Grupele de sânge și factorul Rh: tipuri și incompatibilități

1. Ce sunt grupele de sânge?
    1.1. Clasificare
    1.2. Compatibilitate între grupe
    1.3. Caracteristici
    1.4. Importanța cunoașterii grupei de sânge
2. Ce este Rh-ul?
    2.1. Clasificare
    2.2. Diferențe
    2.3. Factorul Rh și importanța sa
3. Incompatibilitatea de Rh în sarcină
    3.1. Impactul Rh-ului asupra sarcinii
    3.2. Simptome
    3.3. Diagnostic
    3.4. Tratament

Dacă ai nevoie de o transfuzie de sânge sau de un transplant, medicul tău trebuie să afle dacă sângele tău este compatibil cu al donatorului de sânge sau al celui care donează organe. Totodată, dacă vrei să rămâi însărcinată, este vital să știi ce înseamnă factorul Rh și cât contează acesta în sarcină, pentru a nu pune viața bebelușului în pericol.

1. Ce sunt grupele de sânge?

Grupele sanguine scot la iveală ce tip de sânge ai. Acest lucru depinde de prezența anumitor antigene care există pe suprafața globulelor roșii din sângele tău, numite și eritrocite. Antigenele sunt proteine care declanșează sistemul imunitar și îl fac să producă anticorpi. Există mai multe sisteme de grupare a sângelui, dar cel mai cunoscut și utilizat este sistemul ABO.

RECOMANDĂRILE EXPERȚILOR DOC

Este important să cunoști grupa ta de sânge, deoarece în situații medicale precum transfuzii, intervenții chirurgicale sau sarcina, compatibilitatea grupei de sânge devine crucială pentru evitarea reacțiilor imune și a complicațiilor grave. De aceea, medicii și personalul medical verifică întotdeauna grupa de sânge a unei persoane înainte de a efectua astfel de proceduri.

1.1. Clasificare

Sistemul de clasificare ABO al sângelui se împarte în patru categorii, și anume:

Tipul A, ce conține antigenul A

Grupa de sânge A este caracterizată de prezența antigenului A pe suprafața celulelor roșii din sânge. Persoanele cu grupa de sânge A au anticorpi împotriva antigenului B în plasmă. Aceasta înseamnă că nu pot primi sânge de la donatori cu grupa B sau AB, deoarece anticorpii lor ar ataca celulele roșii din sângele donat. Cu toate acestea, persoanele cu grupa A pot primi sânge de la donatori cu grupa A sau O, deoarece grupa O nu conține niciun antigen care să fie recunoscut de anticorpii lor.

Tipul B, ce conține antigenul B

Grupa de sânge B este caracterizată de prezența antigenului B pe celulele roșii din sânge. Persoanele cu grupa de sânge B au anticorpi împotriva antigenului A în plasmă. Acest lucru înseamnă că nu pot primi sânge de la donatori cu grupa A sau AB, deoarece anticorpii lor ar ataca celulele roșii din sângele donat. Cu toate acestea, persoanele cu grupa B pot primi sânge de la donatori cu grupa B sau O, deoarece grupa O nu conține niciun antigen care să fie recunoscut de anticorpii lor.

Tipul AB, ce conține atât antigenul A, cât și antigenul B

Grupa de sânge AB este caracterizată de prezența atât a antigenului A, cât și a antigenului B pe celulele roșii din sânge. Persoanele cu grupa de sânge AB nu au anticorpi împotriva niciunui antigen în plasmă. Acest lucru înseamnă că pot primi sânge de la donatori cu grupa A, B, AB sau O, deoarece nu au anticorpi care să atace celulele roșii din sângele donat. Grupa AB este considerată universală pentru primirea sângelui, dar nu este considerată universală pentru donare.

