Arsurile la stomac: cauze și soluții

Arsurile la stomac sunt un simptom frecvent al bolii de reflux gastroesofagian, însă pot apărea și ca urmare a consumului anumitor alimente, a fumatului sau a altor afecțiuni digestive.

Senzația de arsură la stomac se accentuează de regulă după o masă copioasă sau când stai în poziția culcat, însă aceasta poate fi prevenită și eliminată rapid dacă iei anumite măsuri. Deși în multe cazuri nu este vorba de un simptom care să ridice motive de îngrijorare, sunt și situații când arsurile gastrice frecvente, însoțite de alte semne, pot ascunde o afecțiune gravă.

RECOMANDĂRILE EXPERȚILOR DOC

Din ce cauze apar arsurile la stomac?

Arsurile la stomac survin în momentul în care conținutul stomacal ajunge în esofag, prin intermediul sfincterului esofagian care nu funcționează corespunzător sau este slăbit. Astfel, acidul gastric irită esofagul și duce la apariția arsurilor. O altă problemă care cauzează arsuri la stomac este hernia hiatală, o deschizătură anormală a diafragmei, care permite pătrunderea unei părți din stomac în zona pieptului. De asemenea, femeile însărcinate sunt mai predispuse la apariția arsurilor, din cauza relaxării sfincterului esofagian, apărută ca urmare a modificărilor hormonale.  

Alte cauze care pot duce la apariția sau înrăutățirea arsurilor la stomac sunt: 

  • Fumatul; 
  • Supraponderalitatea sau obezitatea; 
  • Consumul de cafea, ciocolată, alcool și alimente picante; 
  • Întinderea pe pat, imediat după masă; 
  • Anumite medicamente (aspirină, ibuprofen etc.). 

Sfincter esofagian slăbit

Sfincterul esofagian inferior este o structură musculară circulară situată la joncțiunea dintre esofag și stomac. Funcția principală a acestui sfincter este de a menține acidul gastric în stomac și de a împiedica refluxul acidului înapoi în esofag. Când sfincterul nu funcționează corespunzător și se relaxează sau se slăbește, acidul gastric poate pătrunde în esofag, provocând senzația de arsură caracteristică. Aceasta este cunoscută sub numele de boala de reflux gastroesofagian (BRGE).

Hernie hiatală

Hernia hiatală este o afecțiune în care o porțiune a stomacului alunecă prin orificiul hiatal din diafragmă și ajunge în cavitatea toracică. Această mișcare a stomacului poate slăbi sfincterul esofagian inferior și poate duce la refluxul acidului gastric în esofag. Arsurile la stomac cauzate de hernia hiatală pot fi resimțite în zona pieptului și pot fi însoțite de gust acid sau amărui în gură. Simptomele pot fi mai pronunțate după mese, în timpul culcării sau în poziții înclinate. 

Sarcină

În timpul sarcinii, nivelurile crescute de hormoni, cum ar fi progesteronul, pot determina relaxarea sfincterului esofagian inferior, structura musculară care separă esofagul de stomac. Relaxarea acestui sfincter poate permite acidului gastric să pătrundă înapoi în esofag, provocând senzația de arsură și disconfort. Mai mult decât atât, pe măsură ce uterul crește în dimensiune pe parcursul sarcinii, poate exercita presiune asupra stomacului, ceea ce duce la o presiune crescută și în interiorul acestui organ, favorizând arsurile la stomac.

Fumat

Fumatul poate determina relaxarea sfincterului esofagian inferior, o structură musculară situată între esofag și stomac, care ajută la menținerea acidului gastric în stomac și împiedică refluxul. Când acest sfincter nu funcționează corespunzător, acidul gastric poate pătrunde în esofag, cauzând senzația de arsură și disconfort caracteristică arsurilor la stomac. Fumatul poate stimula producția excesivă de acid gastric, ceea ce poate agrava refluxul acid și poate crește riscul de apariție a arsurilor la stomac. 

