Tratament de recuperare in cadrul manifestarilor osteo-articulare in lupus

Deoarece suferinta cea mai frecventa este cea articulara, fiind intalnita la aproximativ 90% dintre bolnavi, tratamentul specific de recuperare este indicat bolnavilor de lupus eritematos sistemic.

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

Durerile articulare sunt adesea primul simptom prin care se manifesta lupusul. Spre deosebire de alte afectiuni cum ar fi artrita reumatoida, durerile articulare din lupus sunt temporare. De asemenea, acestea produc mai putine daune pe termen lung la nivelul articulatiilor.

Manifestarile osteo-articulare sunt dominate de artralgii si artrite. Artrita este frecvent simetrica, afecteaza in special articulatiile mici si este adesea reversibila si fara deformari. Articulatiile cel mai frecvent afectate sunt articulatiile interfalangiene proximale, metacarpofalangiene, pumnii, coatele si genunchii.

Procesul inflamator articular afecteaza membrana sinoviala, capsula articulara, tecile si bursa tendonului. Ingrosarea membranei sinoviale si excesul de lichid sinovial determina presiune crescuta intraarticular, cu tensionarea structurilor articulare si durere.

Artrita lupica poate cauza durere, rigiditate, inflamarea si sensibilizarea articulatiilor. In general, simptomele sunt accentuate dimineata si se amelioreaza pe masura ce timpul trece.

Spasmul muscular reflex determina redoare pe grupele flexoare aductoare. Cronicizarea procesului inflamator determina in timp deformare articulara, distrugere cartilaginoasa si erodare capsulara si ligamentara.

 

Citeste si Lupusul: cauze, simptome si tratament

 

Obiective tratamentului specific de recuperare sunt reprezentate de: controlul durerii si ameliorarea fenomenelor inflamatorii articulare si periarticulare, mentinerea amplitudinilor articulare functionale, prevenirea deformarilor articulare si a atrofiilor musculare, mentinerea fortei si amplitudinii de miscare, educarea pacientului si a familiei si nu in ultimul rand de adaptarea pacientului la limitarea stilului de viata impus de aspectele disfunctionale severe si suport psihologic.

Initial se analizeaza modificarile patologice si biomecanice si se apreciaza stadiul lezional din punct de vedere clinico-functional, apoi se impune analiza leziunilor etapizat: segmentar, in lant cinematic si in desfasurarea gesturilor cotidiene si la final se organizeaza programului de recuperare cu metode si tehnici pentru a preveni sau a recupera leziunile sau deformarile articulare.

Activitatile precum inotul ori mersul pe bicicleta sunt recomandate pacientilor care sunt diagnosticati cu lupus, asta pentru ca acestea pot fi benefice pentru articulatii, mentinand mobilitatea acestora.

Durerile articulare pot fi ameliorate si prin aplicarea de comprese calde/ reci. Si fizioterapia este de ajutor in cazul pacientilor care sufera de lupus eritematos sistemic si au de-a face cu dureri articulare.

Tratamentul medicamentos folosit pentru ameliorarea durerilor articulare ale pacientilor cu lupus eritematos sistemic se bazeaza pe medicamente din mai multe grupe.

Analgezicele precum paracetamolul ori antiinflamatoarele nesteroidiene sunt adesea folosite pentru tratarea durerilor osteo-articulare la pacientii cu lupus. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot avea o serie de contraindicatii si efecte adverse, de aceea trebuie luate strict la recomandarea medicului si respectand schema de tratament facuta de acesta.

Corticosteroidele, fie ele orale sau injectabile, sunt foarte eficiente in tratarea durerilor articulare cauzate de lupus. Din cauza efectelor secundare, tratamentul indelungat cu corticosteroide nu este recomandat. Corticosteroidele sunt, de obicei, folosite in doze mici, in combinatie cu antiinflamatoarele nesteroidiene, cu antimalarice sau cu alte medicamente folosite in tratarea lupusului, precum azatioprina sau metotrexatul. Pacientii care urmeaza tratament cu corticosteroide prezinta risc crescut de osteoporoza secundara.

Azatioprina si metotrexatul sunt eficiente in tratarea lupusului, insa pacientii care urmeaza un tratament pe baza acestor medicamente necesita monitorizare permanenta intrucat acestea pot crea toxicitate si inflamatie la nivelul ficatului.

Trucuri prin care poti reduce durerile articulare daca suferi de lupus:

  • Aplica comprese calde/ reci pe articulatii
  • Foloseste orteze pentru a sustine articulatiile dureroase (dupa ce te consulti cu medicul reumatolog)
  • Foloseste perne si paturi pentru a-ti sustine articulatiile dureroase in timpul somnului
  • Permite articulatiilor afectate de lupus sa se refaca dupa un puseu de activitate a bolii, nu le suprasolicita pana cand durerile nu dispar

 

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

 

 

Sursa foto: Shutterstock

Pentru a comenta este nevoie de sau înregistrare.
Comentarii 0