni, se va relua cu cea mai mică doză.
Hipertensiune arterial
ă
esen
ţ
ial
ă
Doza iniţială recomandată este 12,5 mg carvedilol dimineaţa, după micul dejun, sau 6,25 mg
carvedilol, de 2 ori pe zi (dimineaţa şi seara). După 7 - 14 zile de tratament, posibil chiar după 2 zile,
doza se va creşte la 25 mg carvedilol dimineaţa sau 12,5 mg carvedilol de 2 ori pe zi. După 14 zile de
tratament, doza poate fi crescută din nou, la 50 mg carvedilol pe zi. Pentru dozele indicate se
recomandă utilizarea comprimatelor cu 6,25 mg, 12,5 mg şi 25 mg carvedilol. Doza pentru o singură
administrare nu va depăşi 25 mg iar doza totală zilnică în tratamentul hipertensiunii arteriale nu va
depăşi 50 mg carvedilol.
Angina pectoral
ă
cronic
ă
stabil
ă
Doza recomandată la începutul tratamentului cu
Carvedilol LPH
este de 12,5 mg carvedilol de 2 ori pe
zi, după mese. După 7 - 14 zile de tratament, doza poate fi crescută la 25 mg carvedilol de două ori pe
zi. Dacă această doză este ineficace, după 14 zile de administrare se poate mări doza la 50 mg
carvedilol de 2 ori pe zi dacă pacientul o tolerează bine. Doza zilnică totală în tratamentul anginei
pectorale cronice nu va depăşi 50 mg carvedilol de 2 ori pe zi. În cazul pacienţilor vârstnici, doza
maximă nu va depăşi 25 mg carvedilol de 2 ori pe zi.
Insuficien
ţ
a cardiac
ă
cronic
ă
Carvedilol LPH
este recomandat a fi utilizat în completarea tratamentului standard, ca diureticele,
inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) şi/sau digitala. Poate fi, de asemenea,
administrat pacienţilor care nu tolerează inhibitorii ECA.
Carvedilol LPH
poate fi administrat
pacienţilor numai după ce dozele de diuretic, inhibitor ECA şi digitală (dacă este administrată) au fost
stabilite.
Dozele trebuie individualizate. Pacientul trebuie să fie sub monitorizare medicală atentă în primele 2 -
3 ore după doza iniţială şi după fiecare creştere a dozei, iar toleranţa la medicament trebuie testată.
Dacă apare bradicardie (puls sub 55 bătăi/min.), doza de
Carvedilol LPH
trebuie redusă. Dacă apar
simptome de hipotensiune arterială, trebuie întâi redusă doza de diuretic sau inhibitor ECA, iar, dacă
aceste măsuri sunt insuficiente, se va reduce şi doza de
Carvedilol LPH
.
La iniţierea tratamentului cu
Carvedilol LPH
sau după creşterea dozelor, poate apărea o agravare
temporară a insuficienţei cardiace. În acest caz, trebuie crescută doza de diuretic. Uneori este necesară
reducerea temporară a dozei de
Carvedilol LPH
sau chiar întreruperea tratamentului. Când starea
clinică s-a stabilizat, tratamentul cu
Carvedilol LPH
şi/sau creşterea dozelor pot fi reluate. Dacă
insuficienţa cardiacă evoluează spre o formă severă (clasa IV - NYHA), întregul tratament trebuie
revizuit.
Doza iniţială recomandată este de 3,125 mg carvedilol, de 2 ori pe zi. Dacă această doză este bine
tolerată, poate fi crescută treptat (la interval de 2 săptămâni) până la doza optimă. Următoarele doze
sunt de 6,25 mg carvedilol, de 2 ori pe zi, după aceea de 12,5 mg carvedilol, de 2 ori/zi şi, în final, de
25 mg carvedilol, de 2 ori pe zi. In funcţie de doza administrată se vor alege comprimatele cu 6,25 mg,
12,5 mg sau 25 mg carvedilol. Pacientul trebuie să utilizeze doza cea mai mare pe care o tolerează
bine. Doza maximă recomandată este de 25 mg carvedilol, de 2 ori pe zi. La pacienţii care au peste 85
kg, doza poate fi crescută cu atenţie la 50 mg carvedilol, de 2 ori pe zi.
6
Ajustarea dozelor
La pacienţii vârstnici, se recomandă o doză de început mai mică: 6,25 mg carvedilol pe zi pentru
tratamentul hipertensiunii arteriale şi 6,25 mg carvedilol de 2 ori pe zi pentru tratamentul anginei
pectorale; în cazul pacienţilor cu insuficienţă cardiacă asociată acestor afecţiuni: 3,125 mg carvedilol
zilnic pentru tratamentul hipertensiunii arteriale şi anginei pectorale.
Omiterea unei doze
O doză omisă se va lua cât mai repede posibil. În orice caz, dacă este momentul pentru următoarea
doză, pacientul o va lua numai pe aceea şi nu va lua o doză dublă.
Reacţii adverse
Reacţiile adverse ale carvedilolului sunt în general uşoare şi tranzitorii. Legătura cauzală între acest
medicament şi anumite reacţii adverse nu este clar stabilită. Incidenţa anumitor reacţii adverse precum
ameţeala, bradicardia, hipotonia şi tulburările vizuale este proporţională cu mărimea dozei. Cel mai
adesea, aceste reacţii se produc la creşterea dozei, la pacienţii cu insuficienţă cardiacă şi sunt, de
obicei, tranzitorii.
Tulbur
ă
ri cardiace
ş
i vasculare
Bradicardie, hipotensiune arterială ortostatică, tulburări de conducere intracardiacă, palpitaţii, edeme
periferice, extremităţi reci, hipotensiune arterială şi sincopă. Rareori starea clinică se poate deteriora la
pacienţii cu insuficienţă cardiacă (în special la creşterea dozei), excepţional la pacienţii cu angină
pectorală (întreruperea bruscă a tratamentului poate determina infarct miocardic) şi la cei cu
claudicaţie intermitentă şi sindrom Raynaud.