Tipul O, care nu conține nici antigenul A, nici antigenul B

Grupa de sânge O este caracterizată de absența atât a antigenului A, cât și a antigenului B pe celulele roșii din sânge. Persoanele cu grupa de sânge O au atât anticorpi anti-A, cât și anticorpi anti-B în plasmă. Acest lucru înseamnă că nu pot primi sânge de la donatori cu grupa A, B sau AB, deoarece anticorpii lor ar ataca celulele roșii din sângele donat. Cu toate acestea, persoanele cu grupa O pot dona sânge către oricare dintre celelalte grupe de sânge (A, B, AB sau O), deoarece nu conțin antigene pe care anticorpii celorlalte grupe de sânge le-ar ataca. 

Dacă sângele cu antigene străine, pe care organismul tău nu le deține, ajunge în circulația sanguină, corpul va crea anticorpi împotriva acestora. 

Cu toate acestea, anumite persoane pot primi în siguranță transfuzii cu sânge care nu corespund grupei lor sanguine. Atât timp cât sângele primit nu conține antigene pe care sistemul imunitar le-ar interpreta ca fiind străine, corpul nu le va ataca. 

1.2. Compatibilitate între grupe

Prin urmare, donarea de sânge funcționează în felul următor:

Persoanele cu grupa O pot dona sânge oricui, deoarece sângele lor nu conține antigene. Cu toate acestea, ele nu pot primi sânge decât de la donatori cu grupa de sânge O, pentru că sângele cu antigene este interpretat ca agent străin de către corp.

  • Persoanele cu grupa de sânge A pot dona celor cu grupele A și AB. Acestea pot primi, la rândul lor, sânge de la donatori cu grupele de sânge A și O. 
  • Persoanele cu grupa de sânge B pot dona către cei cu grupele B și AB, și pot primi sânge de la donatori cu grupele B și O. 
  • Persoanele cu grupa de sânge AB pot dona sânge doar indivizilor cu aceeași grupă sanguină, dar pot primi de la donatori cu oricare grupă de sânge. 

1.3. Caracteristici

Grupele de sânge A, B, AB și O reprezintă principalele tipuri de grupe de sânge întâlnite în populație. Fiecare grup de sânge are caracteristici specifice și poate avea implicații semnificative în cazul transfuziilor și al transplanturilor de organe.

În concluzie, dacă ai grupa de sânge AB, ești cunoscut sub denumirea de "primitor universal", astfel încât poți primi sânge de la orice grupă sanguină. Dacă ai grupa sanguină O, ești cunoscut ca "donator universal" și, astfel, orice pacient, indiferent de grupa lui, poate primi sânge de la tine.

1.4. Importanța cunoașterii grupei de sânge

Cunoașterea grupei de sânge este deosebit de importantă într-o serie de situații medicale. În cazul transfuziilor de sânge, compatibilitatea grupei de sânge între donator și destinatar este crucială pentru a evita reacțiile imune grave. Dacă sângele incompatibil este transfuzat, anticorpii din plasmă vor ataca celulele roșii din sângele donat, ceea ce poate duce la distrugerea acestora și la complicații serioase pentru pacient.

De asemenea, cunoașterea grupei de sânge este importantă și în cazul transplantului de organe. Pentru a minimiza riscul respingerii transplantului, se caută compatibilitatea grupei de sânge între donator și receptor. Astfel, persoanele cu grupa de sânge A sunt considerate potrivite pentru a primi organe de la donatori cu grupa A sau O, în timp ce persoanele cu grupa de sânge B pot primi organe de la donatori cu grupa B sau O. Persoanele cu grupa de sânge AB pot primi organe de la oricare dintre celelalte grupe de sânge, iar persoanele cu grupa de sânge O pot primi organe doar de la donatori cu grupa O.

2. Ce este Rh-ul?

Factorul Rh, sau Rhesus, este o proteină specifică localizată pe suprafața celulelor de sânge roșii. La fel ca grupa de sânge, factorul Rh este moștenit de la părinți. În timp ce majoritatea persoanelor au Rh pozitiv, un procent mic din populație are Rh negativ, adică le lipsește proteina Rh. 

