1
AUTORIZATIE DE PUNERE PE PIATĂ NR.
9508/2016/01-02
Anexa 1
Prospect
Prospect: Informaţii pentru utilizator
Sanval 10 mg
comprimate filmate
Tartrat de zolpidem
Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să luaţi acest medicament
deoarece conţine informaţii importante pentru dumneavoastră.
-
Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.
-
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
-
Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l daţi altor persoane.
Le poate face rău, chiar dacă au aceleaşi semne de boală ca dumneavoastră.
-
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. Vezi pct.4.
Ce găsiți în acest prospect:
1.
Ce este Sanval şi pentru ce se utilizează
2.
Ce trebuie să știți înainte să utilizaţi Sanval
3.
Cum să utilizaţi Sanval
4.
Reacţii adverse posibile
5.
Cum se păstrează Sanval
6.
Conținutul ambalajului și alte informații
1.
Ce este Sanval şi pentru ce se utilizează
Sanval conține o substanță activă numită zolpidem. Aceasta aparține unui grup de medicamente numite
hipnotice, care acționează asupra creierului dumneavoastră pentru a vă ajuta să dormiți.
Sanval este indicat pentru tratamentul de scurtă durată al insomniei la adulți, în situațiile în care insomnia
este invalidantă sau supune pacientul unui stres marcat.
Sanval nu trebuie folosit zilnic pentru perioade lungi de timp. Vă rugăm să întrebați medicul dacă nu
sunteți sigur.
2. Ce trebuie să ştiţi înainte să luaţi Sanval
Nu utilizaţi Sanval:
-
dacă
sunteți alergic (hipersensibil) la zolpidem sau la oricare dintre celelalte componente ale
acestui medicament (enumerate la punctul 6),
-
dacă funcția plămânilor dumneavoastră este afectată sever,
-
dacă funcția ficatului dumneavoastră este afectată sever,
-
dacă aveți scurte perioade de oprire a respirației în timpul somnului,
-
dacă aveți o afectare severă a mușchilor,
-
dacă aveți probleme respiratorii severe (insuficiență respiratorie),
-
dacă aveți un diagnostic de psihoză.
Copii și adolescenții cu vârsta mai mică de 18 ani nu trebuie să ia Sanval.
Atenţionări şi precauţii
Spuneţi medicului dumneavoastră înainte de a utiliza Sanval dacă:
-
aveți insuficiență respiratorie, deoarece hipnoticele au capacitatea de a deprima centrul respirator,
-
aveți insuficiență hepatică, caz în care trebuie să respectați dozele recomandate de medicul
dumneavoastră,
2
-
aveți boală psihotică sau prezentați simptome de depresie
-
ați luat de curând medicamente similare cu Sanval sau cu acțiune similară
-
sunteți vârstnic
Durata tratamentului
Durata tratamentului trebuie să fie cât mai scurtă posibil, dar nu trebuie să depăşească 4 săptămâni,
incluzând perioada de scădere gradată a dozelor. Prelungirea tratamentului peste această perioadă nu
trebuie efectuată fără reevaluarea stării dumneavostră generale. Dacă problemele cu somnul nu s-au
îmbunătățit după această perioadă, adresați-vă medicului dumneavoastră.
Informațiile generale în legătură cu efectele observate după utilizarea benzodiazepinelor și a
medicamentelor înrudite cu benzodiazepinele (precum zolpidem) sau a altor hipnotice, care trebuie luate
în considerare de către medic sunt descrise astfel:
Toleranță
După administrarea repetată timp de câteva săptămâni, efectul lipsei somnului (hipnotic) poate fi atenuat.
Dependență
Este posibilă dezvoltarea dependenței psihice și psihologice.
Riscul de apariție a dependenței crește o dată cu doza și perioada tratamentui și, de asemenea, la pacienții
cu antecedente de alcoolism sau utilizare abuzivă a medicamentelor. În urma apariției dependenței
psihice, întreruperea bruscă a tratamentului este însoțită de simptome de întrerupere.
