Terapia cognitiv-comportamentala, utila pentru a reduce durerea de genunchi [studiu]
Tratament și opțiuni în artroză Terapia cognitiv-comportamentala, utila pentru a reduce durerea de genunchi [studiu] Potrivit unui studiu, o forma de consiliere psihologica numita terapie cognitiv-comportamentala...
Citește mai mult
Suplimente si substante active pentru cei cu dureri de sold
Tratament și opțiuni în artroză Suplimente si substante active pentru cei cu dureri de sold Multi medici sunt de parere ca o combinatie intre medicamentele conventionale...
Citește mai mult
Vitamine si suplimente pentru cei care au suferit o interventie chirurgicala la genunchi
Noutăți în artroză Vitamine si suplimente pentru cei care au suferit o interventie chirurgicala la genunchi Daca te numeri printre persoanele care au avut ca indicatie de tratament o interventie...
Citește mai mult
Durerea de sold: cauze, afectiuni, simptome si tratament
Despre gonartroză și coxartroză Durerea de sold: cauze, afectiuni, simptome si tratament Afla totul pe DOC.ro despre durerea de sold: Simptomele Durerii de Sold...
Citește mai mult
"Ciocurile" osoase sau osteofitele: cauze, simptome, tratament
Simptome și diagnostic în artroză "Ciocurile" osoase sau osteofitele: cauze, simptome, tratament Osteofitele sunt acea modificare patologica ce se manifesta prin proliferarea...
Citește mai mult
Noutati in tratamentul artrozei: managementul durerii si redarea mobilitatii
Noutăți în artroză Noutati in tratamentul artrozei: managementul durerii si redarea mobilitatii Artroza este una dintre cele mai frecvente afectiuni reumatologice, iar datele...
Citește mai mult
Durere de Genunchi - Cauze, Tratament & Remedii Naturiste
Despre gonartroză și coxartroză Durere de Genunchi - Cauze, Tratament & Remedii Naturiste Afla de pe doc.ro totul despre Durerea de Genunchi • Afectiuni...
Citește mai mult
Ce sa faca si ce sa nu faca un pacient cu durere artrozica
Îngrijire și lifestyle în artroză Ce sa faca si ce sa nu faca un pacient cu durere artrozica Artroza este o afectiune ce determina durere care afecteaza activitatea zilnica,...
Citește mai mult
#sfatulDOC - Cum gestionam durerea in artroza
Îngrijire și lifestyle în artroză #sfatulDOC - Cum gestionam durerea in artroza De la remedii naturale pentru durerile de genunchi sau sold, la terapii alternative,...
Citește mai mult
Planul zilnic de combatere a durerii de genunchi
Îngrijire și lifestyle în artroză Planul zilnic de combatere a durerii de genunchi Exercitiul fizic regulat poate face diferenta. Plimbarile, aerobicul usor si...
Citește mai mult
Cum accelerezi vindecarea fracturilor si procesul de recuperare
Îngrijire și lifestyle în artroză Cum accelerezi vindecarea fracturilor si procesul de recuperare Fracturile reprezinta una dintre cele mai comune probleme de natura ortopedica...
Citește mai mult
Membrana din coaja de ou sau NEM: cum actioneaza la nivelul articulatiilor si ce spun studiile
Tratament și opțiuni în artroză Membrana din coaja de ou sau NEM: cum actioneaza la nivelul articulatiilor si ce spun studiile Potrivit oamenilor de stiinta, suplimentele ce contin extracte din membrana...
Citește mai mult
Încarcă mai multe

Gonartroza

Autor: Dr. Sorina Mustațea, Medic Primar Reumatologie, Expert DOC

Despre gonartroza

Ce este gonartroza

Gonartroza (artroza genunchiului) este o afectiune degenerativa care apare la nivelul articulatiilor genunchilor, cauzand dureri precum si modificari in structura ligamentelor si a oaselor. In timp, gonartroza poate evolua si de la dureri si rigiditate se poate ajunge la pierderea mobilitatii articulatiei. Gonartroza este de doua tipuri: primara (pentru care exista predispozitie odata cu inaintarea in varsta) si secundara (care se dobandeste in urma unor traumatisme ori a unor anomalii).

Care sunt cauzele gonartrozei?

