Diagnosticul gonartrozei se face pe baza examenului clinic si a explorarilor imagistice: radiografii, rezonanta magnetica, computer tomograf.

Medicul tau va pune un diagnostic de gonartroza pe baza simptomelor tale si in urma unei examinari.

In timpul examenului clinic, medicul tau specialist va verifica urmatoarele aspecte:

• sensibilitate deasupra genunchiului
• crepitatie - acele sunete ce seamana cu un trosnet sau un "macinat", pe care e posibil sa le faca articulatia genunchiului (cracmente), atunci cand zgomotul e produs repetat de ciocnirea sau de frecarea oaselor;
• umflarea tesutului osos in zona genunchiului;
• acumularea excesiva de lichid in genunchi;
• miscarile genunchiului sunt reduse;
• instabilitatea genunchiului;
• subtierea muschilor care iti sustin genunchiul.

NEWSLETTER DOC DEDICAT

Examenul clinic al unui bolnav cu gonartroza pune in evidenta:

• sensibilitate la palparea marginilor osoase,
• marirea in volum a articulatiilor,
• cracmente/crepitatii determinate de frecarea unor suprafete rugoase, ca urmare a reducerii cartilajului articular,
• tumefactia partilor moi,
• limitarea miscarilor active si pasive,
• deformari articulare: genu varum ("picioare in paranteza") in 80% din cazuri, genu valgum ("picioare in X") in 20% din cazuri sau subluxatii.
• anchiloze.

Diagnosticul de gonartroza se stabileste prin radiografii simple (de fata si profil) ale genunchiului, incidente axiale la nivelul articulatiei femuro-patelare.

Ce teste imagistice exista pentru a depista artroza genunchiului?

Radiografiile sunt cele mai utile teste pentru a confirma un diagnostic de gonartroza, desi de multe ori nu va fi nevoie de radiografii. Sa retinem ca radiografiile pot arata modificari la nivelul genunchiului, cum ar fi osteofitele, ingustarea spatiului dintre oase si depozite de calciu in interiorul articulatiei pacientului.

Radiografiile nu sunt un bun indicator care sa arate cat de multa durere sau ce grad de dizabilitate ai, cel mai probabil - unii pacienti, de exemplu, simt o mare durere de pe urma unei deteriorari minore a articulatiei, pe cand altii resimt o durere mai mica, de pe urma unei distrugeri mai grave a articulatiei.

Medicul tau iti poate sugera sa faci un RMN (imagistica prin rezonanta magnetica nucleara) la genunchiul afectat, iar acest RMN va arata tesuturile moi (de exemplu: cartilajul, tendoanele, muschii) si modificarile aparute in os, care nu se pot vedea pe o radiografie standard.

Modificarile radiologice tipice in gonartroza sunt:

• ingustarea neuniforma a spatiului articular (ingustarea spatiului dintre tibie si femur),
• aparitia osteofitelor marginale (excrescente osoase) la nivelul  platourilor tibiale, condililor femurali),
• scleroza osoasa subcondrala,
• deformare de tip genu varum (in forma literei O) / valgum (in X),
• corpi liberi intraarticulari (portiuni de cartilaj desprinse si calcificate),
• alte modificari osoase in cazul unei gonartroze secundare.

RMN - in stadii incipiente, el poate face diagnosticul diferential intre diferitele tipuri de leziuni intraarticulare, aduce informatii despre starea ligamentelor, meniscurilor, cartilajului articular, partilor moi.

Recomandările Experților DOC

CT (computer tomografia) - este mai putin utilizat in diagnosticul gonartrozei, fiind folosit mai mult in context traumatic (fracturi) sau pentru diagnosticul diferential.

Nu exista modificari de laborator (teste de sange) specifice gonartrozei primitive.

Examenul lichidului sinovial arata un lichid clar, neinflamator si ajuta, de obicei, la diagnosticul diferential cu alte suferinte articulare: poliartrita reumatoida, artrite septice, guta, etc.

Retine: analizarea sangelui sau a lichidului articular poate ajuta medicul sa confirme diagnosticul de gonartroza. Anumite teste de sange pot ajuta medicul specialist sa elimine alte cauze ale durerii articulare, cum ar fi poliartrita reumatoida.

Analiza lichidului sinovial (extras din articulatie) este o alta metoda folosita pentru diagnosticarea gonartrozei. Medicul tau poate folosi un ac pentru a extrage lichidul sinovial din articulatia afectata. Examinarea si testarea lichidului luat din articulatia pacientului poate determina daca exista inflamatie in acea articulatie si daca durerea ta este cauzata de guta sau de o infectie.