Simptome de întrerupere (revenirea insomniei)
După definitivarea tratamentului hipnotic poate să apară un sindrom trecător, precum tulburări de somn
recurente sub o formă consolidată (fenomen de rebound). Poate fi însoțit de alte reacții: durere de cap sau
durere musculară, anxietate extremă și stare de tensiune, agitație, confuzie, iritabilitate și tulburări ale
somnului și, în cazuri severe, desprinderea de realitate, depersonalizare, tulburări auditive (hiperacuzie),
amorțeală și gâdilături la nivelul extremităților, hipersensibilitate la lumină, zgomot și crize epileptice.
Este important să țineți cont de posibilitatea apariției unor astfel de simptome, în scopul de a minimiza
anxietatea.
Afecțiuni ale memoriei (amnezie)
Pot fi induse afecțiuni ale memoriei (amnezie anterogradă).
Această afecțiune apare mai ales la câteva ore după administrarea de zolpidem. Pentru a reduce acest risc
trebuie să vă asigurați că puteți dormi fără întrerupere 7-8 ore.
Reacții psihice și “paradoxale”
În timpul tratamentului pot să apară stare de neliniște, agitație, iritabilitate, agresivitate, iluzii (psihoze),
furie, coșmaruri, halucinații, somnambulism, comportament inadecvat, creșterea tulburărilor de somn și a
altor tulburări comportamentale. Dacă vă aflați într-una din aceste situații, întrerupeți utilizarea Sanval.
Aceste reacții sunt mai frecvente la vârstnici.
Somnambulism și alte tulburări de comportament
Există rapoarte în care pacienții care au luat un medicament pentru somn fac anumite lucruri în timp ce
dorm și de care nu își mai aduc aminte. Acestea includ șofat în timpul somnului, mers în timpul somnului
și întreținerea de relații sexuale. Alcoolul și unele medicamente pentru depresie sau anxietate pot crește
posibilitatea de apariție a acestor efecte grave.
Afectare psihomotorie în ziua următoare administrării medicamentului (vezi şi Conducerea
vehiculelor şi folosirea utilajelor)
În ziua următoare administrării Sanval, poate creşte riscul de afectare psihomotorie, inclusiv de afectare a
capacităţii de a conduce vehicule, dacă:
• Luaţi acest medicament cu mai puţin de 8 ore înainte de efectuarea unor activităţi care necesită vigilenţă
• Luaţi o doză mai mare decât doza recomandată
• Luaţi zolpidem în timp ce sunteţi deja tratat cu alte medicamente cu efect deprimant asupra sistemului
nervos central sau cu alte medicamente care cresc concentraţia zolpidemului în sânge sau în timp ce
consumaţi alcool etilic sau utilizaţi substanţe ilicite.
Luaţi doza într-o singură administrare, imediat înainte de culcare.
3
Nu luaţi altă doză în timpul aceleiaşi nopţi.
Copii şi adolescenţi
Copiii și adolescenții cu vârsta mai mică de 18 ani nu trebuie să utilizeze Sanval, datorită lipsei datelor la
această grupă de vârstă.
Vârstnici
La pacienții vârstnici sau debilitați trebuie respectate dozele recomandate.
Se recomandă prudența în cazul pacienților vârstnici datorită unui risc crescut de căderi, în special în
momentul ridicării din pat în timpul nopții.
Sanval împreună cu alte medicamente
Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luați orice
alt medicament, inclusiv dintre medicamentele eliberate fără prescripţie medicală.
În mod special spuneți medicului dumneavoastră dacă luați, ați luat, sau s-ar putea să luați:
Medicamente care intensifică acțiunea Sanval:
antipsihotice – folosite în tratamentul unor boli psihice,
sertralină sau alte medicamente folosite pentru tratamentul depresiei,
anticonvulsivante sau alte medicamente folosite în tratamentul epilepsiei,
anestezice – medicamente folosite pentru pregătirea intervențiilor chirurgicale,
alte medicamente folosite pentru calmarea anxietății și inducerea somnului,
medicamente antialergice – antihistaminice,
medicamente pentru tratarea durerilor moderate și severe – codeină, metadonă, morfină,
oxicodon, petidină și tramadol.