Gonartroza este o boala a genunchiului care poate sa apara din diverse motive precum: procesul natural de imbatranire, obezitate, traumatisme sau anomalii la nivelul picioarelor/ genunchilor, activitate fizica intensa, practicata in mod gresit, accidentari, dereglari hormonale ori predispozitie genetica. Gonartroza primara este cea care apare in mod natural, in urma unor modificari la nivelul cartilajului, survenite in urma imbatranirii. Gonartroza secundara, pe de alta parte, este cauzata de accidente, anomalii, inflamarea cartilagiilor ori dereglari hormonale si obezitate.

In general, apare la ambele picioare in acelasi timp gonartroza?

Gonartroza poate sa apara la unul (unilaterala), dar si la ambii genunchi (bilaterala) in acelasi timp. In general insa, aceasta afectiune apare la ambii genunchi, mai ales atunci cand este vorba despre gonartroza primara, care apare din cauza inaintarii in varsta.

Ce inseamna gonartroza bilaterala?

Gonartroza poate fi unilaterala sau bilaterala. Gonartroza unilaterala apare la un singur genunchi, in timp ce gonartroza bilaterala apare la genunchii ambelor picioare.

Ce denumiri are in popor gonartroza?

Termenul folosit cel mai des in popor pentru definirea gonartrozei este de “durere de genunchi”.

Gonartroza este aceeasi boala cu reumatismul?

Reumatismul descrie o serie de boli de natura reumatica, printre care si artrozele, adica afectiunile degenerative ale articulatiilor. Asadar, gonartroza este o afectiune reumatica.

Gonartroza si artroza sunt acelasi lucru?

Artroza face referire la afectiunile degenerative care apar la nivelul articulatiilor. Gonartroza este o afectiune generativa a articulatiilor genunchilor, deci este o forma de artroza.

Factorii favorizanti ai gonartrozei

Care sunt factorii favorizanti ai gonartrozei?

Cel mai comun factor favorizant pentru aparitia gonartrozei il reprezinta varsta. Cu cat inaintam mai mult in varsta, cu atat e mai mare riscul de gonartroza. Printre factorii de risc atunci cand vine vorba despre gonartroza se afla si:

  • Obezitatea
  • Traumatisme la nivelul genunchiulor (fracturi oasiase, rupturi de ligamente sau probleme cu meniscul)
  • Afectiuni de natura inflamatorie precum reumatismul sau artrita
  • Bolile metabolice
  • Efort fizic prelungit (in special la atleti)
  • Predispozitia genetica

Care sunt persoanele predispuse la gonartroza?

Risc crescut de gonartroza prezinta varstnicii, sportivii de performanta, persoanele suprapoderale, precum si persoanele care au suferit accidente la nivelul genunchilor.

Simptomele gonartrozei

Care sunt simptomele gonartrozei?

Simptomele care apar odata cu gonartroza sunt:

  • Rigiditate la nivelul genunchilor
  • Dureri la nivelul genunchilor, initial aparute dupa efort sau repaus
  • Zgomote produse de genunchi
  • Inflamarea genunchilor si acumularea de fluide
  • Modificarea posturii genunchiului ori a intregului picior

Cu ce alte boli poate fi confundata gonartroza?

Gonartroza poate fi confundata cu alte boli care afecteaza articulatiile printre care: artrita reumatoida, lupus, fibromialgia ori guta.

Diagnosticarea gonartrozei

Prin ce metode se stabileste diagnosticul de gonartroza?

Diagnosticul de gonartroza este stabilit de medic in urma anamnezei (discutie purtata cu pacientul cu privire la simptomele resimtite, precum si la istoricul sau medical), in urma unui examen fizic, precum si in urma realizarii unor analize precum radiografia, CT (computer tomograf), RMN (rezonanta magnetica nucleara), ecografia genunchilor ori analizele de sange.

Ce medic da diagnosticul de gonartroza?

In caz de dureri articulare, indicat ar fi sa fie anuntat imediat medicul de familie. Medicul generalist va trimite pacientul la specialistul in ortopedie, care va examina pacientul si va pune diagnosticul corect, in functie de care va prescrie si un tratament adecvat.

Stadiile gonartrozei

Cum evolueaza gonartroza in timp?