2.1. Clasificare

Așadar, grupele de sânge sunt organizate în funcție de factorul Rh, după cum urmează:

  • Persoanele cu Rh pozitiv prezintă antigene Rh pe suprafața eritrocitelor și acestea pot primi sânge de la donatori cu Rh pozitiv sau Rh negativ. 
  • Persoanele cu Rh negativ nu prezintă antigene Rh și pot primi sânge numai de la persoanele cu Rh negativ. 
  • Prin urmare, sistemele de grupare ABO și Rh oferă informații complete cu privire la tipul tău de sânge. 

Există opt tipuri de sânge posibile, și anume: O-pozitiv, O-negativ, A-pozitiv, A-negativ, B-pozitiv, B-negativ, AB-pozitiv și AB-negativ. În timp ce persoanele cu grupa de sânge O-negativ au fost considerate, de-a lungul timpului, donatoare universale, cercetări recente sugerează că, în aceste cazuri, sunt prezenți anticorpi suplimentari care pot da reacții severe în timpul transfuziilor.  

2.2. Diferențe

Așa cum a fost menționat mai devreme, diferența dintre Rh pozitiv și negativ constă în prezența acestuia pe suprafața celulelor de sânge roșii. Atunci când o femeie însărcinată are Rh-ul diferit de cel al fătului, pot apărea anumite complicații, pe care le-am detaliat în cele ce urmează. 

2.3. Factorul Rh și importanța sa

În ceea ce privește factorul Rh, cunoașterea statutului Rh al unei persoane este esențială în cazul transfuziilor de sânge și al sarcinilor. Persoanele Rh pozitive pot primi sânge de la donatori Rh pozitivi sau Rh negativi, în timp ce persoanele Rh negative pot primi sânge doar de la donatori Rh negativi. Aceasta se datorează faptului că persoanele Rh negative pot dezvolta anticorpi anti-Rh dacă sunt expuse la sânge Rh pozitiv, ceea ce poate duce la complicații grave în cazul transfuziilor ulterioare.

În timpul sarcinii, incompatibilitatea Rh între mamă și făt poate duce la boala hemolitică a nou-născutului. Dacă mama este Rh negativă și fătul este Rh pozitiv, există riscul ca sângele fetal Rh pozitiv să pătrundă în sistemul circulator al mamei și să declanșeze producerea de anticorpi anti-Rh. Pentru a preveni aceasta, se administrează femeilor Rh negative imunoglobulină anti-Rh în timpul sarcinii și imediat după naștere. Această imunoglobulină acționează blocând producerea de anticorpi anti-Rh în sistemul imunitar al mamei, reducând astfel riscul de complicații în sarcinile viitoare.

În cazul transplantului de organe, se caută compatibilitatea Rh între donator și receptor. Persoanele Rh pozitive pot primi organe de la donatori Rh pozitivi sau Rh negativi, în timp ce persoanele Rh negative pot primi organe doar de la donatori Rh negativi. Aceasta se face pentru a minimiza riscul de respingere a transplantului și de apariție a reacțiilor imune.

3. Incompatibilitatea de Rh în sarcină

Incompatibilitatea de Rh apare atunci când persoana însărcinată are un alt tip de Rh față de copil, mai precis, atunci când mama are Rh negativ, iar fătul Rh pozitiv. 
Factorul Rh nu îți afectează în mod direct sănătatea, însă el devine un aspect important de luat în calcul în timpul sarcinii. Dacă o femeie are Rh negativ, iar bebelușul are sânge cu Rh pozitiv, atunci corpul mamei va reacționa la această proteină ca la un corp sau o substanță străină.

3.1. Impactul Rh-ului asupra sarcinii

Atunci când incompatibilitatea de Rh apare în sarcină, globulele de sânge de la bebeluș pătrund în fluxul sanguin al mamei, lucru care se poate întâmpla pe parcursul sarcinii sau în timpul travaliului și al nașterii. Totodată, sistemul imunitar al mamei va produce anticorpi împotriva eritrocitelor din sângele bebelușului. Anticorpii sunt elemente ale sistemului imunitar al organismului uman, iar rolul lor este să distrugă substanțele străine, considerate un pericol pentru sănătatea corpului.