Medicamente care administrate cu Sanval pot să crească riscul de reacții adverse:
claritromicină și eritromicină – folosite pentru tratamentul unor infecții,
ketoconazol și itraconazol – folosite pentru tratamentul unor infecții fungice,
Medicamente care pot să diminueze acțiunea Sanval:
carbamazepină, fenitoină, fenobarbital – folosite pentru tratamentul epilepsiei,
rifampicină – folosit pentru tratamentul unor infecții,
sunătoare – folosită pentru modificări de atitudine și depresie.
Dacă luaţi zolpidem împreună cu următoarele medicamente, se pot accentua somnolenţa şi afectarea
psihomotorie în ziua următoare administrării medicamentului, inclusiv afectarea capacităţii de a conduce
vehicule:
Medicamente pentru tratarea anumitor probleme de sănătate mintală (antipsihotice)
Medicamente pentru tratarea problemelor cu somnul (hipnotice)
Medicamente care calmează sau care diminuează anxietatea
Medicamente pentru tratarea depresiei
Medicamente împotriva durerilor moderate până la severe (analgezice opioide)
Medicamente pentru tratarea epilepsiei
Medicamente utilizate în anestezie
Medicamente pentru tratarea febrei fânului (rinitei alergice), erupţiilor trecătoare pe piele sau a
altor alergii, care vă pot provoca somnolenţă (antihistaminice sedative)
Dacă luaţi zolpidem împreună cu alte medicamente antidepresive, inclusiv bupropionă,
dezipramină, fluoxetină, sertralină şi venlafaxină, este posibil să vedeţi lucruri care nu există în
realitate (să aveţi halucinaţii).
Nu se recomandă să luaţi zolpidem împreună cu fluvoxamină sau ciprofloxacină.
Sanval împreună cu alimente, băuturi și alcool
Absorbția zolpidemului este ușor scăzută și încetinită în prezența alimentelor din stomac. Pentru
instalarea mai rapidă a somnului, nu trebuie să luați Sanval în timpul mesei sau imediat după masă.
4
Nu se recomandă administrarea concomitentă cu alcool etilic. Efectul sedativ poate fi accentuat de
asocierea cu alcool.
Sarcina şi alăptarea
Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă,
adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.
Nu au fost efectuate studii sistematice asupra efectelor zolpidemului în sarcină şi alăptare.
Sarcina
Din motive de siguranță, nu este recomandată utilizarea la femeile gravide. Adresați-vă medicului
dumneavoastră dacă plănuiți să rămâneți gravidă sau dacă rămâneți însărcinată în timpul utilizării Sanval.
Pot să apară unele efecte dăunătoare asupra noilor născuți (hipotonie, hipotermie, depresie respiratorie)
dacă mamele utilizează Sanval în timpul ultimului trimestru de sarcină sau aproape de sarcină.
Alăptarea
Spuneţi medicului dumneavoastră dacă alăptaţi. Deoarece zolpidem se excretă în laptele matern în
cantități mici, Sanval nu trebuie utilizat pe parcursul alăptării.
Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor
Sanval are influenţă majoră asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje, cum este
apariţia comportamentului „şofat în timpul somnului”. În ziua următoare administrării Sanval (similar
altor medicamente hipnotice), trebuie să fiţi conştient că:
• Este posibil să vă simţiţi somnoros, toropit, ameţit sau confuz
• Este posibil să dureze mai mult să luaţi decizii rapide
• Este posibil să aveţi vedere înceţoşată sau dublă
• Este posibil să fiţi mai puţin vigilent
Se recomandă respectarea unui interval de cel puţin 8 ore între administrarea zolpidemului şi conducerea
vehiculelor, folosirea utilajelor şi efectuarea de activităţi la înălţime, în scopul diminuării reacţiilor
enumerate mai sus.
Nu consumaţi alcool etilic şi nu luaţi alte substanţe psihoactive în timp ce luaţi Sanval, deoarece poate
creşte reacţiile enumerate mai sus.
Sanval conține lactoză monohidrat.
Dacă medicul dumneavoastră v-a atenționat că aveți intoleranță la unele categorii de glucide, vă rugăm
să-l întrebați înainte de a lua acest medicament.