Fiind o afectiune de natura degenerativa, gonartroza evolueaza in timp, simptomele sale agravandu-se pe masura ce trece timpul. Gonartroza se poate imparti in 4 stadii:

Stadiul 1: este vorba despre faza incipienta a gonartrozei, caracterizata de rigiditatea articulara, precum si de disconfort, aparute in special seara, dupa o zi in care genunchii sunt solicitati. In faza incipienta, radiografiile vor scoate la iveala o mica ingustare a spatiului articular.

Stadiul 2: durerile articulare sunt mai puternice atunci cand gonartroza ajunge in cel de-al doilea stadiu, mai ales atunci cand genunchiul este flexat. Si atrofia musculara este resimtita in acest stadiu. Radiografia scoate la iveala o ingustare semnificativa a spatiului articular.

Stadiul 3: durerea capata un aspect permanent si mobilitatea articulatiilor este tot mai scazuta. Se aud zgomote in timpul miscarii genunchilor. La radiografie se poate observa disparitia completa a spatiului articular, precum si aparitia osteofitelor marginale si modificarea axului membrului inferior.

Stadiul 4: durerile sunt permanente, devin adesea insuportabile si apar chiar si in timpul repausului. In gonartroza in stadiu 4 durerile nu mai pot fi calmante cu medicamente cu efect analgezic. La radiografie se poate observa disparitia completa a spatiului articular, osteofitele maginale, precum si scleroza osoasa ori lipsa alinierii structurilor osoase.

La ce varsta apare gonartroza?

Gonartroza apare, in general, dupa implinirea varstei de 50 de ani. Statistic vorbind, gonartroza apare in proportie de 35% in randul femeilor cu varste cuprinse intre 65 si 75 de ani si in proportie de 21% in randul barbatilor din aceeasi categorie de varsta.

Cum poti reduce riscul aparitiei gonartrozei

Cum se previne gonartroza?

Gonartroza poate fi prevenita prin adoptarea unui stil de viata sanatos si echilibrat, din care exercitiile fizice sa faca parte, insa nu in mod excesiv.

Pentru a preveni aparitia gonartrozei se pot lua urmatoarele masuri:

  • Purtarea unor incaltari comode, care sa nu solicite articulatiile foarte tare
  • Alimentatie sanatoasa, bogata in votamine si minerale
  • Sport (in special mersul pe bicicleta este de ajutor)
  • Evitarea ridicarii unor greutati prea mari, care pot pune presiune pe articulatiile genunchilor
  • Evitarea frigului pe timp de iarna

Cum se trateaza gonartroza

Tratarea gonartrozei in fazele incipiente

Se vindeca gonartroza?

Gonartroza nu este o boala care se vindeca, insa poate fi tratata pentru stagnarea bolii, pentru ameliorarea simptomelor precum si pentru imbunatatirea calitatii vietii pacientului diagnosticat cu aceasta afectiune. Rapiditatea cu care gonartroza evolueaza depinde de stadiul in care este depistata, precum si de modul in care pacientul se comporta dupa aflarea diagnosticului. Schimabrea stilului de viata este extrem de importanta in tratarea gonartrozei.

Cum se trateaza gonartroza?

Gonartroza diagnosticata in faza incipienta poate fi tratata prin schimbari ale stilului de viata (pierderea kilogramelor in plus, limitarea activitatilor care solicita genunchii, evitarea ridicarii greutatilor), prin exercitii fizice (kinetoterapie, pilates sau yoga), prin folosirea unor dispozitive care reduc presiunea pusa pe genunchi (orteze, baston) si prin tratament medicamentos care are rolul de a reduce durerile. Pe masura ce afectiunea evolueaza, medicamentele analgezice nu vor mai fi de ajutor si se pot folosi infiltratiile cu acid hialuronic, acid care se comporta precum un lubrifiant ce permite articulatiilor sa se comporte normal. Tratamentul facut in mod responsabil va incetini evolutia gonartrozei si va amana tratamentul chirugical, care devine necesar atunci cand afectiune ajunge in stadiul 4 si tratamentul de alta natura nu mai da rezultate. In functie de situatia pacientului, medicul poate recomanda una dintre urmatoarele interventii chirurgicale pentru tratarea gonartrozei: arteroscopie, osteotomie sau artroplastia (inlocuirea totala/ partiala a articulatiei.