Dacă ai o grupă de sânge cu Rh negativ, acest lucru înseamnă că există un risc destul de mare ca organismul tău să livreze acești anticorpi dincolo de placentă, pentru a ataca eritrocitele din sângele bebelușului tău. Din fericire, există mai multe alternative de tratament în prezent care pot fi de ajutor în cazul incompatibilității de Rh în sarcină, pentru a nu exista niciun risc în ceea ce privește sănătatea ta și a celui mic.

3.2. Simptome

Simptomele copilului tău nenăscut pot varia de la unele mai ușoare și până la simptome care îi pot pune viața în pericol. Când anticorpii tăi atacă celulele de sânge roșii ale bebelușului tău, poate să aibă loc ceea ce se numește boala hemolitică a nou-născutului (sinonimă cu eritroblastoza fetală). Asta înseamnă că globulele roșii din sângele bebelușului tău sunt distruse.

Când eritrocitele sunt distruse, bilirubina se va acumula în fluxul sanguine al fătului. Atunci când se acumulează bilirubină în exces, acesta este un semn că ficatul, care este responsabil pentru procesarea vechilor globule sanguine, are probleme.

Nou-născutul poate avea unul sau mai multe dintre următoarele simptome, dacă, după naștere, nivelul bilirubinei este prea mare:

  • îngălbenirea pielii și a zonei albe a globului ocular, afecțiune care se numește icter
  • letargie
  • tonus muscular scăzut.

Aceste simptome vor dispărea odată ce tratamentul pentru incompatibilitatea de Rh este administrat.

3.3. Diagnostic

Un test de sânge se folosește pentru a determina tipul tău de Rh, iar acest test, cel mai probabil, se va face la prima ta vizită prenatală la medicul tău obstetrician. Dacă ai Rh negativ, atunci și partenerul tău va fi testat. Dacă și partenerul tău are un Rh negativ, nu ai de ce să te îngrijorezi. Dacă, în schimb, partenerul tău are Rh pozitiv, iar tu ai Rh negativ, medicul tău va căuta anumite semne ale incompatibilității de Rh în sarcină.

Dacă ești însărcinată și medicul tău constată că ai dezvoltat deja anticorpi care acționează împotriva bebelușului tău și îi atacă sângele, sarcina ta va fi îndeaproape monitorizată de către medic.

3.4. Tratament 

Poți preveni efectele unei incompatibilități de Rh prin injectarea unor imunoglobuline cu Rh (Rhlg) în timpul primului trimestru de sarcină, în timpul unui avort sau în eventualitatea unor sângerări în timpul sarcinii. Aceste imunoglobuline conțin anticorpii pentru factorul Rh și ajută la remedierea simptomelor date de incompatibilitate. În funcție de gravitatea situației, bebelușul poate fi tratat fie în timp ce se află încă în uter, fie după naștere.

De reținut!

În concluzie, este important să acorzi atenție grupei tale de sânge și factorului Rh și să le comunici medicului tău. Aceste informații vor fi înregistrate în dosarul tău medical și vor fi luate în considerare în situații medicale critice.

De asemenea, este recomandat să informezi membrii familiei tale despre grupa ta de sânge și factorul Rh. În caz de urgență, aceste informații pot fi vitale pentru a asigura o transfuzie de sânge sigură și eficientă sau pentru a lua decizii în ceea ce privește tratamentul medical.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursa foto: Shutterstock
Bibliografie:

“Blood group typing: From classical strategies to the application of synthetic antibodies generated by molecular imprinting”, Mujahid A, et al. (2016) - ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4732084/
“Blood group testing”, Li H-Y, et al. (2022) - ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8873177/ 
Rh incompatibility (2018) - nlm.nih.gov/medlineplus/rhincompatibility.html
“Hemolytic disease of the newborn. Blood groups and red cell antigens.”, Dean L. (2005), Chapter 4 - ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2266/


Te-ar mai putea interesa și...


DE SEZON
Pentru a comenta este nevoie de
Comentarii 0