3.
Cum să luaţi Sanval
Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră sau farmacistul.
Discutaţi cu medicul
dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.
Doza recomandată pentru 24 ore este de 10 mg Sanval. La anumiţi pacienţi, poate fi prescrisă o doză mai
mică. Sanval trebuie luat:
• în priză unică,
• imediat înainte de culcare.
După ce luaţi acest medicament, asiguraţi-vă că respectaţi un interval de cel puţin 8 ore înainte de a
efectua activităţi care necesită vigilenţă.
Nu depăşiţi doza de 10 mg în 24 ore.
Utilizarea acestui medicament
Luați acest medicament pe cale orală.
Înghițiți comprimatul întreg, cu un pahar cu apă.
Luați comprimatul înainte de culcare. Asigurați-vă că veți fi capabil de cel puțin 7-8 ore de somn
înainte să luați acest medicament.
5
Durata obișnuită a tratamentului este cuprinsă între 2 zile și 4 săptămâni
Doza uzuală este:
Adul
ț
i:
10 mg imediat înainte de culcare
Vârstnici, debilita
ț
i sau pacien
ț
i cu afec
ț
iuni ale ficatului:
se recomandă o doză scăzută de 5 mg
înainte de culcare. Acestă doză poate fi crescută până la 10 mg dacă efectul este nesatisfăcător și
medicamentul este bine tolerat.
Copii
ș
i adolescen
ț
i:
Sanval nu trebuie utilizat de copiii și adolescenții cu vârsta sub 18 ani, datorită lipsei
datelor la această grupă de vârstă.
Doza maximă
Nu trebuie depășită doza zilnică de 1 comprimat filmat de Sanval 10 mg.
Durata de administrare trebuie să fie cât mai mică posibil. În general, poate fi cuprinsă în intervalul de
câteva zile până la 3 săptămâni și nu trebuie să depășească 4 zăptămâni, incluzând perioada de
întrerupere.
Faza de întrerupere trebuie aleasă de către medic, individual pentru fiecare pacient.
Anumite situații pot necesita prelungirea perioadei maxime de tratament.
Dacă aveți senzația că efectul medicamentului este prea puternic sau prea slab, discutați cu medicul
dumneavoastră sau cu farmacistul.
Dacă ați utilizat mai mult Sanval decât trebuie
Dacă aţi luat accidental o doză de Sanval mai mare decât doza prescrisă, spuneţi imediat medicului
dumneavoastră. În unele cazuri, supradozajul poate determina afectarea conştienţei (de la somnolenţă
până la comă, inclusiv decese), deprimare respiratorie şi scăderea tensiunii arteriale. În cazurile grave de
supradozaj sunt necesare măsuri medicale de urgenţă. Flumazenilul poate fi folosit ca antidot. Sanval nu
este dializabil.
Dacă ați uitat să utilizaţi Sanval
De obicei, Sanval este utilizat în cazurile în care insomnia devine debilitantă și perturbatoare. Nu este
necesară menținerea unei scheme de tratament. Nu utilizaţi o doză dublă pentru a compensa doza pe care
aţi uitat să o luaţi.
Dacă încetați să utilizați Sanval
Pot să apară simptome de întrerupere și revenirea insomniei atunci când medicamentele pentru somn sunt
înterupte brusc după utilizarea zilnică pe o perioadă lungă de timp (vezi pct.
Ave
ț
i grij
ă
deosebit
ă
când
utiliza
ț
i Sanval
). Revenirea insomniei se referă la faptul că o persoană poate avea mai multe probleme cu
somnul în primele nopți după întreruprea administrării medicamentului decât înainte de adminstrarea
medicamentului. Dacă manifestați revenirea insomniei, nu trebuie să vă descurajați. De obicei, această
problemă dispare de la sine după 1 sau 2 nopți.
Dacă ați utilizat Sanval sau alt medicament pentru somn pe o perioadă mai mare de 1 sau 2 săptămâni, nu
opriți brusc utilizarea acestuia. Veți avea nevoie să utilizați doze din ce în ce mai mici înainte de
întreruperea completă a tratamentului. Urmați întotdeauna recomandările medicului dumneavoastră.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului
dumneavoastră sau farmacistului.