Schimbarea stilului de viata – mobilitate, greutate, suplimente nutritive

Pentru incetinirea evolutiei gonartrozei, pacientul trebuie sa faca tot posibilul pentru a-si pastra mobilitatea articulatiilor. In acest sens, acesta poate alege sa faca exercitii fizice, poate sa limiteze miscarile daunatoare articulatiilor genunchilor dar poate si sa apeleze la suplimente nutritive de ajutor pentru mentinerea sanatatii articulatiilor. Care sunt contraindicatile pentru gonartroza? Pacientii care au primit diagnosticul de gonartroza ar trebui sa tina cont de sfaturile medicilor si sa aiba in considerare contraindicatiile valabile in caz de gonartroza. Mai exact, pacientul nu trebuie sa faca urmatoarele lucruri: · Sa ridice greutati · Sa urce scarile · Sa faca efort fizic indelungat · Sa stea in frig pentru o perioada indelungata · Sa acumuleze kilograme in plus Cum influenteaza obezitatea gonartroza? Obezitatea reprezinta un factor declansator al gonartrozei, asa ca pacientul care sufera de aceasta afectiune trebuie sa faca tot ce ii sta in putinta pentru a scapa de kilogramele in plus. Cu cat pacientul castiga in greutate, cu atat mai multa presiune este pusa pe articulatiile genunchilor, care sunt slabite. Asadar, evolutia gonartrozei este mai rapida la pacientii care sufera de obezitate.

Kinetoterapia – o optiune pentru tratarea sau amelioararea gonartrozei

Kinetoterapia reprezinta o optiune de tratament demna de luat in seama de catre pacientii care sufera de gonartroza. Studiile facute in domeniu au demonstrat eficacitatea pe care kinetoterapia o are in incetinirea evolutiei gonartrozei.

Ce rol are fizioterapia in gonartroza?

Si fizioterapia are rezultate bune in tratarea gonartrozei. Aceasta metoda de recuperare este in special recomandata in faza incipienta a gonartrozei, pentru incetinirea evolutiei acesteia, dar si pentru ameliorarea durerilor specifice acestei afectiuni a genunchilor. Pe masura ce boala inainteaza in evolutie, atat kinetoterapia cat si fizioterapia devin din ce in ce mai ineficiente.

Care sunt statiunile balneoclimaterice recomandate pentru gonartoza?

Pacientii diagnosticati cu gonartroza pot fi ajutati in statiunile balneoclimaterice intrucat atat hidroterapia cat si balneoterapia amelioreaza simptomele acestei afectiuni, dar incetinesc si evolutia sa. Pacientii romani care sufera de gonartroza pot alege urmatoarele statiuni balneoclimaterice pentru tratarea bolii articulare: Baile Herculane, Baile Felix, Sovata, Borsec, Slanic Prahova, Slanic Moldova, Caciulata, Moneasa, Baile Olanesti, Baile Harghita, Tusnad, Biborteni sau Techirghiol.

Medicamente pentru tratarea gonartrozei

Tratamentul medicamentos prescris pentru pacientii cu gonartroza este stabilit de medic in functie de stadiul afectiunii, precum si de bolile asociate ale acestuia. Acetaminofenul (paracetamolul) este cel mai folosit medicament pentru reducerea durerilor specifice gonartrozei, insa si alte medicamente cu efect analgezic sunt recomandate. De asemenea, si medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt prescrise pentru reducerea inflamatiei, deci si a durerilor cauzate de aceasta inflamatie. In stadiile avansate ale bolii pot fi folosite si antialgicele, insa pe o perioada scurta de timp intrucat efectele secundate ale acestora nu sunt deloc de neglijat.

Remedii naturiste pentru ameliorarea gonartrozei

Gonartroza poate fi tinuta sub control si prin folosirea unor remedii naturiste, insa acestea dau rezultate numai in faza incipienta a bolii. Pe masura ce lucrurile se complica si artroza genunchiului se agraveaza, remediile naturiste isi pierd eficienta si este necesar un tratament medicamentos prescris de medic.

Care sunt remediile naturiste pentru gonartroza?