Kilograme în plus

Greutatea corporală suplimentară exercită o presiune crescută asupra stomacului, ceea ce poate determina acidul gastric să pătrundă în esofag prin sfincterul esofagian inferior relaxat sau slăbit. Astfel, refluxul acidului poate cauza senzația de arsură caracteristică.

Excesul de greutate poate afecta tonusul muscular al sfincterului esofagian inferior, ceea ce duce la o funcționare defectuoasă a acestei structuri și la refluxul acidului. În plus, obezitatea poate stimula producția excesivă de acid gastric, ceea ce agravează refluxul acid și poate intensifica arsurile la stomac.

Când să mergi la medic dacă suferi de arsuri la stomac?

Majoritatea oamenilor se confruntă cu arsuri la stomac din când în când, însă acestea nu trebuie ignorate dacă se manifestă de mai mult de două ori pe săptămână sau dacă nu dispar în urma tratamentului sau a modificărilor de alimentație. 

Deseori, arsurile la stomac sunt un simptom al afecțiunilor gastrointestinale, cum ar fi, de exemplu, ulcerele sau boala de reflux gastroesofagian. Programează o vizită la medic dacă ai arsuri la stomac și prezinți și următoarele simptome: 

  • Dificultăți și durere la înghițire; 
  • Materii fecale tari, de culoare închisă sau cu sânge; 
  • Scurtarea respirației; 
  • Durere care radiază dinspre spate spre umăr; 
  • Amețeală; 
  • Transpirație abundentă și dureri în piept.

Deși arsurile la stomac nu sunt asociate cu infarctul, mulți oameni pot confunda simptomele. Atacul de cord se manifestă prin durere severă în zona pieptului, dificultăți de respirație, dureri la nivelul maxilarului și brațelor.  

Ce analize poate recomanda medicul pentru a depista cauza arsurilor la stomac?

În cazul în care modificările alimentare nu ajută la eliminarea arsurilor la stomac, mergi la medic pentru un diagnostic corect și un tratament adecvat. Acesta îți poate sugera anumite investigații medicale, în scopul determinării cauzei care duce la apariția arsurilor stomacale, cum ar fi: radiografia abdominală, endoscopia, determinarea pH-ului de la nivelul esofagului.

În funcție de rezultatele acestor teste, medicul îți va prescrie cel mai eficient tratament pentru reducerea și eliminarea simptomelor neplăcute, care presupune, de regulă, administrarea de medicamente antiacide. Deși acesta sunt eficiente, pot prezenta efecte adverse precum constipație sau diaree, așa că discută cu medicul despre acest aspect și comunică-i în același timp dacă urmezi un alt tratatament în paralel, pentru a preveni eventuale interacțiuni între diverse medicamente.  

Ce complicații pot apărea dacă nu tratezi arsurile la stomac?

Arsurile la stomac ocazionale nu sunt un motiv de îngrijorare, însă, dacă te confrunți frecvent cu acest simptom și nu iei măsuri, pot apărea complicații severe, cum ar fi, de exemplu, inflamațiile la nivelul esofagului (esofagită), care cresc riscul de cancer esofagian.  

Ce poți face acasă pentru a elimina sau a preveni arsurile la stomac?

Dacă te confrunți ocazional cu arsuri la stomac, există câteva măsuri pe care le poți lua, astfel încât aceste simptome să fie ameliorate. De exemplu: 