Tulbur
ă
ri ale sistemului nervos
Pot apărea următoarele reacţii adverse: vertij sau ameţeală, cefalee (în special la debutul tratamentului
sau la ajustarea dozelor), somnolenţă, insomnie, rareori modificări ale dispoziţiei şi stării mentale.
Ameţeala cu sau fără hipotensiune arterială ortostatică este reacţia adversă cea mai frecventă a
carvedilolului (aprox. la 6% din pacienţi).
Tulbur
ă
ri gastro-intestinale
Carvedilolul poate determina senzaţie de uscăciune a gurii, scăderea apetitului alimentar, greaţă sau
durere abdominală (până la 2%), diaree uşoară, vărsături, flatulenţă, rar constipaţie. Au fost raportate
cazuri rare de afectare hepatică tranzitorie datorată carvedilolului. Dacă prin teste biochimice este
confirmată insuficienţa hepatică, tratamentul cu
Carvedilol LPH
va fi întrerupt.
Tulbur
ă
ri respiratorii, toracice
ş
i mediastinale
Ocazional, pot apărea dispnee, bronhospasm (mai ales la pacienţii predispuşi) şi obstrucţie nazală.
Tulbur
ă
ri hematologice
ş
i limfatice
Au fost raportate cazuri izolate de trombocitopenie şi leucopenie.
Tulbur
ă
ri renale
ş
i ale c
ă
ilor urinare
ş
i tulbur
ă
ri ale aparatului genital
ş
i sânului
Beta-blocantele produc rareori tulburări de micţiune şi de potenţă. Funcţia renală poate fi, în mod
excepţional, afectată (poate apărea insuficienţa renală).
Tulbur
ă
ri endocrine
ş
i tulbur
ă
ri metabolice
ş
i de nutri
ţ
ie
Mai ales la diabetici, pot apărea hiperglicemie (la tipul II) sau hipoglicemie (mai ales la tipul I).
Concentraţiile plasmatice ale trigliceridelor pot creşte (1%) şi, de asemenea, nivelul colesterolului
(rar).
Tulbur
ă
ri oculare
Pot apărea tulburări de vedere, scăderea secreţiei lacrimale (care afectează purtătorii de lentile de
contact) şi iritaţie oculară.
7
Afec
ţ
iuni cutanate
ş
i ale
ţ
esutului subcutanat
La mai puţin de 1% dintre pacienţii trataţi cu carvedilol pot apărea reacţii de hipersensibilizare: prurit,
rash, urticarie. La alte β-blocante au fost raportate cazuri individuale de psoriazis, alopecie, dermatită
exfoliativă.
Tulbur
ă
ri musculo-scheletice
ş
i ale
ţ
esutului conjunctiv
Au fost semnalate rar: dureri musculare, osoase (vertebrale).
Alte reac
ţ
ii adverse
Pot apărea oboseală, creştere în greutate, bufeuri şi, rareori, parestezii.
Supradozaj
Supradozajul poate determina mai ales hipotensiune arterială (cu ameţeală sau vertij; posibil lipotimie)
şi bradicardie. De obicei este suficient să se reducă doza sau să se întrerupă temporar tratamentul.
In plus, supradozajul poate produce dispnee datorită bronhospasmului, vărsături, insuficienţă cardiacă,
şi în cazurile severe chiar şoc cardiogen, tulburări ale conştienţei până la comă, convulsii generalizate,
tulburări de conducere şi stop cardiac.
Se vor lua măsuri pentru îndepărtarea medicamentului neabsorbit. Trebuie monitorizate atent funcţiile
vitale ale pacientului în spitale sau în unităţile de terapie intensivă. Tratamentul este simptomatic, cu
agonişti de receptori adrenergici.
Terapie posibilă: orciprenalină şi/sau glucagon pentru susţinerea funcţiei cardiace şi a circulaţiei;
atropină şi eventual un stimulator cardiac în caz de bradicardie excesivă; β
2
-simpatomimetice în caz de
bronhospasm; noradrenalină ori norepinefrină în caz de vasodilataţie periferică; diazepam în caz de
convulsii.
Durata tratamentului depinde de gradul de intoxicaţie. În caz de intoxicaţie severă, timpul de eliminare
al carvedilolului poate fi prelungit. Pacientul va fi ţinut sub observaţie până la stabilizare clinică.
Păstrare
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.
A se păstra la temperaturi sub 25ºC, în ambalajul original.
A nu se lăsa la îndemâna şi vederea copiilor.
Ambalaj
Carvedilol LPH 6,25 mg
Cutie cu 2 blistere din PVC - PVDC alb opac/Al a câte 15 comprimate
Cutie cu 100 blistere din PVC - PVDC alb opac/Al a câte 15 comprimate
Carvedilol LPH 12,5 mg
Cutie cu 3 blistere din PVC - PVDC alb opac/Al a câte 10 comprimate
Cutie cu 100 blistere din PVC - PVDC alb opac/Al a câte 10 comprimate
Carvedilol LPH 25 mg
Cutie cu 3 blistere din PVC - PVDC alb opac/Al a câte 10 comprimate
Cutie cu 100 blistere din PVC - PVDC alb opac/Al a câte 10 comprimate
Fabricant
Labormed Pharma SA
Bd. Theodor Pallady nr. 44B
Sector 3, Bucureşti, România
8
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă
Labormed Pharma SA
Bd. Theodor Pallady nr. 44B, Sector 3, Bucureşti, România
Data ultimei verificări a prospectului
Iunie 2019