Fiertura de oase de natura bovina este adesea folosita pentru tratarea gonartrozei. Aceasta fiertura este eficienta intrucat contine colagen bovin, proteina care se gaseste in mod natural in cartilaje si oase. Efectele consumului acestei fierturi se vad in timp, asa ca nu este un remediu naturist care sa aiba efect peste noapte. Turmericul este si el folosit pentru ameliorarea simptomelor gonartrozei, acesta avand un puternic efect antiinflamator. Turmericul poate fi aplicat pe genunchii durerosi sub forma de pasta, amestecat cu miere sau cu apa. Si mierea combinata cu otetul de mere poate fi folosita pentru masarea genunchilor durerosi, aceste doua ingrediente naturale avand proprietati antiinflamatoare si efecte calmante, care pot face durerile de genunchi mai usor de suportat.

Tratamentul chirurgical pentru gonartroza

Este nevoie de interventie chirurgicala pentru gonartroza?

Interventia chirurgicala in gonartroza este necesara numai atunci cand tratamentul medicamentos si terapiile precum fizioterapia si kinetoterapia nu mai dau deloc rezultate. In caz de gonartroza severa, medicul poate recomanda tratament chirurgical.

Ce presupune interventia chirurgicala pentru gonartroza?

Exista mai multe interventii chirurgicale care se pot folosi pentru tratarea gonartrozei. Debridarea articulara este una dintre metodele chirurgicale prin care se poate trata gonartroza. Aceasta interventie presupune meniscectomie, eliminarea osteofitelor precum si abraziune articulara. Si grefarea cartilaginoasa reprezinta o varianta de interventie chirurgicala care se foloseste in tratamentul persoanelor cu gonartroza, mai ales daca cartilajul articular este afectat pe o portiune mica. Osteotomia si realinierea osoasa sunt necesare daca structurile osoase si articulare au fost afectate sever in urma unui diagnostic vechi de gonartroza. Acest tip de interventie este recomandat pacientilor tineri, care au un stil de viata activ. Protezarea articulara presupune inlocuirea completa a articulatiei cu una artificiala si este recomandata in cazurile foarte grave de gonartroza, in special persoanelor in varsta. Procesul de recuperare fizica este extrem de important dupa aceasta interventie chirurgicala.

Ce riscuri are interventia chirurgicala in gonartroza?

Interventiile chirugicale in tratarea gonartrozei implica riscuri precum: aparitia unei infectii, aparitia unor cheaguri de sange (tromboza venoasa), persistarea durerii, dar si degradarea implantului, daca este vorba despre un implant.

Protezarea genunchiului operat de gonartroza

Cand se monteaza proteza in gonartroza?

Proteza este necesara in gonartroza atunci cand genunchii isi pierd complet mobilitatea si durerile devin insuportabile. Protezarea genunchiului reda mobilitatea articulatiilor si elimina durerile cauzate de gonartroza. Recuperarea dupa o interventie chirurgicala care presupune implantarea unei proteze la nivelul genunchilor nu dureaza mai mult de 8 saptamani.

Sfaturi pentru cei care sufera de gonartroza

Care sunt efectele unei gonartroze netratate?

Diagnosticarea gonartrozei in stadiu incipient ajuta pacientul sa incetineasca evolutia bolii si sa amane pentru o perioada cat mai lunga interventia chirurgicala. Odata ce primeste diagnosticul de gonartroza, pacientul ar trebui sa urmeze sfaturile medicului pentru a preveni evolutia artrozei genunchilor si pentru mentinerea calitatii vietii in parametri normali pentru cat mai mult timp. Adoptarea unui stil de viata sanatos, exercitiile fizice de intensitate moderata, kinetoterapia sub indrumarea unui specialist, fizioterapia si respectarea unor reguli stricte ce tin de reducerea presiunii puse pe genunchi garanteaza incetinirea evolutiei gonartrozei. Tratamentul naturist poate fi, de asemenea, de ajutor in ameliorarea durerilor de genunchi cauzate de artroza.

Se poate ajunge la anchilozarea/imobilizarea piciorului?

Netratata corespunzator, gonartroza poate duce la pierderea completa a mobilitatii articulare, deci la imobilizarea piciorului. De aceea, este foarte important ca aceasta afectiune sa fie diagnosticata si tratata timpuriu. Se poate ajunge la taierea piciorului datorita gonartrozei? Gonartroza nu este o afectiune care poate determina nevoia de amputare a piciorului. Aceasta poate imobiliza articulatia, insa in acest caz se poate face o interventie chirurgicala pentru inlocuirea articulatiei nesanatoase cu o proteza.