  • Încearcă să îți menții greutatea în limitele normale. Dacă ai nevoie să slăbești și nu știi cum să faci acest lucru la modul sănătos, cere sfatul medicului de familie. În principiu, o alimentație hrănitoare, care să-ți aducă un număr suficient de calorii (nu mai mare decât ai nevoie) plus activitate fizică regulată, te ajută să slăbești și să te menții la o greutate normală.
  • Evită să te întinzi imediat după masă. După ce ai mâncat, nu e indicat nici să faci mare efort, dar nici să te întinzi. Spală vasele, fă ordine în bucătărie, pune haine la spălat etc. iar dacă te așezi, rămâi cu partea de sus în poziție verticală, pe un scaun sau un fotoliu.
  • Redu consumul de ciocolată, alcool și alte băuturi cu cafeină (cafea, băuturi energizante). Evită consumul de roșii, mentă, alimente prăjite, sucuri carbogazoase sau fructe.
  • Multe persoane constată că aceste alimente și băuturi le agravează arsurile la stomac, așa că fii atent atunci când le consumi dacă și tu ai aceeași reacție. Un ceai de ghimbir după masă îți poate fi de ajutor pentru a combate arsurile gastrice.
  • Renunță la fumat. Cum am discutat, fumatul este unul dintre factorii de risc pentru arsuri gastrice.
  • Nu mânca la ore târzii. Ia ultima masă a zilei cu cel puțin trei ore înainte de culcare.

Cum se tratează boala de reflux gastroesofagian?

Tratamentul pentru boala de reflux gastroesofagian (BRGE) variază în funcție de severitatea simptomelor și de gradul afectării esofagului. În majoritatea cazurilor, tratamentul pentru BRGE implică o combinație de schimbări ale stilului de viață, utilizarea medicamentelor și, în cazuri mai severe, intervenții chirurgicale. Iată câteva modalități comune de tratament pentru BRGE:

Schimbări ale stilului de viață

  • Evitarea alimentelor și băuturilor care pot provoca relaxarea sfincterului esofagian inferior și pot agrava refluxul acidului, cum ar fi alimentele grase, condimentate, acide, cafeaua, alcoolul și băuturile carbogazoase.
  • Consumul de mese mici și frecvente în loc de mese mari și copioase.
  • Evitarea mâncatului cu cel puțin câteva ore înainte de culcare.
  • Statul în poziție verticală după mese și evitarea culcării imediat după masă.
  • Reducerea excesului de greutate și menținerea unei greutăți corporale sănătoase.

Medicamente 

Inhibitorii de pompă de protoni (IPP) -  omeprazol, esomeprazol, pantoprazol - reduc producția de acid gastric și pot ajuta la vindecarea leziunilor esofagiene. Antagoniștii receptorilor H2 - ranitidina, famotidina - blochează acțiunea histaminei în stomac și reduc aciditatea gastrică. Medicamentele antiacide neutralizează acidul gastric existent și pot oferi ameliorare rapidă a arsurilor la stomac. Cu toate acestea, acestea nu tratează cauza principală a BRGE și pot necesita administrare frecventă.

Intervenție chirurgicală

În cazurile severe de BRGE sau când simptomele nu răspund la tratamentul medicamentos, se poate recomanda intervenția chirurgicală antireflux, numită fundoplicatură. Această procedură implică înfășurarea porțiunii superioare a stomacului în jurul părții inferioare a esofagului pentru a întări sfincterul esofagian inferior și a preveni refluxul acidului în esofag. 

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
NHS - Heartburn and acid reflux
https://www.nhs.uk/conditions/heartburn-and-acid-reflux/
BMC - Review of recent evidence on the management of heartburn in pregnant and breastfeeding women
https://bmcgastroenterol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12876-022-02287-w
Studiul „Review of recent evidence on the management of heartburn in pregnant and breastfeeding women”, apărut în BMC Gastroenterol 22, 219 (2022). https://doi.org/10.1186/s12876-022-02287-w, autori: Ali, R.A.R., Hassan, J. & Egan, L.J.
Gastroenterology - AGA Clinical Practice Update on Functional Heartburn: Expert Review
https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(20)30128-1/fulltext
Studiul „AGA Clinical Practice Update on Functional Heartburn: Expert Review”, apărut în Gastroenterology. 2020 Jun;158(8):2286-2293. doi: 10.1053/j.gastro.2020.01.034. Epub 2020 Feb 1, autori: Ronnie Fass, Frank Zerbib, C Prakash Gyawali


Te-ar mai putea interesa și...


DE SEZON
Pentru a comenta este nevoie de
Comentarii 0