4.
Reacţii adverse posibile
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate
persoanele.
Dacă manifestați următoarele reacții adverse rare (afectează 1 până la 10 utilizatori din 10000) dar
foarte grave, opriți utilizarea comprimatelor de Sanval și adresați-vă imediat medicului
dumneavoastră sau contactați serviciul de urgență al celui mai apropiat spital:
o reacție alergică: erupție trecătoare pe piele, umflarea feței, buzelor
,
limbii sau gâtului,
6
dificultăți de respirație sau înghițire
Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă apar sau se înrăutățesc oricare dintre
următoarele reacții adverse:
Frecvente (afecteaz
ă
mai pu
ț
in de 1 din 10 utilizatori)
-
halucinații – perceperea unor evenimente și persoane care nu există în realitate,
-
agitație,
-
coșmaruri,
-
somnolență,
-
durere de cap,
-
durere de spate,
-
amețeli,
-
accentuarea incapacității de a adormi,
-
uitarea evenimentelor care au avut loc înainte de adimistrarea tabletei de Sanval,
-
oboseală la eforturi minime,
-
diaree,
-
greață,
-
vărsături,
-
durere abdominală,
-
infecții ale tractului respirator superior,
-
infecții ale tractului respirator inferior,
Mai pu
ț
in frecvente (afecteaz
ă
mai pu
ț
in de 1 din 100 utilizatori):
-
stare confuzională,
-
iritabilitate,
-
vedere dublă.
Cu frecven
ță
necunoscut
ă
(care nu poate fi estimat
ă
din datele disponibile):
-
neliniște,
-
agresivitate,
-
iluzii
-
furie,
-
psihoză,
-
comportament anormal,
-
somnambulism,
-
dependență (după oprire poate apare sindrom de sevraj sau rebound),
-
tulburări de libido,
-
depresie,
-
nivel scăzut al stării de conștiență,
-
deprimarea respirației,
-
erupție cutanată tranzitorie,
-
mâncărimea pielii,
-
erupții cutanate tranzitorii însoțite sau nu de mâncărime,
-
transpirații abundente,
-
creșterea nivelului enzimelor hepatice,
-
slăbiciune musculară,
-
tulburări ale mersului,
-
scăderea eficienței la dozele administrate,
-
cădere (mai ales la vârstnici sau când nu a fost administrat la dozele recomandate).
Raportarea reacţiilor adverse
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea
includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse
direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul
Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro/. Raportând
reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui
medicament.
7
5.
Cum se păstrează Sanval
Nu lăsați acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.
A se păstra la temperaturi sub 25ºC, în ambalajul original.
Nu utilizaţi Sanval după data de expirare înscrisă pe ambalaj, după EXP. Data de expirare se referă la
ultima zi a lunii respective.
Nu aruncați niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să
aruncați medicamentele pe care nu le mai utilizați. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.
6.
Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
Ce conţine Sanval 10 mg comprimate
-
Substanţa activă este tartrat de zolpidem. Un comprimat filmat conţine tartrat de zolpidem 10 mg.
-
Celelalte componente sunt:
Nucleu: lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, amidonglicolat de sodiu,
povidonă, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu.
Film: hipromeloză, hidroxipropilceluloză, macrogol 400, talc, dioxid de titan (E171), ceară
carnauba.
Cum arată Sanval şi conţinutul ambalajului
Sanval se prezintă sub formă de comprimate filmate, rotunde, biconvexe, de culoare albă până la aproape
albă marcate cu linie mediană pe una din feţe.
Cutie cu 1 blister a 10 comprimate filmate.
Cutie cu 2 blistere a câte 10 comprimate filmate.
Deţinătorul Autorizaţiei de punere pe piaţă și fabricantul
Deţinătorul Autorizaţiei de punere pe piaţă
Lek Pharmaceuticals d.d.,
Verovskova 57, 1526 Ljubljana
Slovenia
Acest prospect a fost revizuit în decembrie 2016.