Menoragia este termenul medical folosit pentru a descrie un ciclu menstrual abundent sau prelungit. Femeile afectate de menoragie nu-și pot desfășura normal activitățile în timpul menstruației din cauza sângerărilor intense și a durerilor menstruale intense.

Menoragia este o sângerare menstruală care durează mai mult de 7 zile și care poate fi extrem de abundentă. Dacă trebuie să schimbi tamponul sau absorbantul după mai puțin de 2 ore sau dacă cheagurile de sânge sunt foarte mari, e necesar să te adresezi medicului.

Din ce cauze apare menoragia

Menoragia poate apărea din mai multe motive:

NEWSLETTER DEDICAT DOC

a.    Probleme ale uterului

• Excrescențe sau tumori necanceroase ale uterului (fibrom uterin sau polipi)
• Cancerul uterului sau al colului uterin.
• Anumite metode contraceptive (de exemplu, un dispozitiv intrauterin)
• Un avort sau o sarcină ectopică.

b.    Probleme hormonale
c.    Alte boli sau tulburări

• Tulburări legate de sângerare, cum ar fi boala von Willebrand sau tulburarea funcției trombocitare.
• Boli hepatice, renale sau tiroidiene, boala inflamatorie pelvină, cancerul.

În plus, anumite medicamente, cum ar fi aspirina, pot duce la sângerări mai abundente. 

S-ar putea să suferi de menoragie dacă:

• Ai un flux menstrual care te forțează să schimbi tampoanele o dată la aproximativ 2 ore, inclusiv în timpul nopții, iar cheagurile de sânge eliminate sunt mari.
• Menstruația durează mai mult de 7 zile și sângerările abundente te împiedică să îți desfășori activitățile curente.
• În timpul menstruației ai dureri constante în partea inferioară a abdomenului.
• Ești obosită, nu ai energie și respiri cu greutate.

Cum se diagnostichează menoragia

Medicul ginecolog te va întreba despre istoricul tău medical și despre menstruație și va efectua un examen fizic, inclusiv în zona pelvină. De asemenea, medicul va solicita:

Analize de sânge, pentru a afla cât de repede se coagulează sângele și pentru a afla dacă ai anemie.
Testul Papanicolau, pentru a verifica dacă există modificări canceroase, infecții sau inflamații.
O ecografie, pentru a verifica dacă există fibroame sau alte probleme în interiorul uterului.
O biopsie, pentru a stabili dacă e vorba de un cancer sau un alt țesut anormal.

Tratamentul pentru menoragie

Tipul de tratament depinde de cauza sângerărilor abundente și de cât de grave sunt. De asemenea, medicul ia în calcul factori precum vârsta, starea generală de sănătate și istoricul medical al pacientei, cât de bine răspunde la anumite medicamente, proceduri sau terapii, precum și de dorințele și nevoile acesteia (dacă mai dorește sau nu să aibă copii, de exemplu). Cele mai frecvente tipuri de tratamente sunt:

Terapia medicamentoasă

• Suplimente de fier, dacă există semne de anemie.
• Ibuprofen, pentru reducerea durerii, crampelor menstruale și a cantității de sânge eliminat. Atenție, însă, la unele femei, antiinflamatoarele nesteroidiene pot crește riscul de sângerare menstruală abundentă.
• Pilule anticoncepționale, pentru a ajuta la reducerea sângerărilor
• Contracepție intrauterină, pentru a regla ciclul și a reduce cantitatea de sânge eliminat
• Terapie hormonală (medicamente care conțin estrogen și / sau progesteron), pentru a reduce sângerările
• Medicamente antifibrinolitice (acid tranexamic, acid aminocaproic), pentru reducerea sângerărilor.

Tratamentul chirurgical

• Dilatare și curățare, o procedură prin care stratul superior al mucoasei uterine este îndepărtat pentru a reduce sângerarea menstruală. Este posibil ca această procedură să fie repetată în timp.
• Histeroscopia operativă, o procedură chirurgicală, folosind un instrument special pentru a vizualiza interiorul uterului, care poate fi utilizată pentru a ajuta la eliminarea polipilor și a fibroamelor, la corectarea anomaliilor uterului și la eliminarea mucoasei uterine pentru a gestiona fluxul menstrual abundent.
• Ablația sau rezecția endometrială, două tipuri de proceduri chirurgicale folosind tehnici diferite în care mucoasa uterină în integralitate sau o parte din aceasta este îndepărtată pentru a controla sângerarea menstruală. În timp ce unele paciente nu vor mai avea menstruații deloc, altele pot continua să aibă, dar fluxul menstrual va fi mai scăzut decât înainte. Deși aceste proceduri nu presupun îndepărtarea uterului, femeile care apelează la ele nu vor mai putea să aibă copii în viitor.
• Histerectomia, o operație majoră care necesită spitalizare, care presupune îndepărtarea chirurgicală a întregului uter. După ce a efectuat această procedură, o femeie nu mai poate rămâne însărcinată și nu va mai avea ciclu menstrual.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
CDC - Heavy menstrual bleeding
https://www.cdc.gov/ncbddd/blooddisorders/women/menorrhagia.html
Johns Hopkins Medicine - Menorrhagia
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/menorrhagia